1) Belgyógyászati Klinika, Athena Villa dei Pini Clinic, Piedimonte Matese (CE);
2) Belgyógyászati Osztály, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);
Meghatározás
A bronchiectasis a hörgők krónikus tágulása, 2 mm -nél nagyobb kaliberű, falaik megsemmisülése miatt; A bronchiectasis lehet veleszületett (azaz születéstől fogva jelen van) vagy szerzett (azaz valamilyen betegség, például hörghurut, gyulladás vagy más tényező, például öregség vagy dohányzás okozta). A nagyon ritka veleszületett formákat a hörgők falainak rendellenességei vagy gyengesége okozza. A megszerzett formák viszont a hörgők rugalmas összetevőjének "fertőzés által okozott" megsemmisítéséből származnak.
Tünetek
További információ: Bronchiectasis tünetei
Ha a beteg a bronchitis tüneteihez hasonló tüneteket mutat, de a terápia nem befolyásolja őket könnyen, ésszerű a bronchiectasisra gondolni. A fő tünet a köhögés, különösen reggel, amelyet gennyben (többé -kevésbé folyékony anyag, mikrobák és elhalt sejtek által alkotott) és néha vérben gazdag köpet jellemez. Gyakoriak a légúti fertőzések, különösen a tüdőgyulladás, amelyet láz, fogyás, fáradtság és légszomj kísér. A bronchiectasis folyamatának fejlődésével a tüdőszövet pusztulása következik be, hegesedési és emphysema területeken, ami tüdőelégtelenség állapotát eredményezi.
Diagnózis
A diagnózist a leírt tünetek alapján kell gyanítani. A mellkas röntgenfelvétele normális lehet, míg a hörgő elváltozások egyértelműen kiemelhetők a nagy felbontású mellkasi CT -vizsgálattal. A bronchoszkópia hasznos lehet egyoldalú formában, kizárva a daganatok vagy idegen testek jelenlétét. kétoldalú formák, a váladékok eltávolítására és jellemzőik elemzésére (mikrobiológiai és citológiai vizsgálatok).
Terápia
Az orvosi terápia célja a fertőzések megelőzése, és súlyosbodás esetén a köpet mikrobiológiai vizsgálatával izolált kórokozók széles spektrumú antibiotikumokkal történő kezelése. Szükséges továbbá a cigarettafüst és az irritáló anyagok belélegzésének elkerülése. Hasznosak lehetnek a légzőtorna és a hörgők feloldásának technikái, amelyek rendszeres elvégzése elősegítheti a váladékok eltávolítását. A legfejlettebb formákban, ha jelentős hipoxémia lép fel, oxigénterápiával kell kezdeni a kezelést a megfelelő oxigenizációs szint fenntartása érdekében. Bizonyos esetekben, különösen az egyoldalú és körülírt formában, a bronchiectasis sebészeti reszekciója alkalmazható. Ezt a sebészeti eszközt általában sürgősen használják masszív tüdővérzés esetén is, amelyben eltávolítják a vérző edényt. vagy embolizálják. A prognózis a betegség mértékétől és a beteg orvosi terápiára adott válaszától függ.Diffúz bronchiectasis formájában általában rossz, és jelentős hemoptysist okoz.
A későbbi szakaszokban megfontolható a tüdőtranszplantáció.
Levelezéssel: Dr. Luigi Ferritto
Belgyógyászati Osztály Légzőszervi Fiziopatológiai Osztály Klinikai "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
