Cukorbeteg láb: diagnózis, gondozás és kezelés

A diabéteszes láb problémája

Valószínűleg a cukorbeteg láb az elhanyagolt krónikus hiperglikémia legnehezebb szövődménye: ez egy kóros állapot, amely negatívan befolyásolja a beteg életminőségét, olyannyira, hogy alapos és állandó lábhigiéniát igényel, amelyet gyakori orvosi vizsgálatok támogatnak.
A rosszul kezelt vagy alábecsült diabéteszes láb lábaknak fekélyeket, vérző sebeket és fertőzéseket tesz ki, amelyek hosszú távon átterjedhetnek a szomszédos szövetekre és gangrént okozhatnak.
A diabéteszes láb kezelésének fő célja kétségtelenül a talpi fekély megelőzése, és folyamatos fertőzés esetén a patogén sértés lehető legrövidebb időn belüli megfékezése.

Diagnózis

A cukorbetegek gyakori kezelése és monitorozása elengedhetetlen a krónikus szövődmények, köztük a neuropátiás láb kockázatának minimalizálásához.
A cukorbetegek klinikai értékelése számos tesztet tartalmaz:

1. Kórtörténet és fizikális vizsgálat: a beteg kórtörténete és fizikális vizsgálata a beteg névjegykártyája. Ily módon az orvos felismeri a helyzet súlyosságát: a fizikális vizsgálat magában foglalja a beteg létfontosságú értékeinek (testhőmérséklet, szívverés) értékelését. , vérnyomás és légzésszám), a kezek és lábak érzékenységi tesztje (gyakran cukorbetegeknél megváltozott) és az alsó végtagok keringésének vizsgálata.
2. Laboratóriumi vizsgálatok (vérvizsgálatok), amelyek fontosak "bármilyen fertőzés vagy más vérbetegségek jelenlétének meghatározásához. A probléma súlyosságától függően a szakember alaposabb elemzéseket írhat fel a betegnek, például enzimvizsgálatokat. Máj és vesefunkciós vizsgálatok.
3. Röntgenfelvétel: a csontok károsodásának (pl. Ízületi gyulladás) vagy idegen testek lehetséges jelenlétének vizsgálata a lágy szövetekben (pl. A lágy szövetekben lévő gáz jelenléte a folyamatban lévő gázos gangréna állapotát jelezheti).
4. Ultrahang: ha szükséges, az orvos felkérheti a cukorbeteg lábú beteget Echo Doppler -re, hogy értékelje az erek állapotát (morfológia és szerkezetelemzés).
5. Angiogram: szűrővizsgálat, amely alkalmas a szervezet véredényeinek ábrázolására kontrasztanyagnak az erekbe történő bejuttatásával.

Gondozás és kezelés

Tekintettel az állapot súlyosságára, a diabéteszes láb kezelése multidiszciplináris értékelést igényel, amely magában foglalja a diabetológusok, lábgyógyászok és sebészek csapatát.
A cukorbetegeknek be kell tartaniuk az orvos utasításait, hogy hatékony megelőző programot hajtsanak végre, amely minimálisra csökkenti a lábsérülések, például bőrkeményedések, fertőzések stb. Kockázatát (további információkért olvassa el a "Cukorbeteg láb: mit kell tenni és mit" nem tenni ").

Rövid áttekintés a megértéshez ...
Mint tudjuk, a cukorbetegség súlyos neuropátiás károsodást okoz a betegben, például megváltoztatja a fájdalom és a lábfejben bekövetkező termikus változások észlelésének képességét; következésképpen a beteg nem veszi észre olyan talpi elváltozások jelenlétét, amelyek előrehaladva nagyon veszélyes fekélyeket okozhatnak. Ezek az elváltozások nehezen gyógyulnak az alsó végtagok keringésének (arteriopathia) miatt.

Eszerint jól érthető, hogy a diabéteszes láb kezelése mindenekelőtt a fekély helyi tisztításán, a fertőzés kezelésén és egyértelműen az esetleges sérülések és szövődmények megelőzésén alapul.

• A diabéteszes láb fekélyes elváltozásának kezelésének elmulasztása drasztikusan csökkenti a gyógyulás esélyét, és kiteszi a beteget a gangréna, tehát a lábamputáció kockázatának.

A diabéteszes láb terápiája magában foglalja a következőket:

1. Specifikus antibiotikumok a fertőzést okozó kórokozó ellen: általában a cukorbeteg lábú, aktív fertőzésben szenvedő betegeket széles spektrumú antibiotikumok (pl. Penicillin, metronidazol, aminoglikozidok) intravénás injekciójával kezelik. Közepes súlyosságú vagy enyhe fertőzések orális terápiával kezelhetők. , vagy szájon át (a beteget még néhány napig kórházban kell tartani).
2. Steril kötések és géz, nagyon hasznosak az elváltozásokból, sebekből vagy fekélyekből származó apró vérzések megállítására, és ezért akadályozzák a baktériumok bejutását a sérülésbe.
3. Fájdalomterápia: erős lábfájdalom esetén a beteg - orvosával folytatott konzultációt követően - fájdalomcsillapítót és fájdalomcsillapítót vehet be.
4. Artériás revaszkularizáció, az alsó végtagok vérkeringésének javítása érdekében.
5. Sebészeti eltávolítás: invazív kezelés, amely magában foglalja a fertőzött szövet sebészeti eltávolítását.
6. Hiperbarikus oxigénterápia: ez az orvosi gyakorlat, amely képes a normálnál magasabb oxigénszintet biztosítani az anaerob baktériumok szaporodásának gátlása és a sebgyógyulás elősegítése érdekében.

Mikor forduljon orvosához

A diabéteszes beteg erkölcsi kötelessége, hogy azonnal forduljon orvoshoz, amint rendellenes jeleket és tüneteket észlel vagy észlel a lábában.
A betegnek mindig fel kell jegyeznie jegyzetfüzetre az összes végtagokban észlelt és észlelt elváltozást: ily módon megkönnyíti az orvos esetleges későbbi diagnózisát.
Ezért feltétlenül forduljon orvoshoz a következő esetekben:

• Bármilyen lábtörés (bőrkeményedés, fekély, karcolás)
• A beteg fájdalmat vagy bizsergést érez a lábában
• A cukorbetegek lázasak: a láz (vagy egyszerű alacsony fokú láz) gyakran a fertőzés egyik első tünete.
• Viszkető lábak (a lábakat érintő gombás fertőzés feltételezett indexe)
• Megváltozott érzés a lábakban és állandó bizsergés
• Vörös foltok jelenléte a lábak és / vagy lábak bőrén (lehetséges gyulladás vagy fertőzés indexe folyamatban)
• Nehézség járni
• A lábak nyilvánvaló deformációja
• Pirosság, gyulladás és duzzanat a köröm szintjén: ez a benőtt köröm lehetséges mutatója (a gangrénát okozó diabéteszes lábfertőzések fő oka).

További cikkek a "Cukorbeteg láb: diagnózis, kezelés és kezelés" témában

1. Cukorbeteg láb
2. Cukorbeteg láb: mit kell tenni és mit nem