Transzperineális biopszia
A transzperineális prosztata biopszia során a beteg fekvő helyzetben fekszik, a combok a mellkas felé hajlítva, egyik kezükkel a herezacskót támasztják alá.
A megelőző rektális felfedezés után az ultrahangos szondát a végbélnyíláson keresztül kell behelyezni, hasonlóan a transzrektális biopsziás módszerhez. A perineumot, vagyis a herezacskó és a végbélnyílás közötti területet megfelelően szőrtelenítik és fertőtlenítik; ezen a területen kétszeres adag érzéstelenítő, az első a felszíni rétegekben, a második pedig néhány perc múlva a prosztata körüli szövetekben.
További várakozás után egy nagyon vékony, üreges fémcsatornát helyeznek a perineumba, amelyen belül a biopsziás tű könnyen csúszik, ezzel megkímélve a pácienst a többszöri áthaladással járó gondoktól.
A prosztata biopszia során vett szövetmintákat, az úgynevezett frustulákat, ezt követően optikai mikroszkóp alatt megvizsgálja a kóros szakember, aki néhány napon belül elkészíti a vizsgálat szövettani jelentését. A mikroszkópos elemzés lehetővé teszi az egészséges sejtek megkülönböztetését a rákos sejtektől. És esetenként annak lokalizációjának és rendellenességének és agresszivitásának mértékének megállapítására. Ebből a célból egy numerikus skálát (Gleason -pontszám) használnak, amely 1 + 1 -től (enyhe mértékű rendellenesség) 5 -től 5 -ig terjed (maximum anomália mértéke, nagy valószínűséggel a daganat gyorsan fejlődik és terjed.). Rendellenes sejtlelet esetén, de nem feltétlenül rákos, általában egy második biopsziára van szükség (három / hat hónap elteltével) annak megállapítására, hogy nincs -e folyamatban tumoros folyamatok.
Kockázatok
Fájdalmas a vizsga?
Az érzéstelenítők használatának köszönhetően a prosztata biopszia általában jól tolerálható, és nem túl fájdalmas.A biopsziás mintavétel során jellemzően nagyon rövid, korlátozott intenzitású panaszok érezhetők.
Melyek a lehetséges szövődmények?
Akárhogy is legyen, a prosztata biopszia továbbra is invazív diagnosztikai eljárás, és mint ilyen, az altatás típusával, a beteg korával és általános állapotával kapcsolatos kockázatok terhelik.
Pontosabban, a prosztata biopszia vérzéses, gyulladásos, fertőző és allergiás szövődményeket okozhat.
Vérzési szövődmények
A vérzéses szövődmények a leggyakoribbak, olyannyira, hogy az esetek akár 20% -a is előfordul; általában ezek könnyű és átmeneti vérzések, amelyeket a vizeletben, a székletben és / vagy a magömlésben megjelenő, többé -kevésbé feltűnő vérnyomok tesznek nyilvánvalóvá; ebben az értelemben nem is helyes komplikációkról beszélni, tekintettel arra, hogy bizonyos határokon belül normális jelenségnek kell tekinteni. A vizeletvérzés ritkán válik szembetűnővé, olyan nagyméretű és konzisztens vérrögök képződéséig, amelyek elzárják a húgycsövet, megakadályozzák a hólyag kiürülését, és ennek következtében nem tudnak vizelni. Ez az eset katéterezést és hólyagürítést igényel. sürgősségi osztály, ez megelőzhető, ha a műtét után sok vizet iszunk. Vérnyomok is láthatók lehetnek a székletben az evakuálás során, de csak akkor, ha a prosztata biopsziát transzrektálisan végzik; ebben az esetben is, bizonyos határokon belül, ez meglehetősen gyakori és nem aggasztó esemény, amely néhány napig folytatódhat; amikor a vérzés idővel tovább tart, vagy különösen feltűnővé válik, azonnali orvosi beavatkozásra van szükség. Végül, ami nagyon fontos, a prosztata biopszia után a vérzés gyakran nyilvánvalóvá válik az első magömlés során. következésképpen elhagyja a klasszikus fehéres és opálos tükröződést vegyen fel sötét, „kávétejes” árnyalatokat; ebben az esetben a helyzet néhány héten belül spontán normalizálódik.
Továbbá, a prosztata transzperineális biopsziájának kitett egyéneknél gyakori a hematóma kialakulása a biopsziás tű hozzáférési területén, a herezacskó és a végbélnyílás között; Ismételten, ha a hematoma és a duzzanat különösen konzisztenssé válik, tanácsos a lehető leghamarabb értesíteni orvosát.
Nézzük most az orvosok által használt kifejezéseket a prosztata biopszia lehetséges szövődményeivel kapcsolatban:
- hematuria (vér jelenléte a vizeletben, amely minimális lehet - mikrohematuria - vagy feltűnő - makrohematuria);
- hemospermia (vér jelenléte a spermában);
- rektális vérzés (rektális vérzés);
- phlogosis (a gyulladás szinonimája).
További cikkek a "Prosztata biopszia - megbízhatóság és szövődmények" témában
- Prosztata biopszia
- Felkészülés a prosztata biopsziára
