Cryptorchidism: tünetek, diagnózis, terápiák

Mi a kriptorchidizmus?

A kriptorchidizmus olyan kóros állapotot határoz meg, amelyben az egyik vagy mindkét herék nem láthatók a herezacskó belsejében, és egyes betegeknél nem is tapinthatók. Amint azt a korábbi cikkek tárgyalásakor elemeztük, a kriptorchidizmus nemcsak veleszületett betegség, hanem ritka, bár lehetséges, megszerzett formában is létezhet.E cikkünk tárgyalásakor a következőkre összpontosítunk a kriptorchizmus tünetei és lehetséges kezelési módok, hasznos a páciens remissziójához ebből a kóros állapotból.

Tünetek

A Cryptorchid betegség nem ad különleges tüneteket, és általában nem okoz fájdalmat a betegnek: annyi, hogy "gyakorlatilag hiányzó szubjektív tünetekről" beszélünk.

Ha azonban nem kezelik, az előrehaladott stádiumban lévő kriptorchidizmus bizonyos problémákat okozhat: mindenekelőtt kiemelkedik az anomális tömeg kialakulása, ami viszont járási nehézségeket okoz.
További ékesszóló tünetek megjelenése, mint például az ereszkedett herék csavarása, a kriptorchidizmus további szövődményeivel függ össze.
[átvett Gyermeksebészet. A sebészeti problémákkal küzdő gyermek megközelítése és kezelése G. B. Paris].
A hipogonadizmus és az impotencia két másik szövődményt jelent, amelyek kiegészítik a kriptorchidizmus tüneti képét, különösen a súlyosság esetében.
Ahelyett, hogy a tényleges tünetekről, a meddőségről és az epididymis lehetséges daganatos fejlődéséről beszélnénk, ami származni a kriptorchidizmustól a betegség legsúlyosabb szövődményeiként kell érteni őket.

Diagnózis

Mint sejthető, a kriptorchidizmus diagnózisa nem különösebben bonyolult, minden „magas”: különösen a hypospadia nélküli egyoldalú kriptorchidizmus (a húgycső rendellenes fejlődése) esetén a laboratóriumi vizsgálatok nem elengedhetetlenek, mivel az orvos már bizonyítja a beteg állapotát. zavarás. Más a helyzet azonban a hypospadias kriptorchidizmus két- vagy egyoldalú formáiban, amelyekben a diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok, figyelembe véve az "anorchia (mindkét herék hiánya) lehetőségét, szinte nélkülözhetetlenek: LH, FSH, karyogram (ábrázolás) egy sejt / egyén kromoszóma felépítéséről) és a tesztoszteron hCG (humán koriongonadotropin) előtti / utáni stimulációjának értékelése. Gyermeksebészet. A sebészeti problémákkal küzdő gyermek megközelítése és kezelése G. B. Paris].

Terápiák

Bár nem jár különleges tünetekkel, a kriptorchidizmust nem lehet és nem szabad alábecsülni vagy minimalizálni: figyelmen kívül hagyva, valójában a magzati szövetek fejlődésének hiányát okozhatja, tehát a herék progresszív sorvadását és a spermiumok / azoospermia gyenge termelését , amely elkerülhetetlenül teljes és visszafordíthatatlan sterilitáshoz vezet. Szigorúan véve a betegnek speciális terápiákat kell végeznie, amelyek a herék leereszkedését célozzák; a terápiák elengedhetetlenek a spermatermelés károsodásának elkerülése érdekében, mivel ezek már csecsemőkorban elkezdődhetnek, és ezért Ezenkívül a cryptorchidizmus elleni terápiás stratégiákat is figyelembe veszik a genitális szintű daganatok megelőzésére.
Emlékeztetni kell arra, hogy az egyoldalú kriptorchidizmusban szenvedő gyermekek körülbelül 75% -ánál a visszahúzódó herék hajlamosak spontán leereszkedni a herezacskó belsejében a második életévben, műtét vagy hormonális alkalmazás nélkül. Ezért a terápiás folyamatot soha nem szabad 6/12 hónap előtt kell elvégezni, és legkésőbb az élet 18–24 hónapjában be kell fejezni.
Lássuk most részletesen, hogy miből állnak a különböző terápiák, amelyek célja a beteg kriptorchidizmusból való megváltása:

• abban az esetben, ha a herék még nem süllyedtek le spontán módon az élet második évében, a kis beteget általában orvosi kezelésnek vetik alá (gonadotropinok beadása): a hormonterápia célja a herék korai helyreállítása a tasak herezacskó belsejében.Azoknak a gyermekeknek, akik kriptorchidizmusban szenvednek, elengedhetetlen a gonadotropinok beadása a második életévben: valójában a hereszemcsék elváltozásai nagyon korán jelentkeznek, ezért a terápia elhalasztásával a felnőttkorban bekövetkező következmények kockázata óriási mértékben nő.
• Ha a hormonális adagolás nem elegendő vagy hatástalan, akkor orchiopexy néven ismert sebészeti terápiát kell alkalmazni, amelyben a visszahúzott herét vagy mindkettőt sebészeti úton rögzítik a herezacskó burkolatában.
• Ha a terápiás stratégiákat túl későn hajtják végre, akkor az ereszkedett herék neoplazmákon eshet át: ilyen esetekben ajánlott a beteg nemi mirigy eltávolítása.

Elmélkedések

Ha a kriptorchidizmust alábecsülik, és nem fordítanak kellő figyelmet az érintett gyermekre, felnőttkorban az érintett gyermek termékenységi problémákra panaszkodhat. nem azért, mert nem kezelik, hanem mert túl későn kezelik. Szégyen, hogy ezek a hibák, amelyek befolyásolják a beteg további életét, még mindig olyan gyakoriak manapság. Ezért az orvosoknak tisztában kell lenniük ezzel: a kriptorchidizmus olyan problémás kóros állapot, amely kezelés nélkül a beteg termékenységét okozhatja. komoly kockázat, visszafordíthatatlanul.

További cikkek a "Cryptorchidism: tünetek, diagnózis, terápiák" témában

1. Cryptorchidism: okok és szövődmények
2. Cryptorchidism
3. Cryptorchidism: összefoglaló táblázat