Meghatározás
Az epilepszia súlyos neuronális rendellenességet jelent, amely alapvetően az agy elektromos impulzusainak megváltozásából származik; ebben a szindrómában az idegsejtek (a jel továbbítására használt sejtek) megőrülnek, súlyos következményeket okozva a betegnek, aki többé -kevésbé visszatérő görcsöket mutat.
Okoz
Az epilepsziát nagymértékben befolyásolja a genetikai komponens, de nem az ismertség az egyetlen ok -okozati tényező; emlékezünk még három etiológiai elemre, amelyek az epilepszia eredetét jelentik: alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés a terhesség alatt, tályogok és agydaganatok, súlyos légzési nehézségek közvetlenül a születés előtt (anoxia), exantémiás betegségek (kanyaró, rubeola, bárányhimlő), fej sérülés.
Tünetek
Az epilepsziás rohamok a neuronok hiperaktivitása miatt eszméletvesztést okozhatnak; az epilepsziát az alábbiak jellemzik: érzékszervi / pszichológiai elváltozások, átmeneti mentális zavartság, karok és lábak ellenőrizetlen gesztusai, tágra nyílt szemek üres tekintettel, lassulás vagy leállás légzés, izommerevség.
Az epilepsziára - epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerekre vonatkozó információk nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot.
Gyógyszerek
Az epilepszia még enyhe formáiban is kockázatos és veszélyes patológiának számít, ezért tanácsos orvoshoz fordulni, és gyógyszeres kezelést kérni, hogy megelőzzük a tünetek súlyosbodását vagy ismétlődő rohamait; gondoljunk csak például arra a veszélyre, hogy a páciens esetlegesen görcsroham a sporttevékenységek, például úszás vagy vezetés során.
Nyílt epilepszia esetén az orvos általában epilepszia elleni gyógyszereket ír fel: ezek a hatóanyagok a legtöbb esetben rendkívüli hatásokat váltanak ki, olyan mértékben, hogy az epilepsziás rohamok gyakoriságát és intenzitását is csökkentik. Egyes betegeknél az "epilepszia olyan enyhe forma, hogy egyetlen gyógyszer beadása többé -kevésbé hosszú ideig elegendő a tünetek megszüntetésére és a rohamok kiújulásának elkerülésére.
Ha a gyógyszerek nem teljesen előnyösek a beteg egészségére, a szakember javasolhat sebészeti kezelést vagy más alternatív kezelést (vagus ideg stimuláció).
A legbonyolultabb problémának a betegnek legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztása tűnik, mind a típus, mind az adagolás tekintetében; hogy megbirkózzon ezzel a problémával, és tesztelje annak lehetséges megbízhatóságát és hatékonyságát, az orvos általában meglehetősen alacsony dózisokat ír elő, hogy az adagot időről időre, fokozatosan növelje, amíg az epilepsziás rohamok teljesen megszűnnek.
Az alábbiakban felsoroljuk az epilepszia elleni kezelésben leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy a betegség súlyossága alapján válassza ki a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot. a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott válasza:
- Fenitoin (pl. Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): epilepszia elleni gyógyszer, amely hasznos a tónusos-klónikus rohamok (erőszakos és hirtelen görcsök az izmokban, az izmok ellazulásával felváltva) megelőzésére. Javasoljuk, hogy a gyógyszert intravénásan vegye be 10-15 mg / kg dózisban, lassú vénás injekció formájában (legfeljebb 50 mg percenként). Alternatívaként lehetőség van 15-20 mg hatóanyag beadására testsúlykilogrammonként (legfeljebb 50 mg percenként). A fenntartó adag 100 mg orálisan vagy iv. 6-8 óránként (ne haladja meg az 50 mg / perc értéket). A mellékhatások ellenőrzése érdekében ajánlott a fenitoin plazmakoncentrációjának ellenőrzése.
A gyógyszer képes módosítani az arcvonásokat, valamint pattanásokat, hirsutizmust és ínyhiperpláziát okozhat; ezenkívül májtoxicitást okoz.
- Nátrium-valproát (pl. Depakin, Ac Valproic): a gyógyszer görcsoldó szer, amelyet a epilepsziás rohamok kezelésére és megelőzésére használnak. Kezdetben a gyógyszert 10-15 mg / kg dózisban kell bevenni naponta.; ha szükséges, növelje az adagot heti 5-10 mg / kg-mal a maximális terápiás előny elérése érdekében. A fenntartó dózis általában 60 mg / kg / nap vagy kevesebb. A gyógyszer mellékhatásai az adagtól függenek.
- Topiramát (pl. Sincronil, Topamax): ezt a gyógyszert az elsődleges terápia kiegészítéseként használják, különösen a generalizált tónusos-klónikus rohamok kezelésére és megelőzésére. Azonban önmagában is alkalmazható a kezdő 25 mg -os adagban, amelyet este, 7 napon keresztül kell bevenni. Lassan növelje az adagot napi 25-50 mg-mal, 7-14 naponként, mindig 24 órában két részre osztva. A fenntartó adag 100 mg hatóanyagot tartalmaz, 2 adagban (legfeljebb 400 mg / nap). A gyógyszert amellett, hogy epilepszia kezelésére használják, súlyos fejfájás és súlycsökkentés (anorektikus tulajdonságok) kezelésére is alkalmazzák.
- Klobazám (pl. Frisium): a gyógyszer a benzodiazepinek közé tartozik, és néha epilepszia terápiájában alkalmazzák, a tónusos-klónikus rohamok ellensúlyozása céljából. Nem szabad azonban elfelejteni a súlyos nyugtató hatásokat. A benzodiazepin terápia általában nem tarthat hosszú ideig, tekintettel ezen erős gyógyszerek szembetűnő mellékhatásaira. Javasolt napi 20-30 mg hatóanyag beadása; ne lépje túl a napi 60 mg -ot.
- Klonazepám (pl. Rivotril): általában ezt a benzodiazepint a terápiában a klasszikus entiepilektikumokkal kiegészített kezelésként alkalmazzák. Ezért nem az első választott gyógyszer. Vegyen be 0,5 mg -ot (idős epilepsziás betegeknél) vagy 1 mg -ot (epilepsziás felnőttek adagja) este, 4 napig. Lehetőség van az adag növelésére 14-28 nap múlva, a kezelésre adott válasznak megfelelően. A fenntartó adag 4-8 mg. Forduljon orvosához.
- Ezogabin vagy Retigabin (pl. Trobalt): ez a gyógyszer részleges epilepszia kezelésére alkalmas: olyan gyógyszer, amely elősegíti a kálium neuronális csatornáinak megnyitását. Az adagot az orvosnak gondosan kell meghatároznia a kezelésre adott válasz alapján; általában az adag 100 mg, naponta háromszor kell bevenni. Az adag a klinikai válasz alapján napi háromszor legfeljebb 50 mg -ra emelhető. A fenntartó adag 200-400 mg között változik, szájon át, naponta kétszer. Ne lépje túl a napi 1200 mg -ot.
- Lakozamid (pl. Vimpat): részleges epilepsziás rohamok kezelésére javallott, 16 év feletti betegeknél. Általában ajánlott naponta kétszer 50 mg gyógyszert bevenni. 7 nap múlva növelje az adagot 100 mg -ra naponta kétszer. Szükség esetén az adag hetente (napi kétszer) 50 mg -mal emelhető, de legfeljebb napi kétszer 200 mg -ig.
- Levetiracetám (pl. Keppra): epilepsziában szenvedő, részleges rohamokkal járó, generalizálással vagy anélkül szenvedő, myoklonikus vagy tónusos-klónikus rohamokban szenvedő betegek kezelhetők ezzel az antiepileptikummal. Indikatív módon a gyógyszert naponta kétszer 250 mg -os dózisban kell bevenni, legfeljebb 500 mg -ig, naponta kétszer (14 nap után). Egy hónap elteltével az adag naponta kétszer 1500 mg -ra emelhető. Az epilepsziás betegeknek más gyógyszert kell szedniük, és más adag Keppra -t kell bevenniük. Bármilyen tisztázás érdekében forduljon orvosához.
Mélyítés: diéta és epilepszia
Megfigyelték, hogy a lipidekben gazdag és alacsony szénhidráttartalmú étrend (ketogén étrend) képes csökkenteni a görcsrohamokat, különösen azoknál a gyermekeknél, akiket ez érint (10 éves vagy annál fiatalabb életkor): ketózis esetén az epilepsziás rohamok gyakorisága jelentősen csökken.
