Az AMARYL ® egy glimepirid alapú gyógyszer.
TERÁPIAI CSOPORT: Orális hipoglikémiás szerek - Szulfonamidok, karbamidszármazékok
Javallatok AMARYL ® - Glimepiride
Az AMARYL ® gyógyászati segédeszközként javallott a II. Típusú cukorbetegség kezelésére, olyan nem gyógyszeres stratégiák terápiás kudarca esetén, mint az étrend, a fizikai aktivitás és az életmód.
Hatásmechanizmus AMARYL ® - Glimepiride
Az AMARYL ® terápiás hatását a szulfonamidok farmakológiai kategóriájába tartozó glimepirid hatóanyag garantálja.
Szájon át történő bevételkor valójában a gyomor -bélrendszer szintjén szívódik fel, maximális plazmakoncentrációját mindössze két és fél óra alatt éri el, és a véráramban 5-8 órán keresztül fennmarad.
A tevékenység befejezése után a citokróm családba tartozó májenzimek metabolizálják, és nagyrészt a széklettel, és kis mértékben a vizelettel ürülnek ki.
A glimepirid hipoglikémiás hatékonyságát az intrapancreaticus és az extrapancreaticus mechanizmusok együttes jelenléte határozza meg.
Pontosabban, az előbbiek, amelyek a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek szintjén fordulnak elő, elősegítik az inzulin endogén szekrécióját, egy meghatározott káliumcsatornára hatva, amely felelős a "depolarizációs hullámért, amely hasznos az inzulin kalcium-közvetített felszabadulásának biztosításához", míg "Az extrapancreaticus hatás az izom- és zsírszövet inzulin hatékonyságának növekedése, amely a glükózfelvétel javításához, valamint a máj glikogenolízisének és glükoneogenezisének gátlásához szükséges.
Az elvégzett vizsgálatok és a klinikai hatékonyság
1. GLIMEPIRIS ÉS ATEROSZKLERÓZIS
Diabetes Res Clin Pract. 2011 január 21.
A glimepirid és a glibenklamid hatása a carotis ateroszklerózisra 2 -es típusú cukorbetegekben.
Katakami N, Kaneto H, Matsuhisa M, Shimomura I, Yamasaki Y.
Egy közelmúltbeli és nagyon érdekes tanulmány, amely megmutatta, hogyan lehet jelentősen csökkenteni a nyaki artéria mediális intimájának maximális éves vastagodását II. Típusú cukorbetegeknél, ha a glimepiridet hipoglikémiás szerként alkalmazzák. TERÁPIA
2. KOMBINÁLT: METFORMIN ÉS GLIMEPIRID
Am J Ther. 2011 február 15.
A glimepirid és a metformin kombináció hatékonyságának és tolerálhatóságának értékelése: Multicentrikus vizsgálat 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, szulfonil-karbamid vagy metformin monoterápiával ellenőrizetlenül.
Pareek A, Chandurkar NB, Salkar HR, Borkar MS, Tiwari D.
A II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket, akiknél az éhomi glükóz 140 mg / dl felett és a Hb1Ac 7% felett volt, 12 hétig metformin és glimepirid kombinációjával kezelték. Az adatok arra utalnak, hogy a kombinált kezelés nagyobb hatékonysággal javítja a glikémiás kontrollt, és jelentősen csökkenti a glikozilezett hemoglobin értékét is, klinikailag jelentős mellékhatások nélkül.
3. TERÁPIA GLIMEPIRISZTEL: METABOLIKAI ÉS Kardiovaszkuláris szempontok
Diabetes Res Clin Pract. 2010. ápr .; 88: 71-5. Epub 2009 december 31.
A Glimepiride hatása az újonnan diagnosztizált 2 -es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek metabolikus paramétereire és kardiovaszkuláris kockázati tényezőire.
Xu DY, Zhao SP, Huang QX, Du W, Liu YH, Liu L, Xie XM.
A glimepirid 12 hetes alkalmazása II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél kimutatták, hogy gyorsan csökkenti az éhomi vércukorszintet, stabilizálja a glikémiás kontrollt, javítja a lipoprotein -anyagcserét, csökkenti az inzulinrezisztenciát és javítja a fibrinolitikus aktivitást.
Használati módszer és adagolás
AMARYL ® 1, 2, 3, 4 és 6 mg glimepirid tabletta: A glimepirid helyes terápiás dózisának megfogalmazása nem hagyhatja figyelmen kívül a cukorbetegek metabolikus helyzetét és a mért vércukorszintet. Ezért a kezdő adag, azaz a napi 1 mg -os tabletta, amelyet reggeli vagy főétkezés közben kell bevenni, elegendő lehet a megfelelő glikémiás kontroll biztosításához, vagy a regisztrált metabolikus dekompenzációval arányos emelést igényel.
Metforminnal vagy inzulinnal kombinált terápia esetén mindig ajánlott a legalacsonyabb adagokból kiindulni, és fokozatosan növelni, amíg a megfelelő glikémiás kontroll nem érhető el.
Az orvosi felügyelet alapvető fontosságú, mind a megfelelő dózis kiválasztásakor, mind a terápia hosszan tartó és folyamatos ellenőrzése során.
AMARYL ® figyelmeztetések - Glimepiride
A II. Típusú cukorbetegek helyes terápiás megközelítésének tartalmaznia kell az étrendet és az egészséggel kapcsolatos kezeléseket, amelyek hasznosak az általános egészségi állapot és az anyagcsere javítására, a farmakológiai kezelés előtt.
A rossz AMARYL ® adagolást hipoglikémiás krízisek kísérhetik, amelyek mellékhatásokkal járnak, például fáradtság, fejfájás, éhség, csökkent éberség és reakcióidő, álmosság és eszméletvesztés, amelyekhez gyorsan be kell avatkozni szájon át egyszerű szénhidrátokból.
Ezért nagyon fontos, hogy az orvos a helyes adagolást az étkezési szokások, a beteg fizikai-kóros állapotának és a laboratóriumi paraméterek alapos értékelése után határozza meg, és hogy a teljes terápiás tervet rendszeres vérkémiai ellenőrzés mellett ellenőrizzék. csekkeket.
A szulfonil -karbamidok alkalmazása szintén hemolitikus krízisekkel járhat a G6PD enzimhiányos betegeknél, valamint fontos mellékhatásokkal a károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknél.
Az AMARYL ® laktózt tartalmaz, ezért fogyasztása laktáz enzimhiányban vagy glükóz / galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegeknél nem ajánlott.
A hipoglikémia kockázata csökkentheti a beteg észlelési képességeit, veszélyessé téve a gépek és járművek vezetését, ezért nagyon fontos figyelni a hipoglikémia figyelmeztető tüneteire.
TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
Bár a terhesség alatti glikémiás kontroll különösen hasznos a magzat helyes fejlődéséhez, a glimepirid alkalmazása ellenjavallt a lehetséges mellékhatások miatt.
Ezért magasabb biztonsági profilú és jobban jellemzett gyógyszereket, például inzulint kell bevenni.
Tekintettel arra, hogy a változatlan hatóanyag kiválasztódhat az anyatejbe, a terápia során tanácsos kerülni a szoptatást, hogy csökkentse a csecsemő hypoglykaemia kockázatát.
Interakciók
A glimepirid májban történő metabolizmusa, amelyet a CYP2C9 enzim támogat, a hatóanyagot annak farmakokinetikai tulajdonságainak jelentős megváltoztatásának kockázatának teszi ki.
Aktív összetevők, például fenilbutazon, azapropazon és oxifenbutazon, inzulinok és egyéb orális, például cukorbetegségben szenvedő készítmények, például metformin, szalicilátok és para-amino-szalicilsav, anabolikus szteroidok és férfi nemi hormonok, kloramfenikol, néhány hosszú hatású szulfonamid, tetraciklin, antimikrobiális tisztítószerek fenfluramin, fibrátok, ACE-gátlók, fluoxetin, MAO-gátlók, allopurinol, probenecid, szulfinpirazon, szimpatolitikumok, ciklofoszfamid, trofoszfamid és ifoszfamidi, mikonazol, flukonazol, pentoxifillin és tritokvalin-koncentráló enzim, gátolhatják a fent említett gátlást.
Éppen ellenkezőleg, a CYP2C9 enzim induktora, például ösztrogének és progesztogének, diuretikumok, glükokortikoidok, pajzsmirigy -stimulánsok, adrenalin, nikotinsav, hashajtók, fenitoin, barbiturátok fokozhatják a glimepirid metabolizmusát, és jelentősen csökkenthetik az AMARYL ® terápiás hatékonyságát.
Az alkohol, a béta-blokkolók és a H2-antagonisták viszont beláthatatlanul megváltoztathatják a gyógyszer hipoglikémiás hatását.
Ellenjavallatok AMARYL ® - Glimepiride
Az AMARYL ® ellenjavallt I -es típusú cukorbetegeknél, keto -acidózisban és diabéteszes kómában, valamint máj- és veseműködési zavarban szenvedő betegeknél.
Azok a személyek, akik ismerten túlérzékenyek a hatóanyagra vagy más szulfonil -karbamidokra vagy szulfonamidokra, tartózkodjanak a gyógyszer szedésétől.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
Úgy tűnik, hogy a különböző klinikai vizsgálatok és a forgalomba hozatalt követő tapasztalatok egyetértenek az AMARYL ® kiváló tolerálhatóságával és a klinikailag releváns mellékhatások hiányával.
Valójában nagyon ritkán fordultak elő olyan epizódok, mint a hematokémiai paraméterek megváltozása, a gyomor -bél traktus rendellenességei, neurológiai vagy látászavarok és bőrgyógyászati megnyilvánulások, és nem a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység miatt.
Fontos azonban megjegyezni, hogy a gyógyszer hosszú felezési ideje a hatóanyag felhalmozódásához vezethet, ami megnöveli a hipoglikémia kockázatát ismételt adagolás esetén. Ezért előnyös az AMARYL egyszeri bevétele .
jegyzet
Az AMARYL ® csak orvosi rendelvényre adható el.
Az ezen az oldalon közzétett információk az AMARYL ® - Glimepiride -ről elavultak vagy hiányosak lehetnek. Ezen információk helyes használatához tekintse meg a Jogi nyilatkozat és a hasznos információk oldalt.
