Krónikus rhinitis

Általánosság

A krónikus nátha az orrnyálkahártyát érintő irritáló és gyulladásos folyamat, amelynek tünetei fokozatosan, néhány hónapig tartanak és közepes súlyosságúak.

Egy nagyon speciális orvosi definíció szerint a krónikus rhinitis az a rhinitis, amely klinikai megnyilvánulásai legalább egy órát tartanak naponta, majdnem egy évig.
A krónikus rhinitis lehet allergiás vagy nem allergiás (vagy vazomotoros).
A krónikus allergiás nátha olyan anyagok allergiája következtében alakul ki, mint a pollen, a por, az állati szőr vagy az úgynevezett perui balzsam.
A nem allergiás típusú krónikus nátha viszont az orrnyálkahártya ereinek túlzott tágulása következtében jelentkezik, ami vér és folyadék felhalmozódásához vezet az orrüregben.
A krónikus rhinitis kezelése a kiváltó okoktól függ. Ezért a helyes diagnózis kulcsfontosságú.

A rhinitis orvosi jelentősége

A rhinitis az orrnyálkahártyát érintő irritáló és gyulladásos folyamatok orvosi neve.

Az orrnyálkahártya fő funkciói:

• Melegíti és párásítja az orrba belépő levegőt;
• Csapdába ejti azokat a káros (vagy mindenképpen idegen) anyagokat, amelyek az orrba jutó levegőben megtalálhatók;
• Támogatja a szaglást, mivel kapcsolatban áll az első koponyaideggel (vagy szaglóideggel).

Erősen vaszkuláris, az orrnyálkahártya a nyálkahártya-kiválasztó hám, amely vonzza és nedvesíti az orrüregeket.

Mi a krónikus rhinitis?

A krónikus nátha a rhinitis olyan formája, amelynek tünetei fokozatosan, néhány hónapig tartanak és közepes súlyosságúak.
Az orvosok által kifejlesztett speciálisabb definíció szerint a nátha krónikus, ha klinikai megnyilvánulásai legalább egy órát tartanak naponta, körülbelül egy évig.
Fontos aláhúzni, hogy az imént leírtak a legtöbb esetben érvényesek, nem mindenre (ezért lehetnek eltérések).

KÜLÖNBÖZÉSEK AZ AKUT RHINITISZTŐL

A rhinitis akut, ha az őt jellemző tünetek gyorsan megjelennek, néhány napig tartanak és nagyon súlyosak.

Okoz

Kétféle krónikus rhinitis létezik: allergiás típusú krónikus rhinitis és vazomotoros típusú (vagy nem allergiás) krónikus rhinitis.
Ez a két típusú rhinitis kiváltó okaiban különbözik.

ALLERGIA TÍPUSú krónikus rhinitis okai

A krónikus allergiás nátha okai ugyanazok, mint az általános allergiás nátha.
Az allergiás nátha az allergiás reakció (tehát "allergia") eredménye az olyan anyagokra, mint a pollen, a por, az úgynevezett perui balzsam vagy az állati szőr.
Patofiziológiai szempontból allergiás nátha jelenlétében előfordul, hogy az allergének (azaz a fent említett anyagok) az orrban lévő hízósejteket arra késztetik, hogy egy anomális és masszív degranuláció főszereplői legyenek, amelyből nagy mennyiségű gyulladásos anyagok származnak. A degranulációból származó anyag, amely különösen aktív az allergiás náthára jellemző gyulladásos folyamatok kiváltásában, a hisztamin.

Mi az allergia?
Az "allergia meghatározható túlzott, nem megfelelő és káros antitestválaszként, amelyet az immunrendszer vált ki olyan anyagokra (ún. Allergének), amelyek a legtöbb ember számára teljesen ártalmatlanok.

A VASOMOTOR TÍPUSú krónikus rhinitis okai

A krónikus vazomotoros rhinitis ugyanúgy jelentkezik, mint az általános vazomotoros rhinitis (vagy nem allergiás rhinitis).
A legtöbb akkreditált orvosi elmélet szerint a nem allergiás náthára jellemző gyulladásos folyamatot az orrnyálkahártya ereinek túlzott tágulása és az ebből következő felhalmozódás indítaná el az utóbbi által lefedett orrüregekben (azaz az orrnyálkahártyában) ), nagy mennyiségű vér és folyadék.
Különböző tudományos vizsgálatok alapján néhány fő tényező, amely alkalmasnak tűnik a fent említett értágulatos folyamat elősegítésére, még mindig rosszul értelmezett körülmények között:

• A magas hőmérséklet, hirtelen hőmérsékletváltozások, magas páratartalom, mérgező füstök (pl. Cigarettafüst), fűszeres ételek, túl forró ételek, stressz, alkoholos anyagok, intenzív parfümök stb. Mindezeket a tényezőket a környezeti tényezők kifejezéssel jelzik;
• Hormonális egyensúlyhiány, amely az emberi élet bizonyos pillanatait jellemzi, például terhesség (kizárólag nők esetében) vagy pubertás;
• Hormonális terápiák vagy hormonális fogamzásgátlók;
• Különleges farmakológiai anyagok, többek között: egyes NSAID-ok (pl .: ibuprofen vagy aszpirin), béta-blokkolók, ACE-gátlók (vagy az angiotenzin-konvertáló enzim gátlói), orr-dekongesztánsok spray-k formájában (ilyen esetekben gyógyszeres rhinitisről beszélünk) , merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek és bizonyos nyugtatók (pl. benzodiazepinek);
• A turbinák károsodásának jelenléte vagy az utóbbi hiánya, például sebészeti eltávolítás miatt. A turbinátok az orrüreg speciális területei, olyan szövetekből állnak, amelyeknek az a feladata, hogy nedvesítsék az orr belsejét, és megakadályozzák a baktériumok és más potenciálisan veszélyes mikroorganizmusok bejutását a szervezetbe.
  A vazomotoros náthát, amely a turbinátok károsodásától vagy azok hiányától függ, atrófiás náthának is nevezik;
• Intenzív fizikai gyakorlatok;
• Erős érzelmek;
• Szexuális izgalom.

Fontos kiemelni, hogy bizonyos esetekben a vazomotoros nátha a fent említett körülmények bármelyikének előfordulása nélkül jelentkezik; más szóval megmagyarázhatatlan okok miatt jelenik meg. Ezekben a helyzetekben az orvosok a gyulladásos állapotot idiopátiás rendellenességnek (idiopátiás vazomotoros rhinitis) írják le.

JÁRVÁNYTAN

A krónikus rhinitis meglehetősen gyakori.
Minden korosztályt érinthet, azonban a felnőttekre jellemző.
A legtöbb esetben a krónikus rhinitis epizódok allergiásak.

Tünetek és szövődmények

A krónikus nátha klasszikus tünetei az általános rhinitis tipikus tünetei, nevezetesen: fülledt orr, orrfolyás, ismételt tüsszentés, orrcsepp -csöpögés (vagy váladék) és orrhang.
Ha a krónikus nátha allergiás típusú, akkor a következő rendellenességek hozzáadhatók a fent említett betegségekhez:

• Az orr viszketése;
• Köhögés;
• Fejfájás;
• Fáradtságérzet;
• Rossz közérzet;
• Kaparó torok
• Kötőhártya-gyulladás;
• Tépés
• A szemhéjak duzzanata (vagy duzzadt szemhéjak);

Ha viszont a krónikus nátha vazomotoros típusú, befejezheti a klasszikus tüneti képet:

• Mérsékelt irritáció és kellemetlen érzés az orrban és környékén
• Csökkent szaglás (anoszmia);
• Egy vagy több varasodás kialakulása az orrüregben. Ezek a varasodások felelősek lehetnek az orrból származó rossz szagért és a vérzésért (ha megpróbálja eltávolítani);
• A horkolásra és halitózisra való hajlam.

A TÜNETEK INTENZITÁSA ÉS PERIODIKÁSA

A krónikus nátha tüneteinek intenzitása betegekről betegekre változik, egyesek jobban szenvednek, mint mások.
A tünetek súlyossága azonban mindig alacsonyabb, mint akut nátha esetén megfigyelhető.
Általában a krónikus náthában szenvedők váltakoznak olyan időszakokkal, amelyekben a tüneti kép különösen nyilvánvaló, olyan időszakokkal, amikor a klinikai megnyilvánulásokat alig említik; bizonyos helyzetekben ez a váltakozás ugyanazon a napon és néhány órán belül megtörténhet.

SZÖVETSÉGEK

A különösen intenzív tünetekkel jellemezhető krónikus nátha erősen befolyásolhatja a beteg életminőségét, befolyásolhatja a munkatevékenységet, az interperszonális kapcsolatokat, az iskolai teljesítményt stb.
A krónikus vazomotoros típusú rhinitis specifikus eseteiben ez, ha nem megfelelően kezelik, sinusitis, orrpolipok és / vagy otitis kialakulásához vezethet.

Diagnózis

A krónikus nátha diagnosztizálásához és kiváltó okainak megértéséhez (pl. Ha allergiás vagy vazomotoros típusú) a következőkre van szükség: fizikális vizsgálat, anamnézis és egy sor allergiás teszt (bőr- és vérvizsgálat).
Az allergiás tesztekre adott pozitív válasz krónikus allergiás típusú rhinitisre utal; a negatív válasz viszont krónikus vazomotoros típusú rhinitist jelez.
A krónikus nátha pontos okainak ismerete elengedhetetlen a legmegfelelőbb terápia megtervezéséhez.

Kezelés

A krónikus nátha kezelése elsősorban a kiváltó okoktól függ. Valójában az allergiás típusú krónikus nátha olyan terápiát igényel, amely különböző tekintetben eltér a krónikus vazomotoros típusú nátha esetén tervezett terápiától.

ALLERGIA TÍPUSÚ KRÓNIKUS RHINITIS

A leggyakrabban alkalmazott terápia krónikus allergiás nátha esetén a következőket tartalmazza:

• Óvintézkedések sora, amelyek célja a tüneteket kiváltó allergéneknek való kitettség elkerülése;
• Az antihisztaminok adagolása spray -kben, tablettákban vagy folyékony oldatban. Az antihisztamin gyógyszereket a hisztamin felszabadulásának gátlására használják, amely, mint az olvasók emlékezni fognak, az az anyag, amely felelős az allergiás jellegű gyulladásos folyamatokért;
• A köhögéscsillapítók használata, amelyeket spray -vel vagy szájon át lehet beadni.
  Ellenjavallt magas vérnyomás és urogenitális betegségek esetén. Nem szabad hosszú ideig használni;
• A szemcseppek és a permet sóoldatok használata A szemcseppeket a szem viszketésének enyhítésére, míg a spray -sóoldatokat az orr felszabadítására használják a felesleges nyálkahártyától;
• Immunterápia Az allergia az immunrendszer túlzott válasza. Az immunterápia célja az immunrendszer erősségének csökkentése, így az immunrendszer túlzott válaszának valószínűsége bizonyos típusú allergénre kevésbé valószínű.

VASOMOTOR TÍPUSú krónikus rhinitis

A nem allergiás rhinitis kezelése a következőket foglalja magában:

• Egy sor figyelem, amelynek célja, hogy elkerüljék az olyan tényezőknek való kitettséget, amelyek látszólag az orrnyálkahártya vérereinek tágulását és az ebből következő gyulladásos folyamatot idézik elő. Ez egyértelműen lehetséges minden olyan esetben, amikor a vasomotoros rhinitis nem idiopátiás;
• Orrmosás sóoldattal. Arra használják, hogy megtisztítsák az orrüregeket a felesleges nyálkától és az irritálóktól. A gyulladásos állapot csökkentése mellett a megkönnyebbülés forrásai;
• A kortikoszteroid orrspray használata A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek gyulladást csökkentő gyógyszerek. Hosszan tartó használatuk különféle mellékhatásokat okozhat, ezért jó, ha csak orvosi rendelvény után szedik őket;
• Antikolinerg orrspray -k használata, amelyek korlátozzák a nyálka képződését az orrüregben, így enyhítik az orrfolyás néven ismert tüneteket;
• A köhögéscsillapító orrspray használata csökkenti az orrnyálkahártya ereinek túlzott tágulását.

A KEZELÉSEK IDŐTARTAMA

A krónikus nátha hosszan tartó állapot, ezért a kezeléseket valószínűleg hosszú ideig kell folytatni.
Általában az orvosok azt javasolják, hogy néhány hónap múlva hagyják abba a kezelést, legalább két okból:

• Mivel a fent említett terápiák némelyike, ha hosszú ideig alkalmazzák, súlyos mellékhatásokat okozhat;
• Annak megállapítására, hogy az állapot megszűnt -e, vagy ha a terápia sikertelen, ismét megjelenik.

Prognózis

Általában, ha a betegek kerülik a tüneteket kiváltó tényezőknek való kitettséget, akkor nagy valószínűséggel gyógyulnak meg a krónikus rhinitisből, vagy legalább korlátozzák az ebből eredő rendellenességeket.