Gyógyszerek asztma kezelésére

Meghatározás

Az asztmát krónikus kóros állapotként határozzák meg, amelyben gyulladás és a hörgők összehúzódása van, amelyek köhögésért, légzési nehézségekért, nyálka túltermelésért és fulladás érzéséért felelősek.

Okoz

Az asztma kiváltó oka még nem vitathatatlan; minden bizonnyal az elemek kombinációja elősegítheti annak kialakulását. A genetikai összetevő nagymértékben befolyásolja az asztma kialakulását; ráadásul a betegség megnyilvánulásának valószínűsége nő, ha a genetikailag hajlamos beteg allergénnel érintkezik ( pl. pollen, élelmiszer), légúti fertőzések, gyógyszerek (pl. NSAID -ok), fizikai megterhelés, túlzott érzelmek, stressz, dohányzás.

Tünetek

Egyes betegeknél az asztma könnyen kontrollálható, míg másoknál az állapot súlyossága olyan, hogy zavarja a normális napi tevékenységeket. A különböző intenzitású tünetek a következők lehetnek: váladék, mellkasi szorítás, légzési nehézség, dyspnoe, légszomj, mellkasi fájdalom, zihálás, hurutos vagy száraz köhögés miatti alvászavarok.

Diéta és táplálkozás

Az asztmával kapcsolatos információk nem célja, hogy helyettesítsék az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot.

Gyógyszerek

Bár az asztmára még nincs teljes gyógymód, egyes gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket és kontrollálhatják a prodromot.
A hosszú távú megelőzés és kontroll az asztmás rohamok megelőzésének kulcsa: a gyógyszer felírása előtt a betegnek át kell esnie minden olyan orvosi vizsgálaton, amely hasznos az asztma típusának és az állapot súlyosságának diagnosztizálásához. nap: a betegséget "krónikus" -ként határozzák meg, mert tünetmentes fázisai váltakoznak súlyosbodási periódusokkal, akár egészen súlyosak is. Az asztma hirtelen jelentkezhet, és a betegnek készen kell állnia a beavatkozásra, mielőtt az állapot súlyosbodik.
A tünetmentes fázisok során fontos, hogy ne szakítsuk meg a terápiát, még akkor sem, ha teljesen egészségesek vagyunk: így megelőzhetjük a hirtelen asztmás rohamokat.

Az alábbiakban felsoroljuk az asztma elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy a betegség súlyossága alapján válassza ki a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot. a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott válasza:

Antikolinerg hörgőtágítók: a légutak kitágításával felszabadítják a hörgőizmokat, lehetővé téve a beteg jobb légzését. Rövid és hosszú ideig tartó hörgőtágítók állnak rendelkezésre: az előbbieket "életmentő gyógyszereknek" nevezik, és értékes segítséget jelentenek a légutak rövid időn belüli megtisztításában, hasznosak az akut asztmás rohamoknál. Hosszú távú hörgőtágító szereket használnak az asztma megelőzésére.

A hörgőtágítók nem avatkoznak be a légutak gyulladásába, és nem képesek csökkenteni a hörgők hiperaktivitását.

Ipratropium-bromid (pl. Atem, Breva): a gyógyszer csak a hatóanyagot tartalmazó készítményekben vagy béta2-agonista gyógyszerekkel együtt kapható. Aeroszollal ismételje meg a 2 inhalációt (36 mcg) naponta 4 alkalommal (ne haladja meg a napi 12 belégzést). Alternatív megoldásként vegyen be egy adagos 500 mg-os injekciós üveget (porlasztott oldat), naponta 3-4 alkalommal. Az Ipratropium az asztma tüneteinek enyhítésére javallt a COPD összefüggésében és a rhinorrhea kezelésére.
Izoetarin: a gyógyszer mérsékelt relaxáló hatást fejt ki az ér- és hörgő simaizmok szintjén. Forduljon orvosához.

Metil -xantinok: a hörgőtágítók osztálya

Difillin: általában a gyógyszer Guaifenesinával (pl. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific) együtt kapható, amely köhögéscsillapító és köptető hatású anyag. A gyógyszer adagolását és beadási módját az orvosnak kell meghatároznia
Teofillin (pl. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): ez egy xantin gyógyszer, amelyet a terápiában használnak a hörgőt összehúzó inger csökkentésére. A teofillin az asztmával járó krónikus hörghurut és COPD kezelésére javallt: a gyógyszert 5 mg / kg telítő dózisban kell bevenni. A gyógyszert gyakran köhögéscsillapítókkal / köptetőszerekkel együtt ajánlják; vannak farmakológiai készítmények is. orvos.

Belélegzett glükokortikoidok: csökkentik a légúti gyulladást. Különösen hasznosak ahhoz, hogy a beteg jobban lélegezzen, és enyhítse a légszomjat. Nem szabad elfelejteni, hogy a szteroid gyógyszereket nem szabad túlzott mennyiségben szedni, és nem is ajánlott hosszú ideig. , mivel növelhetik a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a csontok és a szürkehályog kockázatát.

Flutikazon (pl. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): azoknál a betegeknél, akiket korábban hörgőtágító szerekkel kezeltek, ajánlott a kezelés megkezdése 88 mcg gyógyszerrel, naponta kétszer (aeroszol). Ne lépje túl a 440 mcg -ot naponta kétszer. Ehelyett a korábban belélegzett kortikoszteroidokkal kezelt asztmásoknak ajánlott a flutikazon-kezelést napi kétszer 88-220 mcg dózisban elkezdeni; ismételten, a korábban orális szteroidokkal kezelt betegeknek magasabb terápiás dózissal kell elkezdeniük ezt a gyógyszert (aeroszol: 880 mcg, naponta kétszer. Ne lépje túl a 880 mcg -ot, naponta kétszer).
Beklometazon (pl. Clenil): asztma esetén fenntartó terápiára javasolt. 40-80 mcg hatóanyagot ajánlott aeroszol formájában bevenni (2 inhaláció 40 mcg, naponta kétszer). Ne lépje túl a 640 mcg-t
Flunisolid (pl. Flunigar, Nisoran): ezt a gyógyszert, amelyet széles körben használnak az allergiás nátha kezelésére, néha asztma kezelésére használják. Forduljon orvosához.
Ciclesonide (pl. Alvesco): asztma fenntartó kezelésére javallt. Az adag 80 és 320 mcg között változik, belélegzéssel, az előző kezelés alapján; például ha az asztmás beteget korábban hörgőtágító kezelésben részesítették , a ciklesonid dózisa minimális, míg a maximális, ha az asztmás embert korábban asztmás orális kortikoszteroidokkal kezelték.
Triamcinolon (pl. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): különösen alkalmas gyermekek asztmájának kezelésére. Napi 3-4 alkalommal 1-2 inhalációt (75-150 mcg) kell beadni. Alternatív megoldásként adjon be 2-4 inhalációt (150-300 mcg), kétszer 24 óra alatt.
Metilprednizolon (pl. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): akut asztmás rohamok kezelésére ajánlott orálisan vagy intravénásan napi 40-80 mg hatóanyag-adagot adni, 1-2 alkalommal egy nap. A fenntartó terápia során a gyógyszert szájon át kell bevenni 7,5-60 mg-os dózisban, lehetőleg egyetlen adagban reggel vagy este.
Budezonid (pl. Biben, Pulmaxan): gyakran béta2-agonista gyógyszerekkel készítik. A gyógyszert belégzéssel adják be: ismételje meg a két alkalmazást (200-400 mcg) naponta kétszer. Ne lépje túl a napi 400 mcg -ot. Korábbi, kortikoszteroidokkal végzett kezelés esetén az adag napi 800 mcg -ig emelhető (napi kétszer 4 inhalációra osztva).

BÉTA2-AGONISZTUSOK: ezek a noradrenalinból származó gyógyszerek. Nagyon rövid idő alatt hatnak, és különösen alkalmasak az akut asztmás rohamok során fellépő tünetek enyhítésére.

Salbutamol (Ventolin): belégzéssel ajánlott 0,2 mg (1 spray) bevétele orrlyukonként; a gyógyszer injekciós oldat formájában is kapható, 0,5 mg -os ampullákban. Orális (2-4 mg tabletta) és parenterális (0,5 mg) adagolás ajánlott, ha az asztmás rohamok különösen gyakorivá és erőszakossá válnak.
Szalmeterol (Serevent): 0,25 mg-os adagonként (naponta 1-2 alkalommal belélegezve orrlyukba) ez a gyógyszer ajánlott a fenntartó kezeléshez.
Formoterol (pl. Oxis Turbuhaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): asztma fenntartó kezelésére javallt. 12 óránként 12 mcg gyógyszert (1 spray) kell bevenni orrlyukonként. Ne lépje túl a 24 mcg -ot. inhalációs kapszula formájában is kapható.

ANTILEUKOTRIÉN: ezeket a gyógyszereket néha asztma kezelésére használják, mivel képesek blokkolni a hörgőkben és a tüdőben lévő CYS és LT1 receptorokat.

Montelukaszt (pl. Singulair): csökkenti az asztmás rohamok és a hörgőduzzanatok gyakoriságát. Indikatív módon ajánlott 10 mg hatóanyagot szájon át, naponta egyszer bevenni.
Zafirlukast (pl. Accoleit, Zafirst): az ajánlott adag az asztma fenntartó terápiájában 20 mg, szájon át naponta kétszer, lehetőleg egy vagy két órával étkezés előtt.

Mélyítés: allergiás asztma kezelésére

Ha az asztma közvetlenül összefügg az allergiás reakciókkal, akkor a leggyakrabban használt gyógyszerek az antihisztaminok; az egyik gyógyszer kiválasztása a másik helyett orvosi kompetencia kérdése.
Ezenkívül az allergiás asztma immunterápiával is kezelhető, olyan immunmoduláló gyógyszerek, mint az omizizumab (pl. Xolair) beadása alapján: ezt a gyógyszert 75-375 mg-os injekcióval kell beadni 2-4 hetente. az asztma súlyossága és intenzitása alapján.