Mi a vaginismus?
A vaginismus olyan szexuális rendellenességet jelent, amely a hüvelyizmok akaratlan görcséből áll, ami gátolja a behatolást: a vaginismusban szenvedő nő a vágy ellenére nehezen "fogadja el" a szexuális aktust.
Pontosabban, a tényleges fájdalmat a behatoláskor tökéletesen kifejezi a dyspareunia, amely különbözik a vaginismustól, mivel az utóbbi esetben a fájdalomtól való félelem gyakran alaptalan, és csak a szexuális cselekményre vonatkozó fóbiákat tükrözi.
Előfordulása
Becslések szerint a vaginismus a fogamzóképes korú nők 1-2% -át érinti: ez az arány növekszik (15-17%), ha az "incidenciaindex" csak azokra a nőkre összpontosít, akik gyakori klinikai ellenőrzésen esnek át, és akik spontán bejelentik a rendellenességet.
Sajnos azonban nem lehet pontosan felmérni, hogy hány nőnek van vaginizmusa, mivel valószínűleg azok a nők, akiknek ez van, szégyellnek beszélni erről orvosukkal.
Tünetek
A vaginizmus egy betegség, és éppen ezért nem szabad alábecsülni: láttuk, hogy a szex fóbia és a hüvely izomgörcse a vaginismus két fő jellemzője. Ezért a a rendellenesség., mind a fóbia intenzitására kell összpontosítanunk (ideális érték skálán mérve: enyhe, közepes, súlyos), mind a görcs intenzitására. Példaként beszélünk a görcs alacsony súlyossága amikor egyszerű szóbeli megnyugtatással eltűnik: ebben az esetben a behatolás általában lehetséges. A következő szakaszt görcs jellemzi, amely idővel tart, gyakran mérsékelt fájdalom jellemzi a közösülés során (dyspareunia). A nagyobb gravitációs szakaszokban a behatolás nagyon nehéz, mivel a görcs annyira szoros, hogy megakadályozza az együttélést; tant "igaz, hogy az utolsó szinten, a legsúlyosabb, a nő is megtagadja a látványát.
Ezen paraméterek összefonódó értékelése alapján meg lehet határozni a vaginismus súlyosságát.
Utóhatás
Érthető, hogy a nő szexuális aktusának vaginismus okozta megtagadása következményekkel is járhat a partnerre nézve. A férfi alkalmatlannak, frusztráltnak és képtelen kielégíteni a nő vágyait: a merevedési karbantartási hiány minden bizonnyal a Azonnali hatás, amely hosszú távon a meddőségre is reflektálhat.
A vaginismus a szexuális vágy progresszív (de elkerülhetetlen) elvesztését okozza, ami a "szexuális izgalom képtelenségéhez kapcsolódik a partnerrel: az erotikus intimitás eltűnik, és a motiválatlan, elégedetlen és depressziós partner nem érzi magát" magasságban ". Ha a nő a vaginismus befolyásolja: "az, aki a tünetet kiváltja", "az ember" az, aki a tünetet hozza ", mivel az alaptalan bűntudat szexuális zavarokat okoz neki, például merevedési zavarokat, erekcióképtelenséget, veszteséget a vágy és a korai magömlés.
A vaginismus feltételezi, hogy a leggyakoribb oka teljesség nélküli házasság.
Okoz
A vaginizmus meglehetősen összetett állapot, mivel az okok, amelyek okozzák, gyakran rejtettek és nehezen fedezhetők fel. A vaginismus multimodális megközelítése elengedhetetlen a betegség kezeléséhez, annak érdekében, hogy ne csak a nő fóbiáját és a kapcsolódó pszichoszomatikus tényezőket szüntesse meg, hanem a behatoláskor fellépő izomgörcsöt is.
A kiváltó tényezők, mint sejthetőek, pszichológiai és fizikai természetűek.
Kezdjük a vaginismust befolyásoló pszichológiai tényezők elemzésével:
- A szexuális aktushoz negatív tényező kapcsolódik, "valami piszkos dolog", amelyet el kell kerülni: ez a gondolat a legtöbb vaginismusban szenvedő nőt érinti, különösen azokat a fiatal nőket, akik még nem ismerik a nemi érettséget;
- Sok nő, akik szexuális bántalmazást / erőszakot szenvedtek el, a szexet veszélyként és fájdalomként értelmezik, érzéseket, amelyek tökéletesen tükrözik a vaginismust: ez az állapot érthető a zaklatás után, de a pszichiátriai foglalkozások viszonylag rövid idő alatt megoldhatják a problémát;
- Még a szülőkhöz való túlzott ragaszkodás is befolyásolhatja a vaginismust, következésképpen a szex elutasítását attól való félelem miatt, hogy elítélnek;
- A félelem (vagy, jobban mondva, a terror) a teherbe eséstől és attól, hogy "valami baj van", a nőt a szex fokozatos megtagadásához vezetheti;
- A vaginismus más neurobiológiai jellegű fóbiákkal (agorafóbia, klausztrofóbia stb.), Stresszel és szorongással hozható összefüggésbe.a szorongás / félelem alapvető parancsának érzelmeinek hiperaktivitása, ami a behatolástól való félelemben tükröződik [Speciális női orvosi szexológia, Jannini E.A. Lenzi A. Maggi M.].
Ha a pszichológiai tényezőket a tudósok mélyreható tanulmányok és kutatások tárgyát képezték, akkor a vaginismust kiváltó fizikai tényezőket továbbra is a bizonytalanság aurája borítja: gyakran az ok-okozati tényezők két kategóriája (pszichológiai és fizikai, a ) átfedés, és az egyik a másik következménye lehet. Becslések szerint a vaginismusban szenvedő nők mindössze 1% -a szenved ettől a rendellenességtől a szex első megközelítéseinek kezdete óta: nagyon merev szűzhártya a rostosak pedig nehezen hatolhatnak be és fájdalmat okozhatnak a közösülés során. Ha a behatolási kísérletek hiábavalók, mert különösen fájdalmasak a nő számára, akkor a szűzhártya szerkezete lehet az első ok -okozati tényező, amely hajlamos a vaginismusra.
A közösülés során fellépő fájdalmat azonban kiválthatja műtét vagy trauma; szörnyű gyakorlata is "infibuláció, amelyet még mindig sok afrikai populáció végez, hegesedést okozhat a női nemi szervekben, és fájdalmat okozhat a behatolás során: ebben az esetben a fizikai tényező (a hüvely bezárása a nagyajkak közepének magasságában, az esetleges eltávolítással) a klitorisz), amely pszichológiai rendellenességekkel (fájdalom, félelmek) jár együtt, szinergikusan hathat, és vaginizmust válthat ki.
Ennek ellenére néhány súlyos patológia, mint pl Mulleriai hüvelyi agenesis, hozzájárulhat a vaginismus kialakulásához: ez egy olyan rendellenesség, amely a hüvely vagy annak egy részének hiányával jár, jellemző Rokitansky szindróma.
A vaginismus okai: pszichológiai és fizikai tényezők
Pszichológiai ok -okozati tényezők
- A szexuális aktushoz negatív tényező kapcsolódik, "valami piszkos dolog", amelyet el kell kerülni
- szexuális bántalmazás / erőszak
- túlzott ragaszkodás a szülőkhöz
- más neurobiológiai jellegű fóbiák
- terrortól való rettegés
- a szex elutasítása az ítélkezéstől való félelem miatt
Fizikai ok -okozati tényezők
- A nagyon merev, rostos szűzhártya nehezen hatolhat be és fájdalmat okozhat a közösülés során
- műtét vagy trauma
- infibuláció
- súlyos patológiák, például a mulleriai hüvelyi agenesis
Diagnózis és terápiák
Nyilvánvaló, hogy a férjváltásra vonatkozó tanács nem tükrözi a legjobb megoldást a vaginismus megoldására; azokat a nőket, akik orvoshoz mennek panaszkodni a rendellenesség miatt, gyakran alábecsülik, mivel sok szakember nem tudja azonnal diagnosztizálni a vaginizmust. A szakembernek fel kell vennie a nő által küldött jeleket, összpontosítva a fóbia mértékére, a helyzet súlyosságára és a hüvely körül elhelyezkedő anális emelőizmok hipertónusára, amelyek akadályozzák a behatolást. Ezért az orvosnak értékelnie kell a prognózist nemcsak az egyetlen alany (nő), hanem a pár esetében is, mivel a probléma mindkét partnert érinti.
A legnépszerűbb terápiák a pszicho-szexológiai kezeléseket érintik, de nem hiányoznak az endokrinológiai és urológiai elemzések sem.
Bizonyos esetekben a vaginizmust sebészeti úton "meg lehetett oldani": a műtétek közül emlékszünk a "episiotomia (vagy perineotomia), amely "ollóval végzett bemetszésből áll a hashártya vastagságában (ami egybeesik a végbél és a hüvely közötti területtel). Gyakran azonban a műtét haszontalannak bizonyul a vaginismus esetében.
Olvassa el még: Minden gyógyszer a vaginismusra »
Következtetések
A szexuális kapcsolat egészséges lendületességét és kiegyensúlyozott agresszióját, amely rendkívül természetes és emberi cselekedet, mindkét partnernek teljes mértékben meg kell tapasztalnia: a vaginismushoz kapcsolódó félelmek, szorongások és aggodalmak negatívan befolyásolják a pár intimitását, gyakran még az egyszerű személyközi kapcsolatokat is tönkretéve. Hasznos lenne szakemberhez fordulni, félretéve azt a szégyent és zavart, amely "a fóbiák leleplezéséből adódhat: az orvosnak" képesnek kell lennie arra, hogy meghallgassa a pár problémáit, értelmezze azokat, és javasoljon egy terápiát a szexuális élet teljes körű megéléséhez. A pszichológiai megközelítés nem mindig könnyű, de (talán) ez az egyetlen esély arra, hogy minden gond nélkül megoldja a vaginismust, és élvezze a pár kapcsolatát.
Összefoglaló
Zavarom
Vaginismus: szexuális rendellenesség, amelyet a hüvelyizmok akaratlan görcse okoz, ami gátolja a behatolást
Előfordulása
A gyakori nőgyógyászati ellenőrzéseken átesett nők mintegy 15-17% -a spontán nyilatkozik a rendellenességről; nem lehet pontosan felmérni, hogy valójában hány nő érintett
A vaginizmus tünetei
Szexfóbia, hüvelyi izomgörcs, fájdalom (dyspareunia)
Utóhatás
A következmények a partnerben is tükröződnek, aki frusztráltnak érzi magát, és nem tudja kielégíteni a nőt: ez merevedési zavarokhoz, erekcióképtelenséghez, vágyvesztéshez és idő előtti magömléshez vezet.
Okoz
Pszichológiai (bántalmazás, morbid kötődés a szülőkhöz, neurobiológiai fóbiák) és fizikai tényezők (infibuláció, zaklatás, trauma, fertőzések)
Diagnózis
A szakembernek a fóbia mértékére, a helyzet súlyosságára és a hüvelyt körülvevő és a behatolást akadályozó anális emelőizmok hipertóniájára kell összpontosítania.Az endokrinológiai és urológiai elemzések szintén hasznosak a vaginismus diagnosztizálásához.
Terápia
A pszicho-szexológiai kezelések a szakemberek által leginkább ajánlott terápia a vaginismus megoldására. A műtét nem ajánlott
