A megnagyobbodott prosztata jóindulatú prosztata -hipertrófiának, prosztata -adenomának és jóindulatú prosztata -hiperpláziának is nevezik.
A legvalószínűbb elméletek szerint a megnagyobbodott prosztata az öregedés és az azt követő hormonális változások miatt következik be.
A megnagyobbodott prosztata felelős a húgyúti problémákért, mint a dysuria, pollakiuria, nocturia, sürgős vizelési szükséglet, égés a vizelés során stb.
Általában a megnagyobbodott prosztata diagnosztizálásához elengedhetetlenek a következők: fizikális vizsgálat, kórtörténet, vizeletvizsgálat, a prosztata digitális rektális vizsgálata és PSA -mérés.
A megnagyobbodott prosztata terápiája a tünetek súlyosságától függően változik; A ma elérhető lehetséges kezelések között vannak gyógyszerek és többé -kevésbé invazív műtétek.
A megnagyobbodott prosztata olyan betegség, amely elsősorban az 50 év feletti férfiakat érinti.
A megnagyobbodott prosztata az urológusok és andrológusok témája, vagyis azok az orvosok, akik az emberi húgyúti és a férfi nemi szervek betegségeinek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkoznak, valamint a betegségek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó orvosok. az emberi húgyutakból és a férfi nemi szervekből.
Mi a prosztata és milyen funkcióra terjed ki: rövid áttekintés
A prosztata (vagy prosztata) a férfi nemi szervek egyenlőtlen exokrin mirigye, amely a medencében, közvetlenül a húgyhólyag alatt és a végbél előtt helyezkedik el.
Hasonló alakú és méretű, mint egy gesztenye (átlagos súlya körülbelül 11 gramm), a prosztata körülveszi a férfi húgycsövet ennek a traktusában a belső húgycső záróizma és a külső húgycső záróizma között (a férfi húgycső prosztata szakasza); a prosztata és a férfi húgycső viszonya azonban nem korlátozódik a közelségre: a prosztata valójában olyan csatornákat bocsát ki, úgynevezett prosztatacsatornákat, amelyek a férfi húgycsőre nyílnak, így a két anatómiai szerkezet kommunikációba kerül.
A prosztata kiválasztja a sperma folyékony komponensének egy részét (a sperma a spermiumokat tartalmazó folyadék, amely a női petesejt megtermékenyítését szolgálja); lúgos és fehéres színű, ez a folyékony komponens semlegesíti a savas környezetet a női hüvelyből, annak érdekében, hogy megvédje a spermiumokat (amelyekre egyébként hatással lennének a fent említett környezeti feltételek), és meghosszabbítaná életüket a nő nemi szervében.
A saját folyadék felszabadulásának elősegítése és a spermiumokkal és a maghólyagok által kiválasztott folyadékkal való összekeverése érdekében a prosztata a prosztatacsatornákat használja, amelyek - amint azt korábban említettük - összekötik a férfi húgycsővel (amely azt a csatornát jelenti, amelyen keresztül "az ember nemcsak a vizeletet, hanem a spermát is kiüríti).
További információ: Férfi húgycső: anatómia és különbségek a női húgycsőből maga a prosztata; ez a sejtszámnövekedés egy jóindulatú proliferáció (vagy jóindulatú daganat) eredménye, ami azt jelenti, hogy a fent említett sejtek nem hatolnak be a környező szövetekbe, akárcsak egy rosszindulatú daganat sejtjei.Az orvostudományban hiperpláziának nevezik azt a tudományos kifejezést, amely találóan leírja a sejtek számának növekedését egy szövetben, vagy - mint a megnagyobbodott prosztata esetében.
Ez magyarázza, hogy a tudományos szakirodalom és az orvosi közösség miért gondolja úgy, hogy a megnagyobbodott prosztata legmegfelelőbb definíciója a jóindulatú prosztata hiperplázia.
Ha normál körülmények között a prosztata gesztenye méretű, akkor a megnagyobbodott prosztatában szenvedőknél a kérdéses mirigy megduplázza vagy néha megháromszorozza a kanonikus térfogatát.
Meg kell jegyezni, hogy a prosztata adenoma jellemző volumenes megnagyobbodása fokozatos.
Melyek a megnagyobbodott prosztata okai?
A megnagyobbodott prosztata pontos okai ismeretlenek; néhány tudományos bizonyíték alapján azonban az orvosi közösség úgy véli, hogy a prosztata jóindulatú megnagyobbodása az öregedésnek és az azt követő hormonális változásoknak köszönhető.
A megnagyobbodott prosztata és az öregedés közötti összefüggés megmagyarázná, miért jóindulatú prosztata hipertrófia különösen gyakori az idősebb férfiak körében.
A megnagyobbodott prosztata kockázati tényezői
Tekintettel a „megnagyobbodott prosztata-öregedés” kapcsolatra, a prosztata-megnagyobbodás biztos kockázati tényezője az időskor; egyes becslések szerint egy férfi esetében a jóindulatú prosztata hiperplázia tüneteinek megnyilvánulásának kockázata 50 éves kortól fokozatosan növekszik.
Más tudományos vizsgálatok alapján az öregedés mellett olyan tényezők is előfordulnak, mint:
- Jóindulatú prosztata hiperplázia ismerete;
- Túlsúly / elhízás;
- Szív-és érrendszeri betegségek;
- Cukorbetegség;
- Mozgásszegény életmód.
A megnagyobbodott prosztata tüneteinek magyarázata a tömörítés, amelyet a prosztata a férfi húgycsőre gyakorol, annak térfogatnövekedése következtében.
Meg kell jegyezni, hogy a megnagyobbodott prosztata nem mindig tüneti, és ha tüneti, akkor nem mindig határozza meg az összes fent említett tünetet: valójában vannak olyan férfiak, akik prosztata adenomában nem mutatnak jelentős zavart; a prosztata adenomában szenvedő férfiak, akik a fent ismertetett teljes tüneti képet mutatják, és végül a jóindulatú prosztata hipertrófiában szenvedő férfiak, akik csak néhány kérdéses húgyúti problémától szenvednek.
Tudtad, hogy ...
A megnagyobbodott prosztata leggyakrabban hematuriát okoz, ha más állapothoz, például húgyúti fertőzéshez társul.
Megnagyobbodott prosztata: hogyan jelenik meg a tünetek?
Mivel a megnagyobbodott prosztata fokozatosan kialakuló állapot, a kapcsolódó tünetek (nyilvánvalóan tüneti esetekben) általában lassan és fokozatosan jelentkeznek.
Meg kell azonban jegyezni, hogy a megnagyobbodott prosztata megnyilvánulásának módja egyénenként változó: egyeseknél rendkívül lassú, míg másoknál gyorsabbak lehetnek.
Megnagyobbodott prosztata: szövődmények
A húgycsövet összenyomó prosztata megnagyobbodásából eredő vizelési nehézségek arra kényszerítik a beteget, hogy kényszerítse magát vizeletürítésre; hosszú távon ez az erőfeszítés erősen kontraproduktív, mivel gyengíti a húgyhólyag falát, olyannyira, hogy lehetetlen a vizeletürítés.
Ez az állapot, amelyet akut vizeletvisszatartásnak neveznek, és amely a megnagyobbodott prosztata legfontosabb szövődménye, "urológiai sürgősséget jelent, amelyet hólyagkatéter behelyezésével kell kezelni a vizelés megkönnyítése érdekében.
Tudtad, hogy ...
A megnövekedett prosztata miatt a húgycső hosszan tartó összenyomódása is károsíthatja a vesefunkciót, ami veseelégtelenséget okozhat.
A húgyúti problémák mellett a megnagyobbodott prosztata különösen veszélyes a hólyag kiürítésének elmulasztására, mivel ez utóbbi jelenség a vizelet stagnálása, a húgyúti fertőzések (különösen a férfi cystitis és pyelonephritis), a prosztatagyulladás és hólyagkövek.
Hogyan lehet észrevenni a megnagyobbodott prosztata szövődményeit?
Ha komplikációkká fajul, a megnagyobbodott prosztatát olyan tünetek jellemzik, mint:
- Vér jelenléte a vizeletben (hematuria);
- Teljes képtelenség vizelni;
- Fájdalmas vizelés
- Láz;
- Kismedencei diszkomfort vagy fájdalom.
Megnagyobbodott prosztata és prosztatarák
Sok férfi azonosítja a megnagyobbodott prosztatát prosztatarákkal, vagy úgy véli, hogy az előbbi szenvedése kedvez az utóbbi megjelenésének.
Ez azonban egyáltalán nem így van: a megnagyobbodott prosztata jóindulatú állapot, és semmiképpen sem kockázati tényezője a prosztataráknak (ez inkább klinikailag releváns állapot).
Ezért azoknál a férfiaknál, akiknél prosztatarákot adnak a megnagyobbodott prosztatához, ez utóbbi egyáltalán nem kapcsolódik a jóindulatú prosztata hipertrófiához.
További információ: Prosztata rák: okok és terápia. Ez kizárja, hogy a tünetek "húgyúti fertőzésből adódnak (pl. Férfi cystitis, urethritis, pyelonephritis stb.). Tisztázza a vesefunkciót is;Néha további vizsgálatokra van szükség a megnagyobbodott prosztata diagnosztizálásához, beleértve:
- Uroflowmetria. A vizelet áramlásának és a vizelés során kibocsátott vizelet mennyiségének értékelésére szolgál. "Hasznos vizsgálat, ha hólyagkárosodás gyanúja merül fel".
- Transz-rektális prosztata ultrahang, majd biopszia, amely a prosztata megnövekedett méretének és a megnagyobbodás pontos jellegének megerősítésére szolgál.
Meg kell jegyezni, hogy megnagyobbodott prosztata jelenlétében az orvosok határozottan támogatják az egészséges életmód és más szokások elfogadását annak érdekében, hogy javítsák a terápia hatását és elkerüljék a súlyosbodást, vagy előrehaladott prosztata adenoma esetén a szövődményeket.
Megnagyobbodott prosztata gyógyszerek
A megnagyobbodott prosztata terápiás kezelésében hasznos gyógyszerek a következők:
- Az alfa-antagonisták. Az alfa-antagonisták a hím húgycső prosztata szakasza előtt és után található záróizmok ellazulását idézik elő, megkönnyítve ezzel a vizelet átjutását.
A megnagyobbodott prosztata jelenlétében alkalmazott alfa-blokkoló gyógyszerek például: alfuzozin, doxazozin, tamsulosin és terazosin.
Az alfa-antagonisták alkalmazásával kapcsolatos fő lehetséges nemkívánatos hatások: hipotenzió, migrén, szédülés, fejfájás és aszténia. - 5-alfa-reduktáz inhibitorok. Azáltal, hogy gátolja a tesztoszteron aktív formává (dihidrotesztoszteron vagy DHT) történő átalakulását, az 5-alfa-reduktáz inhibitorok gátolják a hormonális mechanizmust, amely úgy tűnik, hogy a prosztata megnagyobbodását idézi elő.
A megnagyobbodott prosztata jelenlétében alkalmazott 5-alfa-reduktáz inhibitorok közül említést érdemel a finaszterid és a dutasterid.
Az 5-alfa-reduktáz inhibitorok alkalmazásával kapcsolatos fő lehetséges nemkívánatos hatások: merevedési problémák, retrográd magömlés és gynecomastia. - Antikolinerg szerek. A hólyagizmok ellazulásának előidézésével az antikolinerg szerek csökkentik a sürgős vizelési ingert, ami a megnagyobbodott prosztata tipikus tünete.
A jóindulatú prosztata hipertrófia jelenlétében alkalmazott antikolinerg gyógyszerek például az oxibutinin és a tolteridin.
Az antikolinerg szerek alkalmazásával kapcsolatos lehetséges lehetséges mellékhatások: fejfájás, szédülés, álmosság, szájszárazság, székrekedés, száraz bőr és glaukóma. - Desmopresszin. A desmopresszin csökkenti a vizelet termelését; megnagyobbodott prosztata jelenlétében e gyógyszer alkalmazása akkor hasznos, ha a beteg nocturiában szenved (ilyen körülmények között a dezmopresszin bevitelének úgy kell történnie, hogy az éjszaka folyamán cselekedjen).
A desmopresszin alkalmazásával kapcsolatos fő lehetséges mellékhatások: migrén, hasi fájdalom és hányinger
Mint az olvasó megjegyezheti, a megnagyobbodott prosztata elleni gyógyszerek tüneti hatást fejtenek ki, ezáltal a tünetek csökkentik a tüneteket és megakadályozzák a folyamatban lévő állapot romlását.
Sebészeti terápia a megnagyobbodott prosztata számára
A megnagyobbodott prosztata sebészeti terápiát igényel, amikor
- A hozzá kapcsolódó tünetek relevánsak és olyanok, amelyek mélyen befolyásolják a beteg életminőségét, pl
- A fent leírt farmakológiai kezelés teljesen hatástalan volt.
Ma a sebészeti technikák a megnagyobbodott prosztata problémájának kezelésére számosak; a betegek rendelkezésére álló lehetséges sebészeti módszerek között vannak többé -kevésbé invazívak (az invazivitást a metszések alapján számítják ki, amelyeket a sebész a beteg testén végez, hogy hozzáférjen a prosztatához).
A megnagyobbodott prosztata kezelésére szolgáló fő sebészeti technikák közül néhány:
- TURP vagy (a prosztata transzuretrális reszekciója). Ez magában foglalja a reszektoszkópnak nevezett műszer behelyezését a férfi húgycsőbe, amely a prosztata felvezetése után lehetővé teszi a sebész számára, hogy boncolja és eltávolítsa a rétegeket a felesleges prosztata mirigyrétegeken.
- A TUIP (vagy a prosztata transzuretrális bemetszése). Hasonló a TURP -hoz, azzal a különbséggel, hogy a sebész néhány bemetszést végez a prosztatán, ahelyett, hogy rétegekbe boncolná annak mennyiségét.
A TUIP különösen akkor javasolt, ha ellenjavallatok vannak más meglévő sebészeti beavatkozásokra. - TUMT (vagy transzuretrális mikrohullámú hőterápia). Ez magában foglalja egy speciális elektróda használatát, amely a férfi húgycsőbe behelyezve és a prosztatához vezetve lehetővé teszi a sebész számára, hogy mikrohullámú energiakisüléssel elpusztítsa a prosztata megnagyobbodott részét.
- A TUNA (vagy transzuretrális abláció tűvel). Ez magában foglalja egy speciális reszektoszkóp használatát, amely, ha a prosztatába vezetik a húgycső csatornán keresztül, lehetővé teszi a sebész számára, hogy rádióhullámok segítségével elpusztítsa a felesleges prosztataszövetet.
- Prosztata -adenomectomia: a has bemetszését foglalja magában a megnagyobbodott prosztata elérése és a felesleges rész eltávolítása érdekében.
A létező különféle sebészeti technikák közül ez a leginvazívabb, és a prosztata megnagyobbodásának legsúlyosabb eseteire van fenntartva.
A megnagyobbodott prosztata sebészeti terápiája minden lehetséges változatban a húgyúti problémák enyhítését célozza a vizelet áramlásának javításával a férfi húgycső prosztata szakaszán.
További információ: TURP vagy a prosztata transzuretrális reszekciója: mi ez?Megnagyobbodott prosztata és életmód
Az egészséges életmód és bizonyos szokások pozitív hatással vannak a megnagyobbodott prosztatára és az ahhoz kapcsolódó tünetekre.
Pontosabban, az orvosok szerint a jóindulatú prosztata hipertrófiában szenvedők számára előnyös:
- Rendszeresen gyakorolja a fizikai aktivitást, akár mérsékelt (ezért jó kizárni az ülő életmódot);
- Minimalizálja, ha nem, kerülje el az alkoholos italok, kávé és cukros szénsavas italok fogyasztását;
- Kerülje a mesterséges édesítőszerek fogyasztását;
- Igyon korlátozott mennyiségű vizet este, hogy elkerülje az éjszakai vizelés szükségességét (egyértelmű, hogy ezt a szokást össze kell kapcsolni a nagyobb vízfogyasztással nappal, annak érdekében, hogy a szervezet megfelelő mennyiségű vizet biztosítson) );
- Egyél több gyümölcsöt és zöldséget;
- Tartsa fenn a normális testsúlyt, és szükség esetén fogyjon;
- Mindig vizeljen, mielőtt elhagyja a házat;
- Könnyű vizelés.
