Az oldalsó epicondylitist gyakran a funkcionális túlterhelés okozza, azaz a könyök túlzott és folyamatos használata, és jellemző az alanyokra, akik bizonyos sport- vagy szakmai tevékenységek miatt kénytelenek megismételni bizonyos mozgásokat.
Különösen a teniszkönyök egy beilleszkedő tendinopátia: a gyulladásos folyamat magában foglalja az alkar extensor epicondyle izmainak behelyezését, amelyek a könyök oldalsó epicondyle -ből származnak (a csontos nyúlvány közelében található, a humerus alsó külső végtagjában). A teniszkönyvet ezért az "izom- és inak gyulladása okozza, amelyek az oldalsó epicondyle -ba vannak behelyezve, és amelyek felelősek a csukló vagy a kéz ujjai nyújtásáért.
Elvileg az oldalsó epicondylitishez társuló fájdalom csak az inakat érinti, különösen akkor, ha ellenállással szemben csuklónyújtó mozdulatokat végez, és hajlamos fokozódni olyan tevékenységekkel, amelyek megkövetelik az érintett végtag izmainak bevonását. Hosszan tartó bántalmazás esetén a fájdalmas megnyilvánulás az alkar mentén sugározhat, és még nyugalomban is fennállhat, ami fokozatosan csökkenti a kéz, a csukló és a könyök funkcionalitását.