Apicoectomia: kulcsfontosságú pontok
Az apicoectomia az első választott sebészeti gyakorlat a nem gyógyítható fogászati granulomák kezelésére egyszerű devitalizáció (gyökércsatorna-tömés) révén.
Pontosan az "apicoectomia két alapvető lépést tartalmaz:
- Súlyosan baktériumokkal fertőzött foggyökér csúcsának eltávolítása
- A nyitott gyökérüreg feltöltése biokompatibilis anyaggal (retrográd fogászati tömítés)
Terminológia
- Fogászati granuloma: a fog gyökércsúcsának krónikus gyulladása
- Foggyökér: a fognak az alveoláris csontba behelyezett része, amelyben a fogpép (a fog létfontosságú része) található
- Gyökércsont: az a pont, ahonnan az idegek és az erek hozzáférnek a foghoz
- Gyökércsatorna: a gyökér belsejében lévő csatorna, ahol az idegrostok és az erek áramlanak
Az apicoectomiát elsősorban a gyökércsatorna végleges lezárására végzik, és megtagadják a baktériumok minden lehetséges és esetleges hozzáférését.
Bár ez egy meglehetősen invazív eljárás, az apicoectomia nem különösebben fájdalmas, és mindig helyi érzéstelenítésben kell elvégezni.
Miért történik?
Az extrém gravitáció körülményei között végzett apicoectomia célja a fontos krónikus gyulladások kezelése a fog gyökércsúcsának szintjén (pl. Granulomák) és fogászati tályogok.
A granuloma teljes gyógyulásához sebészeti beavatkozásra van szükség: általában a devitalizáció elegendő a fertőzés teljes eltávolításához, azonban a granulomát apicoectomián kell átesni, amikor a fogat - anatómiai vagy kóros okok miatt - nem lehet devitalizálni.
A Wikipédiából: a fogászati devitalizáció különböző szakaszai. A) Beteg vagy sérült fog. B) Trepanáció és tisztítás. C) Az erek és idegek eltávolítása a fogak csúcsáig gyökércsomókkal (endodonciai „reszelők”).
A beteg fogat nem lehet devitalizálni a következő körülmények között:
- A fertőzött fogat már devitalizálták, és nem lehet visszavonni
- A sérült fog gyökércsatornáját egy nem eltávolítható oszlop zárja el
- Képtelenség elérni a gyökércsatornát a sebészeti műszerekkel, amelyeket általában a devitalizáció során használnak
- A granuloma által érintett fog be van zárva
- Nagyon kanyargós és ívelt gyökércsatorna
A granulomák kezelésére szolgáló devitalizáció egyetlen alternatívája tehát az apicoectomia. Csak rendkívül súlyos esetekben, amikor a fertőzött fogat sem apicoectomiával, sem devitalizációval nem lehet meggyógyítani, a foghúzás az egyetlen (és extrém) elképzelhető megoldás.
Az apicectomia különböző fázisai: 1) ínymetszés a granuloma által érintett foggyökér felfedezésére 2) és 3) a fertőzött szövet eltávolítása 4) a gyökércsúcs eltávolítása 5) a gyökércsatorna elzáródása 6) az ínyszárnyak áthelyezése
Javallatok
A granulomák és fogászati tályogok kezelése mellett apicoectomia is elvégezhető:
- Foggyökér törés / súlyos trauma
- Fogászati ciszták
- Gyökér perforáció
- Elviselhetetlen fogfájás, amely más endodontikus kezeléssel nem gyógyítható
- Tartós fogászati tünetek, amelyek nem utalnak morbid jelenségekre a röntgenfelvételeken
Mely fogakon végezhető el?
Ellentétben azzal, amit hihetnénk, az apicoectomia elvégezhető mind az első fogakon, mind az őrlőfogakon. Nyilvánvaló, hogy a metszőfogakon vagy a szemfogakon végzett hasonló művelet gyorsabb és elhamarkodott, mivel a fogaknak csak egy gyökércsatornája van. viszont a gyökércsatornák nagyobb száma miatt nehezebbek.
Ha a granuloma által érintett fog bölcsességfog, akkor annak kivonása javasolt.
Fájdalmas az apicoectomia?
Az apicoectomia járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben történik.Az érzéstelenítési eljárások javulásának köszönhetően a granuloma apicoectomiás eltávolítása szinte fájdalommentes.érzékeny a magas egészséges fogakra, különösen a hőváltozásokra.
Felkészülés apicoectomiára
Az apicoectomia előtt elkerülhetetlen a konzultáció és a szakorvos látogatása a megbízható fogorvosával. Annak eldöntéséhez, hogy az apicoectomia szükséges -e vagy sem, az orvosnak meg kell állapítania a fog egészségi állapotát, és alaposan ki kell értékelnie a sérülést a " röntgenvizsgálatok (röntgensugarak).
Az orvos kötelessége, hogy elmagyarázza a betegnek, hogy pontosan miből áll az eljárás, tudatosítva vele a lehetséges kockázatokat és szövődményeket.
Javasoljuk, hogy mindig tájékoztassa az orvost gyógyszerekre vagy anyagokra való allergia (pl. Latex allergia, nikkel allergia), betegségek (korábbi vagy folyamatban lévő) és lehetséges terhesség (feltételezett vagy folyamatban lévő) esetén. fogorvosát, ha bármilyen gyógyszert szed egy adott betegség kezelésére.
Néhány nappal az apicoectomia előtt a betegnek pontos óvintézkedést kell követnie a műtét utáni kockázatok minimalizálása érdekében.
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a szabványos irányelveket, amelyeket a gyakorlat előtt alkalmazni kell a gyakorlatban:
- Támogassa a szájüreg normál tisztítását fertőtlenített hatású gyógyszeres szájvizekkel (pl. Klórhexidin). Kezdje a kezelést 3-4 nappal az apicoectomia előtt
- Ha az antibiotikumot egy nappal az apicoectomia előtt (vagy két nappal azelőtt) veszi be, megelőzheti a fertőzéseket a műtét utáni időszakban. Az antibiotikum vényköteles
- Vegyen be gyulladáscsökkentő gyógyszert legalább néhány órával az apicoectomia előtt: ez a tanács segíthet csökkenteni a műtét után fellépő fájdalmat és gyulladást, amint az érzéstelenítés elmúlik.
Mielőtt folytatná az apicoectomiát, szükséges - és elengedhetetlen is -, hogy minden kétséget, aggodalmat és bizonytalanságot mindig a fogorvoshoz forduljon.
Apicoectomia: kivégzés és műtét utáni "
