A lábból származó folyadékveszteség gyakran a "vénás keringés károsodásának jele", amelyet felszíni sebek (vénás fekélyek) bonyolítanak. Más esetekben ez szív-, máj- vagy veseproblémák jele lehet. "
A cikk során megpróbáljuk megérteni, miért fordul elő a jelenség, és mik a lehetséges megoldások.
Megérteni: hajszálerek, gyulladás, ödéma
Váladék
A hajszálerek csak bizonyos anyagokat bocsátanak ki a szövetekbe - például oxigént, vizet, glükózt, lipideket stb. - jelen van a vérben. Különösen csak egy bizonyos méretnél kisebb anyagok képesek áthaladni a hajszálerek falán és elérni a szöveteket; például a legtöbb fehérje, valamint maguk a vérsejtek nem tudnak átjutni ezen a falon, és a kapillárisok belsejében maradni.
Sebek jelenlétében a fehérjéknek és vérsejteknek (különösen a fehérvérsejteknek) el kell érniük a sérülés helyét, hogy összehangolják a javítási folyamatokat és megelőzzenek minden fertőzést. Emiatt gyulladásos folyamat jelenlétében (amelyet seb vagy más tényezők okoznak) a kapilláris permeabilitás növekszik; következésképpen még nagyobb mennyiségű folyadék jön ki a hajszálerekből, amelyek az úgynevezett váladékot képező elváltozásban halmozódnak fel. Ezért a sebeket és más helyi gyulladásos folyamatokat gyakran kíséri a terület duzzanata, az ödéma.
A váladék több anyagot is tartalmazhat, beleértve vizet, elektrolitokat, tápanyagokat, gyulladásos mediátorokat, leukocitákat, proteolitikus enzimeket (pl. Mátrix metalloproteinázok - MMP), növekedési faktorokat és hulladékanyagokat.
Kifolyott
A vérkapillárisok mellett megtaláljuk a nyirokkapillárisokat. Feladatuk, hogy visszaszívják a vérkapillárisokból kifolyó folyadék feleslegét, megakadályozva ennek felhalmozódását a szövetekben.
Normál körülmények között a nyirokkapillárisok csak kis mennyiségben veszik fel a vérkapillárisokból szivárgó folyadékot. Ennek a folyadéknak a 90% -át valójában maguk a vérkapillárisok szívják fel.
Ezért törekednünk kell arra, hogy a hajszálereket vékony csöveknek képzeljük el
- a kezdeti részben (artériás végtagok) folyadékot bocsátanak ki (szűrés)
- az utolsó részben (vénás végén) újra felszívják (reabszorpció).
Ezt a mechanizmust a kapilláris vér és az intersticiális folyadékok közötti különböző nyomásgradiensek teszik lehetővé. Ha ezek a nyomások eltérnek a normálistól, anomáliákat rögzítenek a szűrési és reabszorpciós folyamatokban.
Különösen, amikor a nyomás a vénás végtagokon nő, az újrafelszívódás elveszíti hatékonyságát, túlzott mennyiségű folyadék stagnál az intersticiális terekben, és a szövet megduzzad.
BŐR SÉRÜLÉSEK
Bőrelváltozások jelenlétében előnyös az ödémás folyadékok szivárgása, és a folyadékveszteség a lábból jelentős lehet.
Okoz
Amint azt az előző fejezetben említettük, a folyadékveszteséget a lábakban a következők okozhatják:
- sebek és bőrfekélyek: a kapcsolódó gyulladás a folyadék felhalmozódását okozza a váladék típusú területen. Ezen folyadékok jelenléte hajlamos csökkenni a gyógyulási folyamat során; fordítva, ha a seb nem gyógyul, a gyulladásos folyamat fennállása miatt folyamatban, a váladékképződés folytatódhat és túlzottvá válhat.
A váladék túlzott felhalmozódása a sebben gátolja a gyógyulási folyamatot. Egy másik fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni, hogy a termelt váladék mennyisége nagyobb a felületesebb és kiterjedtebb sebeknél; ezért a vénás fekélyek hajlamosabbak nagy mennyiségű váladék termelésére. Az alsó végtagokra , égési sérülések, bőrmintavételi helyek és gyulladásos fekélyek. - rossz nyirokkeringés (nyirokkeringés): a kapillárisokból kiszivárgott felesleges folyadék visszaszívásának elmulasztása folyadékok felhalmozódását okozza a területen; nyirokpangás lép fel néhány parazitafertőzés és neoplazma során, amelyek összenyomják a nagy nyirokcsomókat, vagy azok eltávolítása után sebészet.
- rossz vénás keringés (vénás pangás, vénás elégtelenség, visszerek): ha a vénák nem képesek megfelelő mennyiségű vért szállítani a szívbe - mert sokáig állva maradnak, mert az öregedés miatt kevésbé hatékonyak, mert szoros ruházat stb. - a nyomás a hajszálerek vénás végeinek szintjén nő; következésképpen a folyadékok szövetekből történő visszaszívódása kevésbé hatékony, ödéma keletkezik, és a láb elveszíti a folyadékot. Mindenekelőtt ez a leggyakoribb ok folyadékvesztés a lábból.
- veseelégtelenség (veseelégtelenség), májproblémák (májelégtelenség) vagy súlyos táplálkozási hiányosságok: ha kevés a fehérje a vérben (mert a vese hagyja elcsúszni, mert a máj nem termel elég, vagy súlyos táplálkozási hiányosságok miatt), a kapillárisokból kilépő folyadékok mennyisége nő. Ennek eredményeként ödéma jön létre, amely jelentős méretű csepegtethet. A többi okhoz képest az ödéma ezen a környéken általános, ezért hajlamos mindkét lábon és a test más területein is megjelenni, például a hasi területen, amely ödémás lesz csöpögéssel vagy anélkül.
- szívproblémák (jobb szívelégtelenség vagy szívelégtelenség): ha a jobb szív nem ürül ki teljesen a vénás vérből, akkor megnő a vénás nyomás; ezért a reabszorpció nem túl hatékony és ödéma jelentkezik, ebben az esetben is az ödéma generalizálódik, és ezért hajlamos az alsó végtagokra és a hasi szervekre is.
Mit kell tenni
Ha a lábszárból folyadék szivárog, rugalmas kompressziós kötés alkalmazása javasolt, amelyet gyakran cserélni kell.
A poliuretán habok használata rugalmas kompressziós kötés alatt mindenekelőtt krónikus fekélyek esetén javasolt, mivel lehetővé teszi a kötések megváltoztatásának gyakoriságának csökkentését és a gyógyulás felgyorsítását.
A kiváltó okok kezelését az orvos "gondos diagnózis" után tervezi meg.
.jpg)
