Májrák diagnosztizálása

Vérvizsgálat

A diagnózis szempontjából nagyon fontosak azok a klinikai megnyilvánulások, amelyeket ez a daganat adhat, és amelyek hepatitisz vagy alkoholizmus előzményeihez kapcsolódnak.

A májműködés mutatói

A következő lépés az ún. csökken a daganat - és a májenzimek, a transzaminázok - esetében, amelyek a vérben szabadulnak fel, amikor a májsejtek lebomlanak, és ezért a rák esetén növekednek, bár nem olyan feltűnően, mint akut májgyulladás.

A bilirubin (sárga-zöld anyag, amely a haldokló vörösvértestekben található hemoglobin lebomlásából származik, és amely az epével együtt ürül ki), valamint egyes indexek, amelyek egy mindig aktív fázisban megjelenő betegséget (úgynevezett C-fehérje) szintén gyakran emelkednek. reaktív vagy PCR és eritrocita ülepedési sebesség vagy ESR).

Alfafetoprotein

A diagnózist egy másik fehérje, az úgynevezett α-magzati fehérje (AFP) adagolása is alátámaszthatja. Ezt a fejlődő magzat mája szintetizálja az anya méhében, de már nem a felnőtt máj. Újra megjelenik a hepatocarcinomában szenvedő betegek vérében, mivel a hepatocitát a tumor átalakítja, és hajlamos a "differenciálódásra", visszanyerve a magzati sejtek jellemző képességeit. A valóságban ennek az anyagnak a nyomai még normális felnőtteknél is (10- (15 nanogramm milliliterben), de a 200 feletti értékeket erősen gyanúsnak kell tekinteni májtumor jelenléte miatt. Ez a növekedés nagyszámú májdaganatban fordul elő, különösen, ha kiterjedt, és hajlamos teljesen visszafejlődni a tömeg eltávolítása után. Azonban az AFP növekedhet a vérben más nem rákos májbetegségek és különösen májcirrhosis során is.Végül kimutatták, hogy a hepatocarcinomák 25% -a nem termel AFP-t, ezért ennek a markernek még mindig vannak korlátai.

Műszeres vizsgálatok

A műszeres tesztek közül kétségtelenül a legfontosabb az "ultrahang a hasüreg radioaktív kontrasztanyagával, amely lehetővé teszi a 2 centiméternél kisebb átmérőjű csomók azonosítását.

Iránymutatóként is használható a daganat tömegének tartalmának nagyon finom tűvel történő leszívására, amelyet ezután mikroszkóp alatt elemeznek (citológiai vizsgálat).

Kevésbé érzékeny, de mégis hasznos a számítógépes tomográfia (CT). A nukleáris mágneses rezonancia képalkotást (MRI) ehelyett csak a CT -vizsgálat után használják, ha az utóbbi diagnosztikai szempontból nem volt kielégítő. Hasznos - különösen a műtét előtt - egy másik vizsgálat angiográfia, azaz a máj erek röntgenfelvétele, amelyben korábban radioaktív kontrasztanyagot fecskendeztek be, hogy jól lássa őket röntgenfelvételeken.Ez a technika lehetővé teszi a daganat vaszkuláris megjelenítésének kiemelését.

Mindenesetre a bizonyosság diagnózisa csak egy kis sebészeti beavatkozással végezhető el, amelynek során egy kis daganatot vesznek fel (májbiopszia), hogy mikroszkóp alatt elemezni tudja (szövettani vizsgálat).

Korai diagnózis

A hepatocarcinoma szűrőprogramok nem bizonyították, hogy javítják a túlélést.

A klinikai gyakorlatban széles körben elterjedt a magas kockázatú betegek (krónikus HBV- vagy HCV-fertőzés, alkoholos májbetegség) ultrahanggal és / vagy alfa-fetoproteinnel történő szűrése.

Jelenleg a mortalitás csökkenése a vírusfertőzés elleni intézkedésekhez kapcsolódik, a HBV vakcina és a HCV megelőző intézkedések révén, beleértve a vér és vérkészítmények, az adományozott szervek és szövetek szűrését, valamint minden orvosi, sebészeti és sebészeti és fogászati eljárások.