Shutterstock
A térdduzzanat okai a következők: traumatikus sérülések, amelyek aláássák az ízületi struktúrák integritását; egyes szisztémás betegségek, például osteoarthritis, rheumatoid arthritis, köszvény vagy reumás betegség; végül néhány helyi állapot, például bursitis, ciszták és szinoviomák.
A térdduzzanat olyan tünet, amely szinte mindig más rendellenességekkel együtt jelentkezik; ezek a rendellenességek az ízületi duzzanat eredetétől függően változnak.
A duzzadt térd jelenség orvoslása érdekében elengedhetetlen a pontos ok -okozati tényező azonosítása és a legmegfelelőbb kezelés.
A térd rövid anatómiai felidézése
A térd az emberi test fontos szinoviális ízülete, amely a combcsont (felül), a sípcsont (alsó) és a térdkalács (elülső) között helyezkedik el.
Anatómiája meglehetősen összetett, és magában foglalja:
- Az ízületi porc, amely lefedi a combcsont alsó felületét, a térdkalács belső oldalát és a sípcsont felső felületének közepét, megvédve mindezeket a csontokat a kölcsönös súrlódástól;
- A szinoviális membrán, amely belülről lefedi az ízületet, és az ízületi folyadékot, a térd minden belső szerkezetét kenő hatású folyadékot termel;
- A járulékos szalagok, a keresztszalagok és a térdkalács ín, amelyek együttesen garantálják az ízület stabilitását és a combcsont és a sípcsont közötti helyes illeszkedést;
- A szinoviális zsákok, amelyek az ízületi membrán apró zacskói, tele vannak az ízületi folyadékhoz nagyon hasonló kenőfolyadékkal;
- A belső meniszkusz (vagy mediális meniszkusz) és a külső meniszkusz (vagy oldalsó meniszkusz), amelyek a porcpárnák, amelyek párnázó és súrlódásgátló funkcióval rendelkeznek, a sípcsont felső felületének oldalán találhatók.
A térdduzzanat néven is ismert duzzadt térd tünet - tehát egy egészségügyi állapot megnyilvánulása -, mint a láz, fejfájás, hasi fájdalom, bőrkiütés stb.
A "duzzadt térd" kifejezés a térdet érintő duzzanatot jelzi, amikor ez utóbbi előfordul, a töltetében lévő bizonyos egészségügyi állapotok miatt szokatlan folyadékfelhalmozódás.
általánosságban;A térdduzzanathoz kapcsolódó sérülések
A zúzódások, erőszakos ütések és természetellenes mozdulatok (ficamok), amelyeknek a térde az áldozatuk, olyan traumák, amelyek károsíthatják / károsíthatják az érintett ízület szerkezetét (csontok, szalagok, inak, meniszkuszok stb.).
A traumás eredetű térdsérülések, amelyek leginkább a duzzadt térd jelenséghez kapcsolódnak, a következők:
- A meniszkusz szakadása (szakadt meniszkusz). Klinikailag a mediális meniszkusz szakadása kevésbé súlyos, mint az oldalsó meniszkusz szakadása;
- A térdkalács törése;
- A szalag húzódása vagy szakadása. A leggyakrabban sérülésekre hajlamos szalagok a következők: az elülső keresztszalag (az elülső keresztszalag szakadása), a középső biztosíték és az oldalsó mellékszalag; ezen szalagok közül az egyik, amelynek sérülése a legsúlyosabb következményekkel jár, az elülső keresztszalag;
- Az ízülethez kapcsolódó ín funkcionális túlterheléséből származó szakadás vagy gyulladás. A fent említett sérülések legfontosabb áldozata a térdkalács ín; azonban a négyfejű izom ín és a popliteális izom is érintett lehet.
A térdduzzanattal járó szisztémás betegségek
Feltevés: a betegség szisztémás, ha nagyszámú szervet vagy szövetet érint, vagy ha az egész szervezetet érinti.
A térdduzzanatért felelős fő szisztémás betegségek a következők:
- Osteoartritisz (vagy osteoarthritis). Ez az ízületi gyulladás legelterjedtebb formája; az ízületek gyulladásának jele az ízületi porc degenerációja, majd a csontkomponensek dörzsölése, amelyeket a fent említett ízületi porcoknak meg kell védeniük (degeneráló, az ízületi porc elvékonyodik, és emiatt a csontos felületek rendellenesen érintkeznek).
Amikor az osteoarthritis a térdet érinti, az orvosok térd osteoarthritisről vagy osteoarthritisről is beszélnek;
- Rheumatoid arthritis.Az ízületi gyulladás második leggyakoribb formája az arthrosis után egy progresszív gyulladásos betegség, amely először az ízületek szinoviális membránját, majd a többi ízületi struktúrát (tehát szalagokat, porcokat stb.) Támadja meg.
Mivel az immunrendszer meghibásodása okozza, a rheumatoid arthritis is autoimmun betegségnek tekinthető; - Köszvény. Ez az ízületi gyulladás egyik formája, amelyet a nátrium -urát -kristályok ízületi szintjén történő lerakódása jellemez);
- Az álköszvény. Ez az ízületi gyulladás egyik formája, amelyet a kalcium -pirofoszfát -dihidrát kristályok lerakódása jellemez);
- Reumás betegség (vagy reumás láz vagy akut ízületi reuma). Ez egy akut gyulladásos állapot, az "A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus fertőzés eredménye, amely az ízületeken, például a térden kívül a szívet, a központi idegrendszert és a bőrt is megtámadhatja;
- Olyan betegségek, amelyeket "a véralvadás megváltozása jellemez. A térdduzzanattal járó véralvadási betegség legreprezentatívabb példája a" hemofília;
- Tuberkulózis és szifilisz. Mindkettő bakteriális eredetű fertőzés, előbbi tüdőbetegségek, utóbbi pedig nemi úton terjedő betegségek része.
A térdduzzanatot okozó helyi patológiák
A lehetséges helyi betegségek listájában, amelyek térdduzzanatot okozhatnak, a következők találhatók:
- Bursitis a térd. Az orvostudományban a "bursitis" kifejezés azt jelzi, hogy a fontos ízületekben, például a térdben, a vállban stb. Található egyik jellegzetes szinoviális zsák gyulladása;
- Térd ciszták. A térdciszták közül a legklasszikusabb az úgynevezett Baker-ciszta;
- Térdfertőzések. A térdfertőzések az ízületi műtét lehetséges szövődményeit jelentik;
- Az ízület egyes struktúráiból származó daganatok Az ilyen típusú daganat a szinovioma, amely a szinoviális membránból származik.
Duzzadt térd kockázati tényezők
Azok a személyek, akik hajlamosabbak egy olyan tünet kialakulására, mint a térdduzzanat:
- Az idős korban kezdő emberek, mivel ezek az ízületi gyulladás és a rheumatoid arthritis (az ízületi gyulladás leggyakoribb és második leggyakoribb formája a világon) preferált célpontjai;
- Azok, akik sportolnak, például fociznak, rögbiznek, síelnek vagy kosárlabdáznak, mivel motoros tevékenységek, könnyű térdsérülést, ficamot vagy erős zúzódást okozni;
- Emberek, akik túlsúlyosak vagy elhízottak, mivel ezek az állapotok a szokásosnál nagyobb térdterheléssel járnak, és hosszú távon az ízületi porc és a meniszkusz degenerációjához vezetnek;
Az egyéb tünetek jelenléte a duzzadt térd mellett, valamint ezeknek a tüneteknek a jellege szigorúan függ a folyamatban lévő ízületi fájdalomtól.
Mik azok az osteophyták?
A csipkebogyóhoz, a csőrhöz vagy a karomhoz hasonlóan az osteophyták kicsiny csontos növekedések, amelyek krónikus eróziós és irritációs folyamatoknak kitett csontok ízületi felületén alakulnak ki.
Az osteophyták kialakulása az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis előrehaladottabb stádiumainak tipikus következménye.
Milyen a folyadék, amely a duzzadt térdet jellemzi?
A kiváltó októl függően a duzzadt térdre jellemző folyadék egyszerűen savós vagy savós lehet, vérrel keverve.
Az első eset - a savós folyadék - a hidraktus példája, míg a második eset - a vérrel kevert savós folyadék - a hemarthrosis példája.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Duzzadt térd jelenlétében orvosi konzultáció javasolt, ha a klasszikus jogorvoslatok, például az ízületi pihenés, az ízületen lévő jégcsomagok és a gyulladáscsökkentők hatástalanok a duzzanat és a kapcsolódó tünetek ellen.
Szövődmények
A térdduzzanat egyes okai annyira súlyosak, hogy mélységesen veszélyeztethetik az ízületek mozgékonyságát és / vagy drasztikusan megváltoztathatják az ízület anatómiáját. Ha e körülmények egyike vagy mindkettő bekövetkezik, a beteg életminősége nagymértékben károsodik.
; a jelenlévő tünetek és a beteg jellemzőinek ismeretében valójában képes eldönteni, hogy milyen egyéb vizsgálatokkal folytatja kutatásait.Ezek a vizsgálatok különösen a következők lehetnek:
- Képalkotó vizsgálatok, például röntgen, MRI és / vagy ultrahang.
- Térd röntgen: lehetővé teszik a térdkalács, combcsont vagy sípcsont csonttörésének, vagy az ízületi porc degenerációjának az azonosítását.
- Térd ultrahang: lehetővé teszi a folyadék pontos helyzetének megtekintését, nem mutathat semmilyen sérülést a meniszkuszban vagy a szalagokban.
- A térd MRI -je: garantálja a tagolás nagyon részletes áttekintését; térd MRI feltárja a szalagok, inak és meniszek károsodását, valamint a csonttöréseket és az ízületi porcok degenerációját.
- Vérvétel. Ezek akkor hasznosak, ha felmerül a gyanú, hogy a vérösszetétel vagy a vér viselkedésének elemzésével diagnosztizálható állapot gyanúja merül fel; ezek közül néhány a reumatoid artritisz, fertőzések, hemofília stb.
- Diagnosztikus arthrocentesis A diagnosztikus térd arthrocentesis abból áll, hogy a duzzadt térdre jellemző folyadékmintát leszívnak és laboratóriumban elemeznek.
A diagnosztikus arthrocentesis alkalmazása akkor hasznos, ha az orvos gyanítja: véralvadási betegség, fertőzés vagy állapot, például köszvény vagy pszeudoguta. - Artroszkópia diagnosztikai célokra A diagnosztikai célú térdízületi artroszkópia egy minimálisan invazív műtét, amely lehetővé teszi, hogy a kezelő orvos belülről megfigyelhesse az ízületet, köszönhetően a kamerával felszerelt műszer (az úgynevezett artroszkóp) behelyezésének.
Általában az orvosok csak akkor használják a térd artroszkópos diagnosztikáját, ha a korábbi képalkotó vizsgálatok nem adtak egyértelmű információt, és kétségeket hagynak a végső diagnózisra vonatkozóan.
A krioterápia maximális előnyeinek eléréséhez elengedhetetlen a jég napi 4-6 alkalommal történő alkalmazása, egy csomagban, legalább 15 percig és legfeljebb 30 percig;
Orvosi-sebészeti kezelések
A térdduzzanat okai elleni orvosi-sebészeti kezelések listája a következőket tartalmazza: artrocentesis terápiás célokra, arthroscopy terápiás célokra, térdprotézis műtét és synovectomia.
TERÁPIAI ARTHROCENTHESIS
A terápiás térd arthrocentesis az ízületen belül található összes kóros folyadék leszívásából áll.
Ami a végrehajtást illeti, ez a gyakorlat azonos a térd arthrocentesissel diagnosztikai célokra.
TERÁPIÁSI ARTROSZKÓPIA
ShutterstockA térd artroszkópiával azonos elvek alapján a terápiás térdartroszkópia egy minimálisan invazív műtétből áll, amelynek célja az ízületi sérülések helyreállítása.
A terápiás artroszkópia elengedhetetlen, ha a duzzadt térd ízületi károsodás vagy sérülés miatt következik be, amely pihenéssel nem tud spontán gyógyulni (pl. Elülső keresztszalag szakadás).
TÉRPRÓZISOK
ShutterstockA térdpótló műtét rendkívül invazív műtét, amely magában foglalja az eredeti ízület helyettesítését egy mesterséges ízülettel, amelynek ugyanaz a funkciója.
A térdprotézis alkalmazása az ízületi porc súlyos degenerációja (pl .: súlyos gonartrózis) esetén javasolt.
Tudtad, hogy ...
A jelenlegi térdprotézisek tartalmazhatnak fém alkatrészeket és műanyag részeket.
Vannak teljes térdprotézisek és részleges térdprotézisek is: az előbbiek alkalmasak ott, ahol ki kell cserélni az egész ízületet; az utóbbiakat viszont akkor kell feltüntetni, ha az ízületben még van egy sértetlen rész.
SZINOVIECTÓMIA
A térd synovectomia az érintett ízület szinoviális membránjának eltávolítására irányuló műtét.
A synovectomia működését a szinoviomák, azaz az ízületek szinoviális membránjából származó daganatok kezelésére használják.