Az ovuláció zavarai és az ovuláció szabályozása

Tünetek

Ha nem tapasztal ovulációs tüneteket, vagy ha szabálytalan menstruációs ciklusa van, az azt jelenti, hogy az ovuláció nem minden hónapban következik be.
Az ovulációs zavarokkal kapcsolatos fő tünetek a következők:

menstruációs zavarok
menstruáció hiánya (amenorrhoea)
a menstruációs ciklus természetes ritmusának meghosszabbítása (oligomenorrhea)
túlzott és hirtelen fogyás
a test és az arc szőrének kóros vagy túlzott növekedése
galactorrhea (tejváladék a mellbimbókból)
elhízottság
akne és hirsutizmus (a test és az arc szőrének kóros vagy túlzott növekedése)

Oligo-ovuláció és anovuláció

Az ovulációs zavarokat a menstruációs rendellenességek közé sorolják, és a következők:

Oligo-ovuláció: ez a ritka vagy szabálytalan peteérés, amelyet általában a 36 naposnál hosszabb ciklusok vagy egy év alatt kevesebb, mint 8 ciklus jelenléte azonosít.
Anovuláció: A meddőség gyakori oka, akkor fordul elő, ha egy nő nem ovulál. Az anovuláció egyéb lehetséges tünetei a rendkívül rövid vagy hosszú menstruációs időszakok vagy a menstruáció teljes hiánya. Az anovuláció a menstruációs áramlás hiánya fogamzóképes korban legalább 3 hónapos időszakban, és általában a menstruációs ciklus szabálytalanságaként nyilvánul meg, amelyet "a menstruáció időtartamának vagy mennyiségének előre nem látható változásaként" értenek. Anovuláció előfordulhat. "a menstruáció megszűnését (másodlagos amenorrhoea) vagy túlzott vérzést (diszfunkcionális méhvérzést) is okozhat.
TÜNETEK: az anovuláció önmagában nem jár fizikai tünetekkel, azonban azoknál a nőknél, akiknél nincs ovuláció, a méhnyak nyálka szabálytalan, míg a magas androgénértékűeknél hirsutizmus fordulhat elő.

Osztályozás

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az alábbi ovulációs rendellenességek osztályozását dolgozta ki: 1) prolaktin szint; 2) gonadotropin LH és FSH szint; 3) ösztrogén szint

I. CSOPORT - Hipofízis hypothalamus -elégtelenség: Amenorrhoea (menstruáció hiánya) és ösztrogén termelésre utaló jelek nélküli nők, prolaktin szint a határokon belül, alacsony FSH szint, a hypothalamus -hypophysis régió anatómiai elváltozásainak jelei.
II. CSOPORT - A hypothalamust és az agyalapi mirigyet érintő működési zavarok (leggyakoribb ok): Nők, akiknek a menstruációs ciklus különböző zavarai vannak, mint például a luteális fázis elégtelensége, anovulációs ciklusok, policisztás petefészek -szindróma, menstruáció hiánya, ösztrogén termelés jelenlétével és normális az FSH és a prolaktin szintje
III. CSOPORT - Petefészek -elégtelenség (petefészek -elégtelenség): Nők menstruáció nélkül, a petefészek működésének jelei nélkül, magas FSH -szint mellett, normális prolaktin -értékekkel
IV. CSOPORT: a reproduktív rendszer veleszületett vagy szerzett változása: menstruáció nélküli nők, akik nem reagálnak az ismételt ösztrogén ciklusokra
V. CSOPORT: Meddő nők hiperprolaktinémiában és elváltozásokban a hipotalamusz-agyalapi mirigy régióban: Nők különböző cikluszavarokkal, magas prolaktinszinttel és elváltozások jeleivel a hipotalamusz-hipofízis régióban
VI. CSOPORT: Meddőségben, hiperprolaktinémiában szenvedő nők és elváltozások hiánya a hipotalamusz-agyalapi mirigy régióban: Különböző cikluszavarokkal küzdő nők, magas prolaktinszint, ugyanúgy, mint az V. csoportban, de NÉLKÜL elváltozások nélkül a hipotalamusz-hipofízis régióban.
VII. CSOPORT: Menstruáció nélküli nők, prolaktin-értékek a határokon belül és elváltozások jelei a hipotalamusz-hipofízis régióban: Nők alacsony ösztrogénszinttel és prolaktin-értékekkel a határokon belül

Okoz

Néhány ovulációs rendellenességet a következők okozhatnak:

Hiperprolaktinémia - A hiperprolaktinémia a kórosan magas prolaktinszint jelenléte a vérben.
A prolaktin egy peptid hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel, főként a szoptatással összefüggésben. A hiperprolaktinémia az anyatej spontán termelődését és a normál menstruációs ciklus megváltozását okozhatja, ezáltal reprodukálva a test normális változásait a terhesség és a szoptatás alatt (a szoptató nők többsége az ovuláció miatt nincs menstruációban). Amikor a prolaktin termelése ezen időszakon kívül növekszik, különböző okok miatt, akkor megzavarják az ovulációs folyamatokat, még akkor is, ha a menstruáció normális ritmust tart fenn.A hiperprolaktinémia klasszikus jelei az amenorrhea és a galactorrhea. A hiperprolaktinémiát gyakran az agyalapi mirigyet érintő betegségek okozzák (például az agyalapi mirigy kis jóindulatú daganatai, az úgynevezett adenomák miatt).
Policisztás petefészek szindróma (PCOS) - A policisztás petefészek szindróma (PCOS) az egyik leggyakoribb női endokrin betegség. A PCOS komplex heterogén rendellenesség, amely különböző rendellenességeket okozhat: anovuláció, ami menstruációs rendellenességeket vagy amenorrhoeát eredményez, petefészekciszták megjelenése (innen a policisztás petefészek kifejezés) és túlzott mennyiségű androgén vagy hatásuk felerősödése, pattanások és hirsutizmus okai; gyakran összefüggésben áll az inzulinrezisztenciával, az elhízással, a 2 -es típusú cukorbetegséggel és a magas koleszterinszinttel.
A szindróma tünetei és súlyossága nagymértékben eltér az érintett nők körében.
Endometriózis - Az endometriózis kóros állapot, amely befolyásolja a méh belső bélésének (endometrium) sejtjeit, amelyek normál körülmények között havi rendszerességgel hormonális stimulációnak és hámlásnak vannak kitéve a menstruáció alatt. Endometriózis jelenlétében ezek az endometriális sejtek a méh üregén kívül szaporodnak, leggyakrabban a hasüreget határoló peritoneumon és a "petefészken", ahol a "menstruációs" vér cisztákban gyűlik össze, ami reakciókat vált ki negatív hatást gyakorol az egész reproduktív rendszer anatómiájára és fiziológiájára. Az endometriózis fő (de nem általános) tünete a medencefájdalom különböző megnyilvánulásokban.
A pajzsmirigy rendellenességei
Stressz, súlycsökkenés, Cushing -szindróma, petefészek- vagy mellékvese -daganatok, hypothalamikus daganatok miatti rendellenességek

Az ovuláció szabályozása

1) Az ovuláció indukciója

Az ovuláció indukciója ígéretes asszisztált reprodukciós technológia olyan betegek számára, akik olyan betegségekben szenvednek, mint a policisztás petefészek szindróma (PCOS) és az oligomenorrhea (a menstruációs ciklus ritmusának megváltozása). In vitro megtermékenyítésben is használják, hogy a tüszőket a tojás visszakeresése előtt hozzák. Általában a petefészek stimulációt az ovuláció indukciójával kombinálva alkalmazzák több petesejt képződésének ösztönzésére.
Amikor a petefészek -stimuláció befejeződött, alacsony dózisú humán koriongonadotropint (HCG), egy hormonot, amelyet általában az embrió termel közvetlenül a méhbe történő beültetés után, be lehet fecskendezni. Az ovuláció a HCG injekció beadása után 24 és 36 óra között következik be.

2) Az ovuláció visszaszorítása

A fogamzásgátlás lehetővé teszi az ovuláció eseményeinek elnyomását.
Valójában a legtöbb hormonális fogamzásgátló a menstruációs ciklus ovulációs szakaszára összpontosít, mivel ez a termékenység legfontosabb időszaka. Az ösztradiol és a progeszteron különböző formákban, beleértve a kombinált orális fogamzásgátlók használatát is, utánozzák a menstruációs ciklus hormonszintjét, és a follikulogenezis és az ovuláció kikapcsolásával gyakorolják a negatív visszacsatolást.

A hormonterápia tehát pozitívan vagy negatívan befolyásolhatja az ovulációt, és a nő számára a ciklusszabályozás és a termékenység érzését keltheti.