Mi a fogpép?
Bár a fogak különösen kemények és ellenállók, a legkülső rétegek (zománc és dentin) alatt találunk egy meglehetősen lágy szövetet, az úgynevezett pépet, amely elengedhetetlen az egyes fogászati elemek vitalitásának fenntartásához.
A fogpép egy puha, nem meszes szövet, amely elengedhetetlen a "megfelelő vér-, oxigén- és tápanyag-ellátás biztosításához a foghoz. A pépkamrában, a korona belsejében található üregben (lásd az oldalt látható képet), és a gyökércsatornákban., a fog gyökerében vagy annak gyökerében található. Ezért a fogpépnek két szakasza van:
- Kamrás pép: a pép egy része a fogkoronában
- Gyökérpép: a pép egy része, amely a gyökércsatorna mentén húzódik. A benne lévő ideg- és érkötegek a radikuláris nyíláson keresztül jutnak be.
Szójegyzék
Fogkorona: az alveolusból kiemelkedő fogszakasz
Alveolus: csontüreg, amelyben a fogak gyökerei találhatók
Gyökércsatorna: canaliculus a gyökér belsejében, amelyben az idegrostok és az erek folynak
Root foramen: Az a pont, ahonnan az idegek és az erek hozzáférnek a foghoz
Funkciók
Egy fog nem élhet a fogpép nélkül, ez nélkülözhetetlen szövet minden fogászati elem számára. Lássuk az alábbiakban a cellulóz fő funkcióit:
- Dentin termelés (dentinogenezis): a pulpo-dentinalis csomóponton elhelyezkedő odontoblasztok azok a sejtek, amelyeket erre a funkcióra használnak.
- Táplálkozási (trofikus) funkció: a fogpép táplálja az avascularis dentint, lehetővé téve a gazdag vérellátásból származó tápanyagok diffúzióját
- A dentin védő funkciója, amelyet odontoblasztok képeznek
- Érzékszervi funkció: mivel a fogpép rendkívül érzékeny a hirtelen hőmérsékletváltozásokra, traumákra és nyomásváltozásokra, a fogpép érzékenységet kölcsönöz a fognak a benne levő idegkötegeken keresztül; ezek egy része nem myelinizált szálakkal behatol a dentinig a radikális csatornák mentén, és ennek a területnek a fájdalmas érzékenységét jelzi (lásd érzékeny fogak)
- A pép biztosítja a megfelelő vascularis ellátást a fogászati elemhez a venulákon és az arteriolákon keresztül
Sejtek
A fogpép nyálkahártya -kötőszövetből (egyfajta laza kötőszövetből) áll, amely 25% -ban szerves anyagból és 75% -ban vízből áll; A dentin ehelyett 20% szerves anyagból és 80% hidroxiapatitból (szervetlen) áll; ez utóbbi eléri a 95% -ot a zománcban, a nagyon kemény és áttetsző szövetben, amely borítja és védi a fogat.
A fogpép gazdag idegszálakban, erekben és a dentint szintetizáló sejtekben. Pontosabban, a fogpépet három rétegre lehet osztani, amelyek mindegyikét megkülönbözteti egy adott sejtösszetétel; a központtól a perifériáig a következőket találjuk:
- "Rinaggio" zóna (legbelső), amely fibroblasztokat és differenciálatlan mezenchimális sejteket tartalmaz. A fibroblasztok a fogpép összes többi összetevőjének támaszaként működnek; szintetizálják a kollagént és az alapvető anyagokat, és biztosítják a tápanyagok szállítását a sejtekből a vérbe és fordítva.
- "Weil" zóna, amely idegrostok (Rashkoff idegfonat) és kapillárisok hálózatából áll. Az idegkötegek az apikális nyílásból kiindulva lépnek be a fogpépbe; a várakozásoknak megfelelően nem myelinizált idegrostok ágaznak el Rashkoff idegfonatából az odontoblast rétegen keresztül a dentin -csatornákig
- Odontoblasztokat tartalmazó legkülső terület. Az odontoblasztikus réteg erősen differenciált sejtekből áll, amelyek felelősek a dentin komponensek előállításáért és szekréciójáért. Ezek a specifikus sejtek nagyon sajátos elrendezést öltenek: míg a koronális szakaszban palánkban helyezkednek el, addig a gyökös részben az odontoblasztok köbös sejtek soraiban helyezkednek el, amelyek a gyökércsúcs közeledtével fokozatosan lapulnak.
Kapcsolódó betegségek
Láttuk, hogy a fogpép érzékenységet kölcsönöz a fognak a beidegző rostoknak köszönhetően.
Ennek ellenére érthető, hogy a fogfájás és a dentin túlérzékenység a két fő rendellenesség, amelyet a cellulózszövetek általános gyulladása vált ki.
Súlyos trauma, súlyos fogtörés vagy generikus fogfertőzés súlyosan veszélyeztetheti a fogászati elemek funkcióit és szerkezetét, nagyon intenzív fájdalmat okozva, és a fogpép nekrózisához vagy gangrénájához vezethet. A fogpép külső sértése - legyen az „fertőzés vagy trauma” - olyan rendellenességek sorozatát idézheti elő, amelyek visszafordíthatatlanul károsítják a fogat.
A fogpépfertőzéssel kapcsolatos leggyakoribb betegségek a következők:
- Pulpitis: a pép szöveteinek általános gyulladása, a nem megfelelően kezelt szuvasodás tipikus következménye. A pulpitisz nem kezelhető egyszerű fogtöméssel: ilyen esetekben a devitalizáció a választandó kezelés.Csak rendkívül súlyos esetekben szükséges a foghúzás.
- Fogtályog: baktériumok, fehérvérsejtek, plazma és sejtmaradványok (genny) felhalmozódása a fogat körülvevő szövetekben. Ha a tályog a fogpépet érinti, a beteg fájdalmas fogfájást észlel, amelyet klasszikus fájdalomcsillapító gyógyszerekkel nehéz enyhíteni. Ha korán diagnosztizálják, mielőtt a fertőzés a pépbe vagy az alveoluszba tolódik, a tályog kezelhető antibiotikus kezeléssel és / vagy a belsejében felhalmozódott gennyes anyag elvezetése.
- Radicularis típusú fogászati ciszta: a fogpép nekrózisának tipikus szövődménye, amelyet trauma, mély szuvasodás vagy pulpita okoz. Az apicoectomia az első választás a fogászati ciszta gyógyítására.
- Fogászati granuloma: a gyökércsúcs és a szomszédos szövetek krónikus, általában tünetmentes gyulladása. Ha nem kezelik időben devitalizációval vagy apicoectomiával, akkor a fogászati granuloma behatolhat a fogpépbe, ami pépeket és a fogpép nekrózisát okozhatja.
