Egy nő reproduktív élete során a menstruációs ciklus visszatérő folyamat, amelyet a fiziológiai események kifinomult láncolata jellemez, közvetlenül a termékenységgel kapcsolatban.
A pubertástól a menopauzaig a női reproduktív rendszer fontos szerkezeti és funkcionális változásokon megy keresztül, amelyeket rendszeresen havonta megismételnek.
A menstruációs ciklus tehát a nők egészségének mutatója, ezért hasznos megérteni, hogyan működik, és mikor különbözik a normálistól. Ha ismeri, hogyan kell kiszámítani és értelmezni a test által küldött jeleket, azt is meghatározhatja, hogy melyek a legtermékenyebb napok a gyermekvállalás során, vagy ha el szeretné halasztani a terhességet.
és a méh, amelyek arra szolgálnak, hogy felkészítsék a szervezetet az esetleges megtermékenyítésre és terhességre, ezért alapvető fontosságúak a reproduktív rendszer végső funkciójának eléréséhez: egy új élet létrehozásához.
A menstruációs ciklus alapvető célja valójában abban áll, hogy a petesejtet (nőstény ivarsejt) érettségbe hozza, és előkészíti a "beültetésre alkalmas" környezetet. Az ebben az időszakban egymást követő élettani folyamatok tehát hajlamosak a lehetséges terhesség "kezdetére", abban az esetben, ha a petesejt megtermékenyítése hím eredetű spermával történik.
Mindezek a folyamatok a petefészek-, hipotalamusz- és agyalapi mirigyhormonok időszakos és rendszeres szekréciójához kapcsolódnak, közvetlenül a termékenységhez kapcsolódva. Ezért a szervezet különböző struktúrái hozzájárulnak a menstruációs ciklus fenntartásához (központi idegrendszer, hypothalamus, agyalapi mirigy és petefészek).
(vagy proliferációs);Minden ciklus kezdetét a menstruáció jellemzi, ami a vér és a szövetek elvesztése a méhfal felszínéről (endometrium). A menstruációs ciklus első szakaszában az "endometrium megváltozik és megvastagszik, így felkészülve a a petesejt megtermékenyítése esetén; ugyanakkor a petesejt érési folyamatokon megy keresztül, amelyek a petefészekből való kilökődéssel végződnek (ovuláció).Ha a fogamzás nem következik be, a méhfal nyálkahártyája leesik, és a menstruációs áramlással együtt kiürül; ellenkező esetben a megtermékenyített petesejt beágyazódik a méhbe, ahol megtalálja a legkedvezőbb környezetet a beültetéshez és a terhesség folytatásához.
A menstruációs ciklus időtartama és gyakorisága
A várakozásoknak megfelelően a menstruációs ciklus az az időszak, amely a menstruáció első napjától a következő menstruáció kezdete előtti napig tart (megjegyzés: néha a tényleges áramlást még enyhe vérveszteség előzi meg ciklikusan megismétlődik minden hónapban, a pubertástól a menopauzáig (termékeny időszak, vagy helyesebben a fogamzóképes kor). Pontosabban, a két egymást követő menstruáció kezdete közötti intervallum általában 28 nap. Bizonyos eltéréseket azonban normálisnak kell tekinteni: a menstruációs ciklusok időtartama általában 25 és 36 nap között lehet.Ezekben az esetekben az ovulációt megelőző fázis, az úgynevezett follikuláris fázis (proliferatív és ösztrogén) változhat; ellenkezőleg, azok a napok, amelyek az ovulációt a következő menstruációtól elválasztják, mindig 14. Ez a ciklus második szakasza luteális (szekréciós és progesztin).
Menstruáció vs menstruációs ciklus
A köznyelvben a "menstruációs ciklus" kifejezést gyakran a menstruációra, azaz a havonkénti vérveszteségre utalják, amely átlagosan 3-7 napig tart.
A valóságban:
- A MENSTRUAL CYCLE egybeesik az egyik és a következő menstruáció közötti időintervallummal;
- A MENSTRUÁCIÓK a méh belső falát (endometriumot) szegélyező nyálkahártya pelyhesedéséből állnak, amelyet a hüvelyben bekövetkező változó vérveszteség kísér. Ezért a menstruáció rendszeres időközönként, és meglehetősen állandó időtartamú és mennyiségű jellemzőkkel történik.
Hogyan lehet kiszámítani a menstruációs ciklus időtartamát?
A ciklus időtartamának kiszámításához figyelembe kell venni azt az időszakot, amely a menstruáció első napjától (a ciklus 1. napjától) a következő menstruáció kezdete előtti napig tart.
Rendszeres 28 napos ciklus esetén az ovuláció (amikor a petefészek felszabadítja a petesejtet) 14 nappal a következő menstruációs áramlás kezdete előtt következik be.
Rendszeres, rövid és hosszú menstruációs ciklus
A menstruációs ciklus fiziológiainak tekinthető, ha rendszeres 28 napos időközönként megismétlődik. Mindazonáltal a 25–36 napos menstruációs gyakoriságot és bizonyos egyéni ingadozásokat (a ciklus hossza hónapról hónapra változhat) normálisnak kell tekinteni. Mindenesetre ahhoz, hogy rendszeresnek lehessen tekinteni, az egyik menstruáció és a másik között nem lehet 4 napnál hosszabb (többé -kevésbé) "rés".
A menstruációs ciklus időtartamának bármilyen változását nagyobb valószínűséggel az ovulációt megelőző időszak hossza határozza meg (follikuláris fázis). A ciklus ezen első szakasza, bár átlagosan körülbelül 14 napig tart, ingadozásokat szenvedhet, 1 -től 3 hétig.
A legtöbb nő esetében azonban a luteális fázis (az "ovulációtól a menstruáció kezdetéig tartó időszak") állandóbb és 12-16 napig tart (átlagos időtartama: 14 nap).
A menstruációs ciklus szabályossága összefügg a jelenség pontos hormonális szabályozásával, amelyben a hypothalamus, az agyalapi mirigy és a petefészkek vesznek részt. A legnagyobb eltérések a ciklus hosszában a menarche utáni első néhány évben és a premenopauzában jelentkeznek.
). Az endometrium, amelyet jellegzetességeiben olyan hormonok kondicionálnak, mint az ösztrogén és a progeszteron. Ezeket a petefészek termeli a menstruációs ciklus során, a ciklus végén termelésük hirtelen csökken, és - ha nincs beültetés - menstruáció következik be.A menstruáció a megtermékenyítés hiányának jele, ezért a nő termékenységének pillanatát jelzi ebben a menstruációs ciklusban. Jellemzően a menstruáció 3-7 napig tart, a vérveszteség körülbelül 28-80 ml.
Follikuláris fázis: az ovuláció előkészítése
A menstruációval csak az endometrium felső és funkcionális része ürül ki, míg a bazális rész megmarad, ami lehetővé teszi a méhfal új, progresszív megvastagodását, amely így felkészül az érett petesejt befogadására, ha megtermékenyül. Az ösztrogének felelősek ezért proliferációs fázis; az ovuláció után a most rekonstruált endometrium a szekréciós érés fázisába lép (elsősorban progeszteron szabályozza). Ez az átalakulás pontosan az embrió esetleges beültetését célozza.
A menstruációs ciklus első részében - vagyis az "utolsó menstruációtól" az ovulációig - nemcsak az endometrium rekonstrukciója megy végbe, hanem az úgynevezett tüsző -orofor növekedése is a petefészek szintjén: az agyalapi mirigy megkezdi a tüszőstimuláló hormon (FSH) szekrécióját, amely stimulálja a "domináns" petesejt érését. Valójában az ösztrogént termelő tüsző serkenti az új endometrium proliferációját. Ezért a follikuláris fázist ösztrogénnek és proliferációnak is nevezik.
Peteérés
A ciklus 14. napja körül a luteinizáló hormon (LH) hirtelen emelkedése a petefészek tüszőszakadását okozza az érett petesejt kiürülésével a petevezetékben (ovuláció), amely ezen a ponton elméletileg megtermékenyíthető. Az eseményt követő 24 órában a petesejt rendelkezésre áll a spermiumokkal való esetleges találkozáshoz, ezért a petesejt felszabadulása alapvető feltétele a fogantatásnak.
Termékeny időszak
Minden menstruációs ciklusban a termékeny időszak, vagyis a fogantatás legkedvezőbb pillanata, egybeesik az ovulációval és az eseményhez közeli napokkal.
Ha a nőnek rendszeres ciklusai vannak, egy petesejt (minden menstruációs ciklushoz egy) átlagosan 14 napot vesz igénybe, hogy érlelődjön, és a hormonális inger hatására megszökjön a csövet tartalmazó tüszőből. Innentől kezdve a petesejt megkezdi útját a méh felé, ahol fészkelődik, ha útközben megtermékenyíti a spermium.
Jellemzően az az időszak, amelyben lehetséges a tojás megtermékenyítése, 4-5 nappal az ovuláció előtt kezdődik, és 1-2 nappal később ér véget: ezért a termékeny ablakban minden nemi kapcsolat a terhesség kezdetéhez vezethet. figyelembe véve azt a tényt, hogy a petesejt a petefészekből való kiűzéskor érik, körülbelül 24 órát képes túlélni, míg a spermiumok életképesek maradhatnak a női nemi szervekben akár 72-96 órával a közösülés után. kevésbé valószínű.
A menstruációs ciklus legtermékenyebb napjait maga a nő azonosíthatja néhány jellegzetes jel észlelésével, például az alaphőmérséklet vagy a nyaki nyálka változásával kapcsolatos jelek észlelésével.
Luteális fázis
Közvetlenül az ovuláció után a "tört" tüsző maradványai sárgatestté alakulnak, amely progeszteront termel, egy "lehetséges terhesség korai szakaszában szükséges hormont", amely átalakítja az endometriumot proliferatívból szekrécióvá (a gyakorlatban a progeszteron a méh ürege fogadja jobban az embrió beültetését.) Az úgynevezett sárgatestet a progeszteront termelő petesejtben elhelyezkedő tüsző maradványaiból alakítják ki.
- Ha a fogantatás nem következik be, a progeszteron szintje gyorsan csökken a sárgatest funkcionális kimerültsége miatt, ami kiváltja azokat a jelenségeket, amelyek a méh falának pelyhesedéséhez és az ezt követő menstruációhoz vezetnek.
- Ellenkező esetben a megtermékenyített petesejt beágyazódik a méhbe, ahol megtalálja a legkedvezőbb környezetet a beültetéshez és a terhesség folytatásához.
Ezen okok miatt terhesség hiányában az ovulációt a későbbi menstruációtól elválasztó fázist nevezik:
- Luteinica: mivel a tüsző sárgatestmé alakul.
- Progesztin: Ellentétben a tüszővel, amely csak ösztrogént termel, a sárgatest is progeszteront termel (és mindenekelőtt).
- Titkos: mivel az endometrium átalakul az esetleges fészkelődésre való tekintettel.
Ennek a láncnak az első eleme a hipotalamusz, amely az agy alján található, és a központi idegrendszer szerves része. Dióhéjban a funkciója - ebben az összefüggésben - az ideg- és elektromos impulzusok átalakítása az agyból jelekké hormonális, a rendszer többi része számára érthető. Különösen a hipotalamusz választja ki a GnRH hormont, amely miatt az agyalapi mirigy tüszőstimuláló hormont (FSH) termel, ami stimulálja a domináns tüsző érését, amely petesejtet (oocitát) tartalmaz Ugyanakkor a luteinizáló hormon (LH) szekréciója is modulálódik.
Az FSH és az LH a petefészekre, a női nemi mirigyre hat, elősegítve az ösztrogén egyidejű termelését, és természetesen magát az ovulációt is; a szervezetben növekvő ösztrogénszint a méhfal megvastagodását okozza, a vér és a tápanyagok felhalmozódása révén. így a megtermékenyített tojás megkapja a növekedéséhez szükséges támogatást). A ciklus közepe táján, amikor az érés befejeződött, az ösztradiol és a luteinizáló hormon (LH) stimulálják a tüszőrepedést, és a petesejt a petevezetékbe kerül, amelyen keresztül a méhbe jut. Az ösztrogén és a progeszteron által elért hormonszint viszont befolyásolja az egész upstream kaszkádot, stimulálva vagy gátolva az agyalapi mirigyet, hogy több FSH -t és LH -t szabadítson fel.
