Mi az a telarca?
A telarca, közismert nevén mell gomb, az emlőmirigyek egy- vagy kétoldalú fejlődését képviseli: ez egy állapot fiziológiai amikor 10 és 11 év közötti lányoknál fordul elő.
Mindenesetre bebizonyosodott, hogy a korai telarca által érintett lányok majdnem fele (kb. 45%) már születéskor "érezhető mellhipertrófiát mutat".
A Telarca általában nem jár a korai pubertás kialakulásának tipikus jeleivel, de a korai pubertás lehetséges mutatója lehet.
Korai Telarca
Egyes szerzők tanulmányai szerint a korai telarca a 10 hónap (amelyben a placenta ösztrogén hatása kimerült) és 2 év közötti időszakban fordul elő; más tudósok esetében azonban a korai telarca 2 év körül jelenik meg. viszont hiányzik a gondolatok egyöntetűsége a "korai telarca kialakulásának pontos időszakáról", másfelől a betegség jellemzése tekintetében jelentős egybevágás tapasztalható. Valójában minden szerző egyetért a szeméremszőrzet hiányával valamint a nagyajkak szerkezeti és térfogatváltozásainak hiányáról. Továbbá a korai telarkában az emlőrák nem hiperpigmentált (a pubertás jellemző jellemzője). Ennek ellenére a növekedés fejlődése normálisnak tűnik a csontkor, ami a lány korának megfelelőnek bizonyul.A telarca által érintett lányok petefészek ultrahangjából gyakran kis ciszták jelennek meg, amelyek, mint később látni fogjuk, serkentik a hormontermelést.
Osztályozás
A telarca nem forma egyedi és szabványosított, de sok árnyalattal rendelkezik, amelyek lányonként változnak:
- Úgy definiálja magát, mint "korai telarca eltúlzott"A Telarca nemcsak a korai mellnagyobbításra, hanem a testnövekedés jelentős fokozódására is jellemző, amelyet az FSH -hormon GnRh -tesztre adott határozott válasza és a csontváz életkorának mérsékelt növekedése kísér. Nőgyógyászat az újszülött kortól a fejlődési korig, Vincenzina Bruni, szerkesztette: Bruni-Dei, Metella Dei).
- Az "Korai telarca elszigetelt"Jóindulatú állapotot ír le, amely az emlőmirigyek megnagyobbodását vonja maga után, amelyet az ösztrogén növekedése kedvez, és nem jár együtt a korai pubertás jellegzetes jeleivel. Ez a fajta telarca az FSH hormon jelentős növekedését feltételezi, és a csontok kora gyakorlatilag egybeesik a fiziológiai életkorral, Az izolált korai telarca néhány év alatt spontán visszafejlődik, ezért nem igényel semmilyen terápiás stratégiát.
- “Thelarche variáns": Néhány szerző ennek a kifejezésnek tulajdonítja a korai telarca és a valódi korai pubertás közötti klinikai képet. Lányok szenvednek Thelarche variáns (a telarca vegyes formája), a mell megnagyobbodása gyakran pszeudo-menstruációs vérzéssel jár: vérveszteség hüvelyi gonadotrop pulzáltságtól függetlenül fordulnak elő, és a GnRH tesztre adott válasz negatív. A kevert telarca szintén jóindulatú forma, és abban az esetben, ha a pubertás korai fejlődése nem következik be, nincs szükség terápiára.
Korai telarca regresszió
A statisztikák azt mutatják, hogy az esemény pillanatától számított 2-3 éven belül hajlamos a korai telarca spontán visszafejlődésére; azonban amikor a mell fejlődése eléri az 5 centiméter átmérőt, a telarca regressziója lelassulhat (lassú regresszióról beszélünk).
Más vizsgált esetekben a telarca nem spontán visszafejlődik, és a pubertásig tart: következésképpen a telarca a korai pubertás fejlődésének fényes mutatója. Nem véletlen, hogy becslések szerint a korai telarcában szenvedő lányok körülbelül 10% -a hajlamos a korai pubertás fejlődésre (de a tudósok gondolkodásában ismét nincs egységesség).
Telarca és hormonális eltérések
Úgy tűnik, hogy az endogén hormonális hiperszekréció okozza a legtöbbet a telarcára: a plazma gonadotropin szintje, valamint a tesztoszteron, az ösztradiol és az FSH hormon szintje jelentősen megnő. Az FSH szint magasabbnak tűnik, mint az "egészséges" lányoknál. Az FSH hormon túltermelése kedvez az ösztrogént kiválasztó petefészek mikrociszták kialakulásának. A telarkában nincs "aktiválása" az LH luteinizáló hormonnak, mivel csak a menarche (első menstruáció) egyidejűleg az LH hormon plazmakoncentrációja ingadozni kezd, ezáltal lehetővé téve a menstruációs ciklus időszakosságát.
Diagnózis
Bár a korai telarca a legtöbb esetben jóindulatú állapot marad, mindig elengedhetetlen bizonyos paraméterek ellenőrzése:
- A petefészek ultrahangja: hasznos a tüszők stimulálásáért felelős ciszták jelenlétének ellenőrzésére (hormonális ingadozások);
- A fejlődés sebessége: nem szabad megváltoztatni;
- A csontkor meghatározása: egybe kell esnie a fiziológiai életkorral;
- Hormonális adagolás: Az FSH hormon jelentősen megnő a telarcában szenvedő lányoknál.
E tényezők időszakos ellenőrzése elengedhetetlen, mivel a telarca a korai pubertás fejlődésének első vészharangja.
