A legtöbb esetben a ciszták kicsik és ártalmatlanok, míg más esetekben nagyok és fájdalmasak lehetnek, vagy ami még rosszabb, a petefészek rosszindulatú daganatának jelei.
A petefészek -ciszta pontos jellegének megállapításához és annak meghatározásához, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú daganatról van -e szó, alapos nőgyógyászati vizsgálatra és transzabdominális vagy transzvaginális ultrahangvizsgálatra van szükség.
A kevésbé súlyos petefészek -ciszták nem igényelnek semmilyen kezelést, mivel néhány hét / hónap alatt spontán gyógyulnak. A súlyos petefészek -cisztákat viszont sebészeti úton kell eltávolítani a kellemetlen következmények megelőzése érdekében.
A nemi mirigyek az emberi reproduktív rendszer alapvető részét képezik, mivel ezek az ivarsejteket vagy nemi sejteket termelő mirigyek.
Kettő számban és babszerű, a petefészkek két funkciót látnak el:
- Női nemi hormonokat (ösztrogén és progeszteron) választanak ki, amelyek alapvető szerepet játszanak a másodlagos szexuális jellemzők kialakulásában és a reprodukcióban.
- Ők termelik a petesejtet (vagy petesejtet vagy petesejtet), vagyis a női ivarsejtet. Ezt a sejtet a menstruációs ciklus első felében érik, majd megszabadítják a petefészektől (ovuláció) és a petevezetékbe vezetik; ott végül spermium (hím ivarsejt) megtermékenyítheti.
Minden petefészek a méh mindkét oldalán található.
A méh a női nemi szervek szerve, amely felelős a megtermékenyített petesejt (azaz először az embrió és később a magzat) fogadásáért és táplálásáért a terhesség teljes időszakában.
A petefészek -ciszta MINDIG PATOLÓGIAI JEL?
Az élet folyamán egy nő petefészekében egy vagy több ciszta alakulhat ki anélkül, hogy különösebb tüneteket vagy problémákat okozna. Ezért, hacsak nem rendelkeznek bizonyos jellemzőkkel, a petefészek -ciszták ártalmatlanok és spontán, speciális kezelések nélkül szűnnek meg.
JÁRVÁNYTAN
A petefészek -ciszták megjelenése nagyon gyakori.
Egy angolszász statisztika szerint valójában, ha egyidejűleg nagyszámú nőt alávethetnének a kismedencei terület ultrahangvizsgálatának, úgy tűnik, hogy szinte minden fogamzóképes alany, és legalább 20% azon túl menopauza, egy vagy több petefészek cisztája van.
De hány ilyen nőnél vannak cisztákkal kapcsolatos tünetek vagy panaszok?
Ugyanezen kutatások szerint életük során 100 -ból mindössze 4 nő mutat problémát a petefészekciszták jelenlétével kapcsolatban.
FUNKCIONÁLIS CISTÁK
Háromféle funkcionális petefészek -ciszta létezik:
- A follikuláris ciszták. A petesejt egy védőszerkezetben, a tüszőben keletkezik. Amint a petesejt érett, tehát készen áll az esetleges megtermékenyítésre, hormonális jelzés indul, amely meghatározza a tüsző szakadását és a tojás kilépését. a petevezetékek és a méh irányába. Bizonyos körülmények között ez a mechanizmus nem működik tökéletesen, és a tojás a tüsző belsejében marad, ami folyadékkal töltődik és tüszőcisztát képez. A tüszőciszták messze , a leggyakoribb petefészek -ciszták, és szinte soha nem okoznak zavart. Feloldásuk, amely semmilyen kezelést nem igényel, általában néhány héten belül (két -három menstruációs ciklus) következik be.
- Luteális ciszták (vagy luteális ciszták). A tüsző a petesejt kiűzése után a sárgatest nevét veszi fel. Néha a nyílás, amelyből a petesejt kijött, újra bezáródhat, és visszatarthatja a különféle folyadékokat és vért. Ilyenkor luteális ciszta képződik. A luteális ciszták a follikuláris cisztákhoz képest kevésbé gyakoriak, de veszélyesebbek: valójában hirtelen felszakadhat, és fájdalmas belső vérzést okozhat. Spontán feloldódásuk általában néhány hónapot vesz igénybe.
A luteális ciszták különösen gyakoriak a terhesség alatt. - Thecal ciszták. A teális ciszták a tüszőt alkotó csomósejtekből képződnek a terhesség alatt termelt hormon, a koriongonadotropin hatásának köszönhetően. Ritkábban fordulnak elő, mint a follikuláris és a luteális ciszták.
Follikuláris ciszták
Átlagosan körülbelül 2,5 cm átmérőjűek
Luteális ciszták
Átlagosan körülbelül 3 cm átmérőjűek
PATOLÓGIAI (VAGY NEM FUNKCIONÁLIS) CISTÁK
A fő kóros (vagy nem funkcionális) ciszták a következők:
- A dermoid ciszták. Dermoid ciszták fejlődnek ki azokból a sejtekből, amelyek az embrionális élet során oocitát termelnek.Emiatt bennük nyomon követhető az emberi szövetek olyan része, amely hajra, csontokra, zsírra, fogakra vagy vérre hasonlít. A dermoid ciszták fontos méreteket ölthetnek, és akár 15 centiméter átmérőt is elérhetnek; amikor a dermoid ciszta nagyon nagy, és a petefészkek és a méh normál anatómiájának megváltozását okozza, műtétre lehet szükség annak eltávolítása érdekében.
Ezek a leggyakoribb nem funkcionális ciszták a 40 év alatti nők körében. - A cystadenomák. Ezek jóindulatú daganatok, amelyek a petefészkek külső felületén nőnek, és (ciszta formájában) vizet vagy nyálkát tartalmazhatnak. Ha vizet tartalmaznak, akkor szerózus cystadenomákról beszélünk, míg ha nyálkát tartalmaznak, akkor nyálkahártyás cystadenomákról beszélünk.
A savós cystadenomák általában nem érik el a nagy méreteket, és nem okoznak különleges rendellenességeket; a nyálkahártyás cystadenomák viszont jelentősen megnőhetnek, és akár 30 centiméter átmérőt is elérhetnek.
Egy nagy nyálkahártya -cystadenoma nyomhatja a szomszédos bélrendszert vagy hólyagot, emésztési zavarokat vagy gyakori vizelést okozva. ezenkívül megszakíthatja vagy akadályozhatja a vér áramlását a petefészkekbe.
A jóindulatú cystadenoma rosszindulatú daganattá alakulása nagyon ritka esemény.
Ezek a leggyakoribb nem funkcionális ciszták a 40 év feletti nők körében. - Endometriózis (vagy endometrioma) miatti ciszták. Az endometriózis olyan betegség, amelyet az endometriális szövet jelenléte jellemez a természetes helyén kívül, ami a méh. Egyes nőknél azonban a vérrel töltött petefészekciszták megjelenése is jellemezheti.
- Ciszták policisztás petefészek szindróma miatt A policisztás petefészek szindróma (vagy policisztás petefészek szindróma) olyan kóros állapot, amelyet a megnagyobbodott petefészkek jellemeznek, sok kis cisztával borítva. Megjelenését általában a petefészek (azaz a petefészkek által termelt) és az agyalapi mirigy (azaz az agyalapi mirigy által termelt) hormonok egyensúlyhiánya okozza.
- Kismedencei fájdalom. Siket lehet, ha a petefészek -ciszta nagy, de még ép, vagy éles és hirtelen, ha a petefészek -ciszta felszakadt. Néha a fájdalmas érzés a háton és a combokon is érezhető.
- Kismedencei fájdalom nemi közösülés során.
- A bél teljes kiürítésének nehézsége.
- Gyakran vizelni kell. Ennek oka az a tény, hogy a petefészek -ciszta folyamatosan nyomja a hólyagot.
- Változások a normál menstruációs ciklusban.
- Nehézség és duzzanat érzése a hasi területen.
- Ismétlődő emésztési zavar és teltségérzet még könnyű ételek után is.
- Szédülés, hányás és üresség érzés a fejben.
- Tartós fáradtság érzése.
MIKOR LÁTNI AZ ORVOST?
Ha egy nő tapasztalja a fent említett panaszokat (különösen a kismedencei fájdalmat, amelyet hányás érzése kísér), azonnal forduljon orvosához, hogy megbeszélést végezzen. Bár a veszélyes petefészek -ciszták ritkák, valójában jobb nem kockáztatni, és minden szükséges óvintézkedést igénybe venni.
SZÖVETSÉGEK
A petefészek -ciszták jelenlétével kapcsolatos szövődmények a szakadásuk miatt (ami "belső vérzéshez vezethet") és a petefészkek elcsavarodásához vezethet (mivel az utóbbiak "kevés vért kapnak").
(azaz amelyek nem okoznak tüneteket vagy rendellenességeket) észrevétlen marad (tehát a beteg nem veszi észre), vagy véletlenül diagnosztizálják, kismedencei vizsgálat vagy "rutinszerű ultrahang vizsgálat után".Ha a ciszták tünetek, tanácsos mindig megvizsgálni a probléma természetét, és szakorvosi vizsgálaton kell részt venni egy nőgyógyásznál.
GYNEKOLÓGIAI LÁTOGATÁS ÉS SZAKVÉDELMI VIZSGÁLATOK
A nőgyógyászati vizsgálat során az orvos felkéri a beteget, hogy írja le a folyamatban lévő tüneteket, megvizsgálja klinikai előzményeit, értékeli a gyanús ultrahangvizsgálatokat és pontos hüvelyi vizsgálatot végez.
Ha a beteg még nem esett át ultrahangon, a nőgyógyász minden bizonnyal felírja. Ezenkívül speciális vérvizsgálatot ír elő a CA125 tumor markerre.
Ultrahang. Kétféle ultrahang végezhető: transzabdominális és / vagy transzvaginális. A transzabdominális ultrahangot úgy végezzük, hogy az ultrahangos szondát átvisszük a beteg hasán; ily módon mind a méhet, mind a petefészket mutatja, de nem mindig kimerítő.
Ábra: 2 cm -es petefészek -ciszta megjelenése ultrahangos vizsgálaton. Az oldalról: en.wikipedia.org
A transzvaginális ultrahangot viszont úgy végezzük, hogy az ultrahangos szondát a hüvely belsejébe vezetjük be; ily módon részletesen bemutatja az érdekelt kismedencei szerveket.
Vérvizsgálatok és a CA125 tumor marker specifikus keresése. A rosszindulatú daganatos folyamat eredményeként kialakult petefészekcisztákat a CA125 nevű fehérje magas vérben való jelenléte jellemzi. Ezért egy speciális vérvizsgálattal az orvos méri a CA125 szintjét, hogy biztos legyen a pontos a talált petefészek -ciszta jellege.
Meg kell azonban jegyezni, hogy a CA125 magas szintje nem mindig a rosszindulatú petefészek -cisztának köszönhető: például teljesen más patológiákhoz köthető, például endometriózishoz, kismedencei gyulladásos betegséghez vagy tuberkulózishoz.
A petefészek -ciszta mely jellemzői érdeklik a nőgyógyászt?
A forma: szabálytalan vagy nem?
Méret: a tünetek jelenléte a ciszták méretéhez kapcsolódik
Összetétel: A ciszta folyékony vagy szilárd anyagot tartalmaz? Vagy mindkettő? A szilárd anyag jelenléte azt jelentheti, hogy a ciszta rosszindulatú, ezért további vizsgálatokat kell végezni.
Ha nincs javulás, akkor meg kell fontolni a műtétet.
MŰTÉT: Mikor és hogyan kell beavatkozni?
A petefészek -cisztát műtéttel kell eltávolítani, ha:
- Fontos méretű
- Súlyos tüneteket okoz
- Ez rosszindulatú, vagy erős a gyanú, hogy igen
Ha a ciszta jóindulatú, és a beteg még fogamzóképes, a művelet csak a cisztát érinti (petefészek -cisztektómia); másrészt, ha a ciszta nagyon nagy vagy rosszindulatú, vagy ha a beteg már nem termékeny (ezért a menopauza túl van), akkor a műtét a teljes beteg petefészket érinti (oophorectomia).
Két műtéti technika áll az operáló orvos rendelkezésére:
- Laparoszkópia. A nagy, de nem túl nagy méretű jóindulatú cisztákkal rendelkező betegek számára fenntartott laparoszkópia egy minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, ideális a petefészek -cisztektómia műtétekhez.
- Laparotomia. Nagyon nagy és / vagy rosszindulatú (vagy feltételezett) cisztával rendelkező betegek számára javallott, ez egy nagyon invazív sebészeti beavatkozás, mivel a sebésznek a ciszta teljes eltávolítása érdekében "fontos metszést kell végeznie a hasán.
Általában az eltávolítás a teljes petefészket érinti, bár jóindulatú daganat esetén lehetőség van a ciszta kizárására.
A művelet befejezése után a metszést varrattal lezárjuk.
A beteg petefészket (ha rosszindulatú daganat gyanúja miatt eltávolítják) patológiára szakosodott orvoshoz szállítják laboratóriumi elemzés céljából. Ez utóbbi (ha megerősítik a rosszindulatú daganat jelenlétét) lehetővé teszik a rosszindulatú daganat és a kemoterápia mértékének megállapítását örökbe kell fogadni.
A petefészek -cisztektómia helyreállítási ideje. Laparoszkópos sebészet 2 hét Laparotomia műtét 6-8 hét
Milyen esetekben végeznek kétoldali oophorectomiát és méheltávolítást?
A rosszindulatú petefészek -ciszta jelenléte megköveteli a sebészektől, hogy a beteg petefészek mellett az egészséges petefészket (kétoldalú ovariektómia) és a méhet (méheltávolítás) is eltávolítsák. Ez a kettős műtét nagyon invazív, és véglegesen veszélyezteti egy nő termékenységét menopauza idején (ezért potenciálisan még mindig teherbe eshet).
Azok a fogamzóképes korú nők, akiknek ki van téve a petefészek és a méh eltávolítása, "sebészeti menopauzáról" beszélünk.
Mélyreható: mikor lépjen kapcsolatba orvosával a műtét után?
Laparoszkópia vagy laparotomia műtét után teljesen normális, hogy fájdalmat érez a medence területén.
Nem normális azonban, hogy:
- A fájdalmas érzés inkább rosszabbodik, mint javul
- Súlyos vérveszteség lép fel
- A betegnek magas láza van
- A beteg hüvelyéből rossz szagú folyadék jut ki
Ha egy vagy több ilyen tünet jelentkezik Önnél, azonnal forduljon orvosához.
MIT TEGYÜNK Súlyos fájdalom esetén?
Erős fájdalom esetén a medence területén az orvos fájdalomcsillapítók, például acetaminofen és gyulladáscsökkentők, például NSAID-ok (ibuprofen) szedését javasolja.
Ezenkívül rámutat néhány nyugtató gyógyszerre, például forró vizes palackot a gyomorra vagy forró fürdőt.
.jpg)
