Kreatinin és kreatininémia
Mivel a fent leírt eljárás meglehetősen fáradságos eljárás, sok esetben előnyben részesítjük az indirekt módszert, amely lehetővé teszi a glomeruláris szűrés mértékének becslését néhány egyszerű paraméter alapján: életkor, nem, súly és kreatinin. beillesztve a Cockcroft és Gault képletbe:
CLEARANCE CREATININE FÉRFI: (140 éves) / (72 x Scr) x Súly
CLEARANCE CREATININE NŐK: hímek x 0,85
Hol: Scr = vér kreatinin (mg / 100 ml)
Vagy az MDRD -ben, amely becslést ad a glomeruláris szűrésről, figyelembe véve az életkort és a nemet
Vese glomeruláris szűrlet =
186,3 x (Scr -1,154 x életkor -0,203) x (0,742, ha nő)
Ezt a képletet elemezve egyértelmű, hogy a kreatinin clearance annál alacsonyabb, minél magasabb a vérben való koncentrációja; más szóval: "az eleavata kreatininémia a metabolit vesén keresztül történő csökkent eliminációját jelzi.
A kreatinin -clearance alacsonyabb a nőknél, a vesék kis mérete miatt, és az időseknél az öregedéssel járó glomerulosclerosis miatt.
Azt is figyelembe kell venni, hogy a magas kreatininszint a vérben megfigyelhető azoknál a betegeknél, akik túlzottan húsételekben gazdag étrendet követnek, kreatin -kiegészítőket szedő sportolóknál és különösen azoknál, akik tömeges izomtömeggel rendelkeznek. Hasonlóképpen nagyon alacsony értékeket találunk izomsorvadás (öregedés, alultápláltság) és terhesség esetén; emiatt a szérum kreatinin adag egy idős vagy terhes betegnél könnyen alábecsülheti a veseelégtelenség mértékét. A kóros, megnövekedett kreatininémia -szint határai polyarthritis, cardiocirculatory dekompenzáció, izomsérülések, hyperthyreosis és akromegalia jelenlétében fordulnak elő.
Ezekben az esetekben sokkal megbízhatóbb a kreatinin -clearance kimutatása a klasszikus módszerrel.
A kreatinin és a kreatinin clearance normál referenciaértékei
Kreatininémia µmol / L
Kreatininémia (mg / dL)
Kreatinin clearance (ml / perc)
<12 év
22 - 75
0,25 - 0,85
50 - 90
Felnőtt hímek
57 - 92
0,64 - 1,04
97 - 137
Felnőtt nőstények
50 - 81
0,57 - 0,92
88 - 128
Válassza ki a vérvizsgálatokat Vérvizsgálatok Húgysav - urikémia ACTH: adrenokortitotrop hormon Alanin amino transzferáz, ALT, SGPT Albumin Alkoholizmus Alphafetoprotein Alphafetoprotein terhesség alatt Aldoláz Amiláz Ammónia, ammónia a vérben Androstenedione Antitestek anti -endomysium Antitestek Antivirus CEA Prosztata-specifikus antigén PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT vagy aszpartát-aminotranszferáz Azotémia Bilirubin (fiziológia) Közvetlen, közvetett és teljes bilirubin CA 125: tumor antigén 125 CA 15-3: tumor antigén 19-9 mint tumor marker Kalkémia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkináz MB Koleszterémia Kolinészteráz (pszeudkolinészteráz) Plazmakoncentráció Kreatin kináz Kreatinin Kreatinin Kreatinin clearance Kromogranin A D -dimer Hematokrit Vérkultúra Hemokróm Hemoglobin Glikált hemoglobin a Vérvizsgálatok Vérvizsgálatok, Down -szindróma szűrés Ferritin Rheumatoid faktor Fibrin és bomlástermékei Fibrinogén Leukocita képlet Lúgos foszfatáz (ALP) Fruktozamin és glikált hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glikémia Vörösvértestek Granulociták HE4 és rák az "Ova" -ban Immunogloins Inzulinémia Laktát -dehidrogenáz LDH Leukociták - fehérvérsejtek Limfociták Lipázok Szövetkárosodási markerek MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - átlagos thrombocyta térfogat Natremia Neutrophils Homocysteine Pajzsmirigy hormonok OGTT Osmocyta A plazmafehérje A terhességgel összefüggésben Aktivált C (PCA) C reaktív fehérje Rast fehérje teszt Specifikus IgE retikulociták Renin Reuma-teszt Oxigén telítettség Szideremia BAC, véralkohol TBG-Tiroxin-kötő globulin Protrombin idő Részleges thromblopastin idő (PTT) Aktivált parciális tromboplasztin idő (aPTT) Tesztoszteron tesztoszteron: mentes és biológiailag hozzáférhető frakció A tiroglobulin tiroxin a vérben - Összes T4, szabad T4 transzaminázok Magas transzaminázszámok Transglutamináz Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - transzferrin telítettsége Transtyretin Trigliceridémia Trijódtironin a vérben - Összes T3, szabad T3 Troponin TRH és T timolból TRH TSH - Thyrotropin Uremia Májértékek ESR VDRL és TPHA: szerológiai vizsgálatok szifiliszre Volemia A bilirubin átalakulása mg / dl -ről µmol / L -re A koleszterin és a trigliceridémia átalakulása mg / dl -ről mmol / L -re A kreatinin átalakulása mg -ról / dL / µmol / L
