Általánosság
Az intenzív osztály vagy az intenzív osztály az a kórházi osztály, amely súlyos egészségügyi állapotú személyek kórházi kezelésének szentelt, akik folyamatos segítségre szorulnak, létfontosságú funkcióik normális fenntartásához.
Az intenzív ellátás megszervezése nagyon sajátos: minden ágyat speciális műszerekkel kell felszerelni (légzőkészülék a gépi lélegeztetéshez, kézi defibrillátor stb.); az egészségügyi személyzetnek ad hoc képzésben kell részesülnie; a gyógyszerek rendelkezésre állásának szélesnek kell lennie, és ki kell elégítenie a betegek igényeit nagyon eltérő körülmények között; végül a fizikai térnek olyannak kell lennie, hogy vészhelyzet esetén gyors orvosi beavatkozást biztosítson.
Az intenzív terápia különféle specialitásokat foglal magában, például: NICU, Gyermekgyógyászati Intenzív Terápia, Koronária Intenzív Terápia, Neurológiai Intenzív Terápia és Pszichiátriai Intenzív Terápia.
Mi az intenzív terápia?
Az intenzív ellátás vagy intenzív osztály a súlyos kóros állapotú betegek kórházi ápolására fenntartott kórházi osztály, akik folyamatos kezelést, felügyeletet és támogatást igényelnek, hogy életfunkcióikat a normál tartományban tartsák.
A köznyelvben az intenzív terápia extrém kezelési módszert is jelent, amelyet életveszélyben vagy más kritikus körülmények között élő emberek kezelésére alkalmaznak. Valójában az "intenzív terápia" kifejezés második értelmezése nem különbözik annyira a pontosabb meghatározástól, néhány sorral feljebb.
INTENZÍV ÁPOLÁSI SZEMÉLYZET
Az intenzív osztályon való munkavégzéshez speciális képzésre van szükség. Ennélfogva az orvosok és ápolók egy kórház intenzív osztályán képzett személyzetet képviselnek, mind a megfigyelésben, mind a súlyos egészségügyi állapotú emberek gondozásában.
Az intenzív osztályon végzett tevékenységek elvégzéséhez az orvosoknak és ápolónőknek részt kell venniük, és természetesen be kell fejezniük az úgynevezett érzéstelenítő, intenzív és intenzív terápiás specializált iskolákat vagy hasonló posztgraduális képzéseket.
Intenzív ápolás és újraélesztés
A legtöbb európai országban és az észak -amerikai kultúrában az "intenzív ellátás" és az "újraélesztés" kifejezések egyenértékűek abban az értelemben, hogy ugyanazon kórházi osztályra vonatkoznak.
TÖRTÉNELEM
Az első bizonyíték a legsúlyosabb betegek kórházi osztályának létrehozásának hasznosságára 1854 -ből származik, és egy Florence Nightingale nevű brit nővér nevéhez fűződik, aki ezekben az években segített hazája katonáinak a krími háborúban.
Nightingale egy érdekes statisztikai felmérést végzett, amely kimutatta, hogy a súlyos betegek elválasztása a kevésbé súlyos betegektől és elsőbbségi ellátásuk 40% -ról 2% -ra csökkentette a halálozást.
Ennek ellenére az úgynevezett intenzív terápia születése csaknem egy évszázaddal későbbre nyúlik vissza, egészen pontosan 1950 -ben. Ebben az évben valójában egy Peter Safar nevű osztrák aneszteziológus alapította meg a „Advanced Life Support” fogalmát. arról az elképzelésről, hogy intenzív és folyamatos ellátást kell igénybe venni, a nyugtató és szellőztetett betegek életben tartását.
Mint már említettük, a Safar a jelenlegi értelemben vett intenzív terápia első gyakorlója.
A Safartól kezdve az intenzív terápia kórházi osztályként való alkalmazása a világ számos országában elterjedt: például 1953 -ban Dánián volt a sor, hála egy bizonyos Bjorn Aage Ibsennek; 1955 -ben a sor volt. az Egyesült Államok, Dr. William Mosenthal közreműködésével; és így tovább.
Javallatok
Az intenzív terápiát kifejezetten azoknak ajánljuk, akik:
- ARDS, amely súlyos egészségügyi állapotot jelent, akut légzési distressz szindróma néven;
- Súlyos fizikai trauma, különösen agyi;
- Többszörös szervi elégtelenség, más néven többszörös szervi diszfunkció szindróma. Ez morbid állapot, amely veszélyezteti az érintett egyén különböző szerveinek működését, fertőzés, súlyos trauma stb.
- Szepszis (vagy szeptikémia). Ez egy "bakteriális fertőzés életveszélyes szövődménye, amely" túlzott szisztémás gyulladásos választ váltott ki.
Más szavakkal, a szepszis egy "bakteriális fertőzés következtében alakul ki, amely gyulladásos reakciót váltott ki az egész testben, és olyan erős, hogy súlyos károsodást okozhat a szervekben és a szövetekben.
Ezenkívül az intenzív ellátás a kómában, azaz a súlyos egészségi állapotból eredő eszméletlen állapotban lévő személyek számára, valamint a kóma farmakológiai állapotában lévő személyek számára fenntartott hely, azaz az orvosok által önkéntesen előidézett átmeneti eszméletvesztés. védje az érintett személy agyi egészségét.
Szervezet és berendezés
A klasszikus intenzív osztályon minden ágyegységhez tartozik egy automatikus lélegeztetőgép a gépi lélegeztetéshez, több paraméteres monitor az életfunkciók (pl. Pulzusszám, vérnyomás stb.) Folyamatos ellenőrzéséhez, kézi defibrillátor, infúziós szivattyúk, nazogasztrikus szondák, katéterek és aspirációs / vízelvezető rendszer. Ezenkívül garantálja a speciális ápolási segítséget, amely két ágyonként egy "egység" (NB: a többi osztályon ez egyenlő egy "egységgel 4-5 ágyonként") valamint a betegek aneszteziológus-újraélesztő általi felügyelete.
Nyilvánvaló okokból az intenzív ellátásra tervezett fizikai tér azonnali és hirtelen orvosi beavatkozásokra alkalmas.
Kérjük, vegye figyelembe: az intenzív osztály kórházi ellátása országonként eltérő, a nemzeti orvos-egészségügyi közösség megállapításai alapján.
Például az Egyesült Királyságban létezik egy alapszabály, miszerint "két betegre egy ápolóra van szükség; ha azonban egy fekvőbeteg beteg állapota nagyon súlyos, fennállnak a körülmények, hogy" személyes nővért "foglaljanak le az adott beteg számára.
DROGOK
Általános szabály, hogy az intenzív osztályon sokféle gyógyszer van: ez lehetővé teszi az egészségügyi személyzet számára, hogy számos körülményt / körülményt kezeljen.
Az intenzív terápiában kanonikusan jelen lévő gyógyszerek listája a következőket tartalmazza: farmakológiai kómát kiváltó gyógyszerek, mindenféle nyugtatók, mindenféle fájdalomcsillapítók és antibiotikumok.
Ágak és különlegességek
A modern intenzív ellátás számos különlegességet foglal magában, amelyek mindegyike a betegek egy bizonyos kategóriájának ellátására szolgál.
A modern intenzív terápia különlegességei:
- Újszülött intenzív ellátás. Gondoskodik a koraszülött csecsemőkről vagy azokról a csecsemőkről, akik súlyos veleszületett patológiákkal érkeztek a világra, akik egyáltalán nem hagyhatják el a kórházat, és megfoszthatják magukat a megfelelő orvosi ellátástól.
- Gyermekgyógyászati intenzív ellátás. Olyan gyermekgyógyászati betegekkel foglalkozik, akik életüket kockáztatják: súlyos asztma, súlyos influenza, diabéteszes ketoacidózis egyik formája, súlyos agyi trauma stb.
- A pszichiátriai intenzív ellátás. Elsősorban a mentális problémákkal küzdő betegeket látja el, akik hajlamosak az önkárosításra, általában „lezárt” osztályról van szó, ahonnan a betegeknek nincs lehetőségük a menekülésre.
- Koronária intenzív ellátás. Gondoskodik a súlyos veleszületett szívelégtelenségben szenvedőkről, vagy az akut és életveszélyes szívbetegségben szenvedőkről, például szívmegállásról.
- Neurológiai intenzív ellátás. Olyan személyekkel foglalkozik, akik agyi aneurizma, agydaganatok és stroke áldozatai, valamint azokkal, akik nemrégiben agy- vagy gerincvelő -műtéten estek át.
A neurológiai intenzív ellátás gondoskodik azokról az emberekről is, akiket csörgőkígyó harapott meg. - Trauma intenzív terápia. Olyan embereket kezel, akik a túlélésüket veszélyeztető traumák áldozatai. Ez egy intenzív terápia, amelyet csak néhány kórházban találnak.
- Az érzéstelenítés utáni intenzív ellátás. Olyan alanyokkal foglalkozik, akik nemrégiben nagy műtéten estek át, amelyhez általános érzéstelenítésre volt szükség.
Leggyakrabban az érzéstelenítés utáni intenzív terápiára való felvételt azoknak tartják fenn, akiknek gyaníthatóan esetleges mellékhatásaik vannak a nyugtató és érzéstelenítő gyakorlatokkal szemben. - A transzplantáció utáni intenzív ellátás. Azokat kezeli, akiknek most végeztek szervátültetést.
-e-sali.jpg)
