Gyógyszerek az alvási apnoe kezelésére

Meghatározás

Az alvászavarok közül az alvási apnoe valódi kínszenvedés: más néven obstruktív alvási apnoe szindróma, a probléma lényegében abban rejlik, hogy a felső légutak elzáródnak a belégzés során, ami az áramlás csökkenését vagy (ideiglenes) leállását eredményezi. levegőt a tüdőbe.

Okoz

Az alvási apnoe akkor fordul elő, amikor a torok mögött elhelyezkedő izmok ellazulnak: ilyen körülmények között a légutak beszűkülnek az inspiráció során, a légzés ideiglenes elzáródásával.

• Kockázati tényezők: állkapocs -rendellenességek, központi idegrendszeri relaxációs gyógyszerek, nyelvbővülés, a mandulák és az adenoidok hipertrófiája, a légutakat körülvevő lágy szövetek megvastagodása, akut mononukleózis, elhízás, gyenge izomtónus

Tünetek

↓ alveoláris szellőzés → ↑ vérnyomás és szén -dioxid → rossz minőségű alvás és nem túl pihentető

Az alvási apnoe intenzitása és időtartama szubjektív; általában a leggyakoribb tünetek a következők: szájszárazság (ébredéskor), alvási nehézség, túlzott nappali álmosság, hipersomnia, torokfájás és fejfájás (ébredéskor), hirtelen ébredés alvás közben légszomjjal, horkolással.

Az alvási apnoe - az alvási apnoe kezelésére szolgáló gyógyszerek - információ nem hivatott helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Az alvási apnoe szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével - az alvási apnoe kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Gyógyszerek

Az alvási apnoe csak látszólag enyhe rendellenesség: valójában a szövődmények kockázata túlzottan megnő, amikor az alvási apnoe epizódjai gyakorivá válnak, és a légzés megszakítási ideje meglehetősen hosszú. A legriasztóbb szövődmények közül kiemelkednek a szív- és érrendszeri betegségek, például a magas vérnyomás, a stroke, a pitvarfibrilláció és a pangásos szívelégtelenség. Nem beszélve azokról a kockázatokról, amelyeket az alvási apnoéban szenvedő beteg műtét után vállal, és hajlamosabb a légzési problémákra; egyes gyógyszerek beadása is súlyosan befolyásolhatja az alvási apnoét.
Az alvási apnoe terápiájának fő célja az érintett páciens alvásminőségének javítása, ezáltal elkerülve az ebből eredő következményeket. Ismételten, a speciális kezelést az egyes betegekre kell szabni. a tünetek súlyosságához és a kiváltó okhoz, például a gyermekek mandulájának és adenoidjainak hipertrófiája alvási apnoét okozhat; műtéti kivágásuk általában az éjszakai zavarokból való teljes felépülést eredményezi. Néhány érintett betegnél oxigénmaszk alkalmazása javasolt, amely pozitív nyomást hozhat létre a légutakban: ez egy mini légzőkészülék (vagy lélegeztetőgép), amely a nyitott izmok között nyitva tartja a légutakat. Mások speciális fogpótlásokat igényelnek az állkapcsot előre, különösen azokat a betegeket, akiknek a nyaki izmok az éjszakai pihenés alatt ellazulnak: a protézis alkalmazása nemcsak az alvási apnoe megelőzésére, hanem az éjszakai légzés javítására is ajánlott néhány érintett vagy veszélyeztetett személynél.
Mivel az alvási apnoe visszatérő jelenség az elhízott embereknél, ebben az esetben ajánlott alacsony kalóriatartalmú étrendet követni a testtömeg csökkentése érdekében (lásd: az elhízás kezelésére szolgáló gyógyszerekről szóló cikket); egyéb jellemzők mellett általában az is ajánlott, hogy ne igyon alkoholt 4-6 órával lefekvés előtt, ne szedjen nyugtató gyógyszereket és hagyja abba a dohányzást.
Most nézzük meg, milyen gyógyszereket használnak a terápiában az alvási apnoe tüneteinek enyhítésére.

Az alábbiakban felsoroljuk az alvási apnoe elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:

Elsővonalbeli gyógyszerek az alvási apnoe kezelésére

A legtöbb alvási apnoéban szenvedő beteg kellemetlen érzésre panaszkodik, hogy rosszul aludt, és napközben következményekkel járt: az alany valójában hajlamos az álmosságra. Amikor a nappali letargia súlyosbodik, néha tanácsos stimuláló gyógyszereket, például amfetamint vagy kábítószereket beadni.

• A teofillin (pl. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) csakúgy, mint a koffein, a teofillin is egy xantin gyógyszer, amelyet az alvási apnoe kezelésére is (és nem csak) használnak, hasznos az epizódok gyakoriságának csökkentésére és a műholdas tünetek enyhítésére. , mint például az álmatlanság. A teofillin az újszülött alvási apnoe kezelésére is javallott. A teofillin alternatívájaként az újszülött 10-20 mg / kg dózisú cafeine-citrát (nymusa) orális adagolásával kezelhető. fenntartó adag: 5 mg / kg) A tünetek eltűnését követő 7 nap múlva hagyja abba a teofillinnel vagy koffeinnel történő kezelést.
• Modafinil (pl. Provigil): a gyógyszer stimuláns, alvási rendellenességek, például hipersomnia és narkolepszia kezelésére javallott alvási apnoe összefüggésében; a hatóanyag elősegíti a neurotranszmitterek (monoaminok) felszabadulását, és növeli a hisztamin szintjét a hipotalamuszban. A gyógyszert 150-250 mg közötti dózisban kell bevenni, naponta egyszer, lehetőleg reggel. Az adag változik a rendellenesség súlyossága szerint: enyhe hipersomnia esetén minimális, és akkor a legmagasabb, ha a rendellenesség teljes értékű narkolepsziává fajul (ha az alvási apnoe súlyos probléma). enyhe álmosság, nem eshet 150 alá mg.
• Amfetamin és dextroamfetamin (pl. DextroStat, Adderall, Dexedrine): a szimpatomimetikus aminok osztályába tartoznak, a központi idegrendszert stimuláló anyagok. A terápiát 10 mg hatóanyag -adaggal, szájon át, reggel kell kezdeni. Szükség esetén lehetőség van a fenntartó szakasz adagjának korrigálására, minden 7 napon 10 mg -mal növelve (nem haladhatja meg a napi 60 mg -ot), amellett, hogy az adagokat mindig el kell osztani. Ezt az adagot tipikusan a narkolepszia kezelésére alkalmazzák. Alacsonyabb adagokat javasolnak a mérsékelt vagy mérsékelt hipersomnia kezelésére az alvási apnoe összefüggésében. A gyógyszer lassú felszabadulású kapszula és belsőleges oldat formájában is kapható. Forduljon orvosához.

Lásd még: hipersomnia kezelésére szolgáló gyógyszerek

Kérjük, vegye figyelembe: ismételten hangsúlyozni kell: az alvási apnoe fontos probléma az elhízottaknál: ezért a súlycsökkentés elengedhetetlen a légzési probléma enyhítéséhez, egészen az ideális testsúly elérésekor.
Azt is tanácsos elhagyni a fekvő helyzetben alvást, inkább az oldalt: ennek a stratégiának a végrehajtása úgy tűnik, hogy pozitív eredményeket hoz az alvási apnoe problémájára.