Ismerjük meg közelebbről a hepatitis C -t, amelyet az egyik legsúlyosabb fertőző betegségnek tartanak. A lecke során megpróbáljuk együtt megérteni ennek az állításnak az okát.
A hepatitis C felelős vírus (más néven HCV, az angol Human Hepatitis C vírusból) főleg egy fertőzött személy vérén keresztül terjed. Miután belépett a szervezetbe, ez a vírus megtámadja a májat, gyulladást okozva. L hepatitis C megnyilvánulhat önmagában akut hepatitis formájában, de a legtöbb betegnél tünetmentes, vagy enyhe és nem túl specifikus tünetekkel jelentkezik, szimulálva az "áthaladó influenzát". E látszólag megnyugtató szempont ellenére az esetek nagy százalékában, akár 85%-ra becsülve a hepatitis C továbbra is fokozatosan aláássa a máj egészségét. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés észrevétlen maradhat, és a vírus így tovább fennmaradhat a májban. hogy súlyosan károsítsa azt, hogy a legszélsőségesebb esetekben szükségessé válik a szervátültetés. Nem csak. Amellett, hogy a krónikus hepatitis C hosszú távú betegséggé fejlődik, sok év után májcirrhosishoz és májrákhoz vezethet.
A hepatitis C vírust, amint az imént láttuk, főleg egy fertőzött személy vérén keresztül terjesztik. A vér útján történő fertőzést tehát megkönnyítheti a gyógyszerek intravénás befecskendezésére szolgáló fecskendők megosztása, de a nem megfelelően sterilizált orvosi vagy esztétikai műszerek használata is. A vérátömlesztés jelentette a kórokozó elterjedésének kockázati tényezőjét az 1990 -es évekig. A kötelező vérvizsgálat bevezetése után azonban a transzfúzióval összefüggő hepatitis C előfordulási gyakorisága szinte eltűnt. Ritkán, de még mindig lehetséges a fertőzés átvitele védtelen szexuális kapcsolaton keresztül. Másrészt a homoszexuális férfiak közötti kapcsolatok kockázatosak Különösen akkor, ha HIV-pozitívak. Mint sok más szexuális úton terjedő betegség esetében, valójában a fertőzés kockázata is nő, ha vérnek van kitéve, például energikus nemi közösülésben, anális közösülésben, ököllel vagy szex közben. menstruációs ciklus. Végül a hepatitis C függőlegesen is átvihető, vagyis fertőzött anyától gyermekeig terhesség vagy szülés alatt.
A hepatitis C átlagos inkubációs ideje meglehetősen hosszú; átlagosan 5-10 hét, 2 hét és 6 hónap közötti intervallummal. Amint azt az előző diában említettük, a legtöbb hepatitis C-ben szenvedő ember nem tapasztal semmilyen tünetet, vagy homályos és nem specifikus megnyilvánulásai vannak, ezért könnyen összetéveszthető más patológiákkal. Valójában sokan nem veszik észre, hogy hepatitis C -ben szenvedtek, legalábbis addig, amíg a fertőzés után évek vagy akár évtizedek múlva jelentős májkárosodás jelentkezik. Ne feledje, hogy a hepatitis C -vel kapcsolatos legnagyobb kockázat éppen a krónikus betegség. Más betegeknél a hepatitis korai szakaszában általános rossz közérzet, gyengeség, láz, homályos hasi diszkomfort, hányinger, étvágytalanság, izom- és néha ízületi fájdalmak jelentkeznek. Bizonyos esetekben sárgaság jelenik meg, amire emlékezünk, hogy a bőr és a szemhéjak sárgás színe. Az akut stádiumban fulmináns és halálos lefolyást figyelnek meg nagyon ritkán.
Az orvosi statisztikák szerint az akut hepatitis C-ben szenvedők körülbelül 20-30% -a teljesen felépül. Mindazonáltal többször kiemeltük, hogy a leggyakoribb és félelmetesebb szövődményt a fertőzés krónikussága képviseli. A kezdeti szakaszban, még sok éven át, a krónikus hepatitis C gyakran nem specifikus tünetekkel jár, beleértve a fáradtság állapotát és a tartós rossz közérzetet. Hosszú évek elteltével, a fertőzéstől számított körülbelül 15-30 év múlva a krónikus hepatitis májcirrhosisgá alakulhat. A cirrózis a vírus által okozott májszöveti károsodás folyamatos helyreállításának eredménye; ez a folyamat fibrózishoz vezet, azaz nem funkcionális hegszövet kialakulásához az egészséges helyett. A fibrózis progresszív kiterjedése májelégtelenséghez vezet, a gyakorlatban a máj már nem képes ellátni a szervezet által előírt funkciókat. Amellett, hogy számos szövődményt okoz, a májcirrhosis elősegítheti a hepatitis C legsúlyosabb és legfélelmetesebb szövődményének kialakulását. A májrákra utalok.
A hepatitis C diagnózisa a vírus RNS és a vírus antigénjei ellen irányuló antitestek keresésén alapul. Ezért elegendő vérmintát venni, különböző szerológiai és molekuláris vizsgálatoknak alávetni. A polimeráz láncreakció (PCR) különösen lehetővé teszi a keringő vírus RNS számszerűsítését, amely az aktív fertőzés indexe. Ezenkívül lehetővé teszi a felelős vírus genotípusának azonosítását. Bizonyos esetekben a lehetséges májproblémák keresésére végzett vérvizsgálatok bizonyos májenzimek, például magas transzaminázszint tartós változásait mutatják. Ebben az esetben helyes gyakorlat a hepatitis C vírusfertőzés kizárására vagy megerősítésére irányuló vizsgálatok folytatása.Ezenkívül, ha az orvos a májműködés súlyos károsodására gyanakszik, javasolhatja "a májbiopszia elvégzését, hogy pontosabban megállapítsa a vírus által okozott károsodás mértékét.
Mint láttuk, ritka esetekben a fertőzés önmagában is megoldódhat mindenféle terápia nélkül. Másrészt, amikor a hepatitis C krónikussá válik, mint a legtöbb esetben, a kezelés két vírusellenes gyógyszer, az úgynevezett pegilált alfa -interferon és ribavirin kombinációját foglalja magában. Ez a terápiás protokoll lehetővé teszi a vírus replikációjának gátlását és a májkárosodás korlátozását. Nyilvánvaló, hogy a protokollt az orvos testreszabja, és esetlegesen az egyéni eseteknek megfelelően módosítja. Az alfa -interferon és a ribavirin kezelés hatékonyságát a vírus és a gazdaszervezet tulajdonságai is befolyásolják. Összességében ezek a gyógyszerek képesek , hogy hatékonyan harcolhassanak a hepatitis C ellen a kezelt betegek körülbelül 50-80% -ában, különösen, ha a terápiát korán kezdik. Azoknál, akiknél sajnos cirrhosis vagy májrák alakul ki, szükségük lehet májtranszplantációra. Az alkalmazott terápiás protokolltól függetlenül. az orvos szerint mindig erősen ajánlott tartózkodni az alkoholfogyasztástól és örökbefogadni és józan étrend túlkapások nélkül. Ezenkívül mindig orvosi tanács mellett különös figyelmet kell fordítani a májra potenciálisan mérgező gyógyszerek, például a paracetamol alkalmazására.
A mai napig, bár több vizsgálat is folyamatban van, a hepatitis C vírus ellen védő vakcina még nem áll rendelkezésre. A vakcina hiánya elsősorban a vírus felszíni fehérjeinek változékonyságából adódik, amelyek ellen nem lehet hozzájutni. hatékony ellenanyagvédelem. A fertőzés megelőzésének egyetlen módja az általános higiéniai szabályok betartása és a kockázati tényezők lehető legnagyobb mértékű elkerülése. A megelőzés tehát az eldobható fecskendők használatából és a személyes higiéniai cikkek, például fogkefék, ollók és borotvák cseréjének elkerüléséből áll. Továbbá, aki úgy dönt, hogy piercinget vagy tetoválást készít, győződjön meg arról, hogy a használt eszközöket sterilizálják. Végül, mint láttuk, bizonyos körülmények között a hepatitis C szexuális érintkezés útján is átvihető, ami sérülést okozhat. Ezért elengedhetetlen a biztonságos szex első szabályának tiszteletben tartása, vagyis az óvszer helyes használata a nemi közösülés során, különösen akkor, ha ez alkalmanként történik.
