A láz nem betegség, hanem tünet; mint ilyen, lehet, hogy triviális ok vagy súlyos állapot okozza, és néha olyan okok is vannak, amelyek nem azonosíthatók azonnal.
Van egy nagyon egyszerű eszköz a súlyos patológiával való szembenézés valószínűségének azonosítására lázas gyermek esetén, és a három jelzőlámpa színének használatán alapul: zöld, sárga és piros.
A lázas gyermekek és a zöld oszlopra jellemző jelek és / vagy tünetek alacsony kockázatúak; az egy vagy több sárga oszlopos tünetekkel rendelkező gyermekek közepes kockázatúak, az egy vagy több vörös oszlopos tünetekkel rendelkező gyermekek pedig nagy kockázatnak vannak kitéve.
LÁZ A GYERMEKBEN - A ZÖLD FÉNY
A baba végzi a szokásos tevékenységeit, boldog / mosolygós, ébren van és / vagy könnyen felébred, nem sír, és amikor sír, normális a sírás
A bőr és a szem normális, a nyálkahártya nedves
Nincsenek sárga vagy piros jelek vagy tünetek
LÁZ A GYERMEKBEN - SÁRGA KRESZ LÁMPA
Lehelet
Kétségbeesett, csüggedt; felébred, de fáradtsággal vagy hosszú ideig ingerli; nem mosolyog.
Az orrborda megnagyobbodása; tachypnea (megnövekedett légzési sebesség> 50 légzés percenként 6 és 12 hónap között;> 40 / perc 12 hónap alatt); nyáladzás (nyálvesztés a szájból).
Száraz nyálkahártya; nem kielégítő táplálkozási állapot; oliguria (nagyon kevés vizelet a nap folyamán); kapilláris utántöltési idő * ≥2 másodperc.
Láz több mint 5 napig ízületi vagy végtagduzzanat; sántaság; adenopátia (fájdalmas tömegek jelenléte, különösen a nyak oldalán, vagy bármilyen 2 cm -nél nagyobb tömeg).
LÁZ A GYERMEKBEN - A PIROS FÉNY
Rosszul reagál az ingerekre; nem ébred fel, vagy azonnal újra elalszik; halvány, magas hangú, folyamatos sírás.
Nyögés jelenléte belégzéskor; megnövekedett légzésszám 60 légzés percenként; mellkasi visszahúzódások.
Csökkentett bőr turgor
0-3 hónapos kor: hőmérséklet ≥ 38 ° C
3-6 hónapos kor: hőmérséklet ≥ 39 ° C
Merevség a tarkón neurológiai jelek; görcsök; epehányás (zöld).
* Ha nyomást gyakorol a beteg tenyerére vagy ujjhegyére, a vér "kinyomódik" az alatta lévő szövetekből. Enyhítve a nyomást, a bőr világosabbnak tűnik, de a vér visszatér a szövetek perfúziójához, visszaállítva az eredeti színt. A kapilláris töltési idő pontosan az az idő, amelyben a normál bőrszín visszatér: ha 2 másodpercnél hosszabb, a teszt pozitív.
gravitáció (a közlekedési lámpa), majd ismét keresni a láz okát és a konkrét jeleket és tüneteket. Ezután meg kell mérni a pulzusszámot (pulzus) és a légzésszámot, a hajszálerek feltöltési idejét (néhány másodpercig nyomva a körmök felületét, és megnézve, hogy milyen gyorsan színeződnek újra a markolat felszabadulása után), és értékelni kell a hidratáltság állapotát.
Torokfájás, köhögés és légúti torlódás, kötőhártya -gyulladás, izomfájdalom, étvágytalanság, leborulás.
a gyermekkorhoz kapcsolódik
Bőrkiütések (makulák, papulák vagy hólyagok), akár torokfájással, akár köhögéssel és a légutak torlódásával, izomfájdalommal, étvágytalansággal, leborulással együtt.
Meningococcus
(Neisseria Meningitidis)
A bőr bőrpírja, főleg a végtagokon lokalizálva, amely nem tűnik el, ha ujjával megnyomja, és vöröses elváltozások jellemzik, amelyek átmérője meghaladja a 2 millimétert; szenvedő gyermek; kapilláris feltöltési idő ≥2 másodperc; a tarkó merevsége; károsodott tudatállapot; görcsök; fejfájás; hányinger; étkezéshez nem kapcsolódó hányás
Fókális neurológiai jelek (csak a viselkedési vagy mozgási szférát érintik); károsodott tudatállapot; görcsök
Tachypnea; a mellkas visszahúzódása; cianózis (a bőr kékes színe); az orrborda megnagyobbodása
vizelési
Visszahúzódott; étvágytalanság; letargia; ingerlékenység; hasi fájdalom; dysuria (fájdalom és / vagy égő érzés vizeléskor); hematuria (vér a vizeletben)
Szeptikus ízületi gyulladás
és / vagy osteomyelitis
Ízületi duzzanat fájdalom; sántaság
5 napnál tovább tartó láz, valamint az alábbiak közül négy:
- Kétoldali kötőhártya -gyulladás genny nélkül
- Cheilitis (az ajkak gyulladása) -nyálkahártya -gyulladás (a szájnyálkahártya gyulladása)
- Ödéma (duzzanat), bőrpír, a végtagok bőrének hámlása
- A nyaki nyirokcsomók térfogatnövekedése és fájdalma
Összefoglalva, amikor lázas gyermekkel szembesülünk, a következőképpen viselkedünk:
- ha a tünetek életveszélyre utalnak, azonnal menjen a sürgősségi osztályra.Ha ez nem történik meg, a jelek és tünetek súlyosságát a "közlekedési lámpák" szabályai szerint kell értékelni:
- zöld tünetekkel a gyermek otthon kezelhető, sárga tünetekkel vagy diagnózis hiányában el kell küldeni a gyermekorvoshoz, és legalább egy piros tünet esetén sürgősen (2 éven belül) el kell küldeni a gyermekorvoshoz órák).
