Prosztata biopszia

Mi a prosztata biopszia?

A prosztata biopszia olyan diagnosztikai vizsgálat, amelynek célja a prosztata szövetének kis mintáinak vétele, amelyet optikai mikroszkóp alatt megfigyeltünk a prosztatarák jelenlétének megerősítésére vagy kizárására.

Indikációk Hogyan kell csinálni? Lehetséges szövődmények Előkészítés

Javallatok

Mikor van rá szükség?

Az alábbiak közül egy vagy több megtalálása gyakori indikáció a prosztata biopsziára:

• a PSA (prosztata -specifikus antigén) emelkedett vérértékei;
• gyanús képek bukkantak fel a transzrektális prosztata ultrahang során;
• a rendellenes képződmények észlelése a prosztata rektális feltárása során (az orvos a mutatóujját a beteg végbélnyílásába vezeti, és a bélfalon keresztül érzi a mirigyet).

A PSA és a végbél feltárása előzetes vizsgálatok, amelyek célja azon személyek azonosítása, akiknél nagyobb valószínűséggel, bár nem feltétlenül fordul elő prosztatarák. Rendellenességek jelenlétében a prosztata biopsziát pontosan elvégzik, hogy megerősítsék vagy cáfolják a klinikai bizonyítékokat. Indikációként minden négy férfi esetében, akik közepesen magas PSA -szint (4-10 ng / ml) miatt prosztata biopszián esnek át, csak egy személyt érint a prosztatarák a mirigy biopsziás vizsgálata után.

A prosztata biopsziára tehát szükség van minden olyan esetben, amikor megalapozott gyanú merül fel a prosztatarákra, amely betegség - még ha csak bizonyos vonatkozásokban is - a férfiak körében a leggyakoribb rákfajtát képviseli. Szerencsére sok prosztatadaganat jóindulatú vagy lassan fejlődik ki, sokáig a mirigyben marad, anélkül, hogy jelentős zavarokat okozna (ezeknek a daganatoknak az előfordulási gyakorisága nagyon magas, míg a mortalitás rendkívül alacsony, ezért azt mondják, hogy „meghalnak” több férfi prosztatarákban és prosztatarákban szenved "). Sajnos nem túl gyakoriak azok az esetek sem, amikor a betegség gyorsan fejlődik, és már korai stádiumban metasztázisokat képez (ezeknek a rosszindulatú daganatoknak az előfordulási aránya viszonylag alacsony, de a halálozás meglehetősen magas) .

A prosztatarák nagyon ritka negyvenöt / ötven éves kor előtt ", és még akkor is, ha ebben a tekintetben nincsenek speciális szűrési programok, ettől a kortól kezdve rendszeresen ellenőrizni kell a mirigyet, különösen kockázati tényezők jelenlétében - például az állapot ismerete - vagy gyanús tünetek, például vizelési nehézség, fájdalom és égő érzés vizeléskor, hematuria és a hólyag hiányos kiürülésének érzése (hólyag tenesmus). Ha vitatják az embereket, fontos, hogy forduljon orvosához, hogy értékelje a lehetőséget, hogy elvégezze vagy ne végezze el a vizsgálatokat, például a PSA adagolását és a digitális rektális vizsgálatot.

Hogyan történik?

Sajnos az olyan nem invazív tesztek, mint a CT, a nukleáris mágneses rezonancia és a PET nem tudják pontosan azonosítani az ilyen típusú, általában nagyon kicsi daganatokat, ezért szükséges a prosztata szövetének mintavétele, hogy szövettani vizsgálatnak vethessük alá.

Transzrektális biopszia

A prosztata biopszia során a beteget általában az oldalán fekve találják, a combok a mellkas felé hajlítva vagy alternatív módon "nőgyógyászati" helyzetben (fekvő helyzetben, lábak széthúzásával).

Miután felvette az orvos által javasolt testtartást, az urológus megelőző digitális feltárást végez a végbélben és a prosztatában. Miután meggyőződött az ellenjavallatok hiányáról, egy jól kenhető ultrahangos szondát helyeznek a végbélnyílásba, amely felfelé haladva a végbélben lehetővé teszi a prosztata megfelelő képernyőn történő megtekintését. Ebben a tekintetben a műszer hanghullámokat használ, értékelve a szövetek tükröződési fokát, ezért nincs veszély az ionizáló sugárzással kapcsolatban.

A szonda által megnyitott ösvényen, ultrahangos képek segítségével, az orvos kis adag érzéstelenítőt (lidokaint) fecskendez be a prosztata közelébe, majd hagyja a gyógyszert néhány percig hatni. Speciális biopsziás tű és ultrahangos képek segítségével az orvos átlagosan 8/16 -ot vesz fel a prosztata töredékéből, a méretéhez, a korábbi biopsziák eredményeihez és a rektális vizsgálat által felvetett bármilyen klinikai gyanúhoz képest. Időközben az ultrahangos szonda lehetővé teszi az urológus számára a prosztata folyamatos ellenőrzését a tű által elért területek.

 

 

Az imént leírt technikát transzrektális prosztata biopsziának nevezik; ennek a módszernek egy változata, még ha ritkábban is alkalmazzák, biztosítja a prosztatához való hozzáférést a perineumon keresztül.

Mindkét módszer hatékonynak és biztonságosnak bizonyult, ezért a kettő közötti választás alapvetően a kezelő preferenciáitól függ. A transz-perineális és transz-rektális technikák digitális vezérlés alatt, ezért ultrahang nélkül, helyette A transzuretrális prosztata biopszia citoszkóp segítségével is meglehetősen ritka.

További cikkek a "Prosztata biopsziáról"

1. Prosztata biopszia, megbízhatóság és szövődmények
2. Felkészülés a prosztata biopsziára