A bordatörés tipikus tünetei és jelei a következőkből állnak: fájdalom (különösen mély légzés során), duzzanat és többé -kevésbé kiterjedt hematoma jelenléte a törött területen.
A bordatörés potenciálisan nagyon veszélyes sérülés, mivel a törött borda (k) károsíthatják az ereket és a belső mellkasi szerveket, például a tüdőt.
Általában a helyes diagnózis felállításához az orvosok néhány műszeres vizsgálathoz, például röntgenfelvételhez folyamodnak.
A kezelés magában foglalja a pihenést, jég felhordását az érintett területre és fájdalomcsillapító gyógyszerek szedését.
Rövid anatómiai felidézés a bordákon
A borda a vázszerkezet, amely a létfontosságú szervek (például a szív és a tüdő) és a fontos erek (aorta, üreges vénák stb.) Védelmét szolgálja.
Az emberi test felső részén, pontosan a nyak és a rekeszizom között helyezkedik el, a bordakeret a következőket tartalmazza:
- Utólag 12 csigolya;
- Latero-anteriorly 12 pár borda (vagy borda);
- Előtte a bordás porcok és a szegycsont nevű csont.
Minden bordapár a 12 hátsó csigolya egyikéből származik, amelyek a borda ketrece részét képezik.
Az elülső részben a bordák a bordás porcokkal végződnek; az utóbbiak csak a felső borda első 7 párja esetén jelentik a szegycsonttal való egyesülés pontját. Valójában a nyolcadiktól a tizedik párig az egyes bordák (ismét a porcokon keresztül) csatlakoznak a felső bordához (ezért az oktávok a hetedik, kilencedik oktávok stb.); míg a tizedik és a tizenkettedik pár között szabadok.
A bordák között számos izom található, amelyeket bordaközi izomnak neveznek. A bordaközi izmok lehetővé teszik a bordák kitágulását a légzés során; ezért alapvető szerepet játszanak a levegő tüdőbe juttatásában.
Valójában az első esetben a part megtört és gyakran természetellenes helyzetben van; egy repedt borda viszont "egyszerűen" zúzódik, ezért többnyire ép és a megfelelő helyzetben van.
különösen erőszakos, a bordaív csontjainak töréséhez vezethet.
Két lehetséges sporttevékenység, amely stresszes bordatörést okozhat, a golf és az evezés.
RIZIKÓ FAKTOROK
Az orvosok szerint a bordatörés kockázati tényezői a következők:
- Csontritkulás.A csontritkulás a csontváz szisztémás betegsége, amely a csontok súlyos gyengülését okozza. Ez a gyengülés a csonttömeg csökkenéséből adódik, ami viszont a csontszövet mikroarchitektúrájának romlása.
Ezért a csontritkulásban szenvedők hajlamosabbak a törésekre, mivel törékenyebbek a csontjaik, mint általában. - Részvétel a kontakt sportokban. Az olyan sportágak gyakorlása, amelyekben fizikai érintkezésre van szükség, nagy a törésveszély, nemcsak az alsó vagy felső végtagokban, hanem a mellkasban is.
A leginkább veszélyeztetett sportolók a rögbi, a futball, az amerikai futball, a jégkorong és a kosárlabda játékosok. - A bordák daganatos elváltozásai. A bordából származó rosszindulatú daganat gyengíti az utóbbit, törékenyebbé és különösen törésre hajlamossá teszi.
JÁRVÁNYTAN
A bordák, amelyek leggyakrabban törnek, a bordakeret közepén találhatók.
A felső (első és második) borda törései általában arctraumák vagy fejre ütések után jelentkeznek.
HA A TÖRÉSE TRAUMA MELLETT
Gyakran, amikor trauma van a "törés eredeténél", két olyan jel jelenik meg a "mellkasi területen, amely részt vesz" az ütésben, amelyek biztosan nem maradnak észrevétlenek: duzzanat és hematoma.
HA A TÖRÉSE TÖBBB: LEHETSÉGES KOCKÁZAT
Ha a bordatörés többszörös, az potenciálisan halálos egészségügyi állapot kialakulásához vezethet, amelyet a "parti valet" kifejezéssel azonosítanak.
A part menti erszény egy bordacsoport részleges vagy teljes leválásából áll a fennmaradó bordakeretből. Ez paradox mozgáshelyzetet eredményezhet, amelyben az alacsony vágású bordacsoport ellentétes mozdulatokat végez a megmaradt bordakerettel.
A part menti kölyök halálos lehet, ha súlyos légzési elégtelenséggel járó pneumothoraxot okoz. Valójában ilyen körülmények között a tüdő megmerevedik, és a légzés fokozatosan egyre nehezebbé válik.
Egy angolszász statisztikai tanulmány szerint minden 13 egyénre, aki bordatörés miatt érkezik a kórházba, van egy part menti valet.
A parti volet szinonimái a következők: mobil bordapárna, mobil mellkasi szárny és flail mellkas.
MIKOR LÁTNI AZ ORVOST?
Ha súlyos, tartós fájdalmat és légzési nehézségeket tapasztalnak, a súlyos mellkasi sérülést szenvedőknek orvoshoz kell fordulniuk, vagy a legközelebbi kórházba kell menniük.
SZÖVETSÉGEK
Ha súlyos vagy nem kezelik, egy vagy több borda törése számos szövődményhez vezethet, beleértve:
- Súlyos mellkasi véredény -sérülés. Ez akkor fordul elő, ha a szakadás a felső borda első három párját érinti. Az aorta vagy a mellkas többi nagy ereinek károsodása a törésből eredő két éles csontcsont egyike.
- Az egyik tüdő sérülése. A bordák, amelyek törés esetén károsíthatják a tüdőt, azok a borda ketrece közepén találhatók. A korábbiakhoz hasonlóan a tüdőt a két hegyes csonttörzs egyike "csípi", amelyek a törött csont törése után jönnek létre.
A tüdőt érintő borda fő következménye maga a tüdő összeomlása, a levegő és a vér pleurális üregbe jutása miatt.Az orvostudományban ezt az állapotot pneumothorax (PNX) néven is ismerik. - A lép, a máj vagy a vesék sérülése. Ez a három szerv sérülésveszélyes, ha a törés az alsó bordákat érinti, és nagyon hegyes végtagokat hoz létre.
- Tüdőgyulladás és más tüdőbetegségek. Ha nem tud mélyen lélegezni, mivel ez a művelet fájdalmat okoz, akár súlyos tüdőgyulladáshoz is vezethet.
Különbségek a repedt bordától
A tüneti szempont, amely leginkább megkülönbözteti a bordatörést a repedéstől, az a tény, hogy a második esetben nem áll fenn a mellkas belső szerveinek sérülésének veszélye.
, duzzanat stb.), és megkérdezi tőle a tüneteket:
- Miből állnak?
- Milyen esemény után jelentek meg?
- Milyen mozdulatok vagy gesztusok fokozzák az intenzitást?
Az ilyen jellegű kérdések lehetővé teszik, hogy széles körben megértsük az alapvető problémát és annak okait.
A kérdőív után a fizikális vizsgálat a fájdalmas terület tapintásával (hogy kiderüljön, mi a beteg válasza), a tüdő és a szív auskulációjával (a kóros hangok keresésével) és a fej, a nyak, a gerincvelő és a has elemzésével ér véget. .
MŰSZERI VIZSGÁLATOK
A műszeres vizsgálatok alapvetőek, mivel az általuk nyújtott információk lehetővé teszik a helyes és biztonságos végső diagnózis elérését.
Az előírt eljárások a következők lehetnek:
- Röntgenfelvételek lehetővé teszik a bordatörések nagy részének azonosítását.
Valójában csak "friss" és nem egyértelmű bordatörések jelenlétében jelentenek korlátozásokat.
A röntgensugárzás egészségre ártalmas ionizáló sugárzás; emlékeztetni kell azonban arra, hogy az ilyen sugárzás dózisa minimális. - CT vizsgálat. Háromdimenziós képek sorozatát nyújtja, amelyek nagyon világosan reprodukálják a test belső anatómiáját.
Nagyon hasznos nemcsak a teljes bordaív csontjainak elemzésében, hanem a mellkasi erek, a tüdő és a hasi szervek egészségének elemzésében is.
Nem elhanyagolható mennyiségű ionizáló sugárzás használatán alapul. - Nukleáris mágneses rezonancia (NMR). Ez egy radiológiai vizsgálat, amely biztosítja, hogy a beteg teljesen ártalmatlan mágneses mezőknek legyen kitéve, anélkül, hogy káros ionizáló sugárzásra lenne szükség.
A CT -hez hasonlóan az elemek széles körének értékeléséhez is hasznos: bordák, a mellkason áthaladó erek, a tüdő és a hasi szervek. - Csontvizsgálat. Ez egy nagyon érzékeny nukleáris medicina teszt, mivel minden csontváltozást mutat, még a legkevésbé is nyilvánvaló.
Éppen az érzékenysége miatt írják fel az orvosok, ha minimális, korábbi műszeres vizsgálatok során alig látható törésekre gyanakszanak. Ilyen törések azok, amelyek ismétlődő gesztust vagy erős köhögést okozhatnak.
Sajnos ez egy kissé invazív diagnosztikai módszer. Valójában ez magában foglalja a radioaktív gyógyszer vénás injekcióját.
A FÁJDALOM CSÖKKENTÉSE FONTOS
A fájdalmat csökkentő gyógyszeres kezelés tervezése alapvető terápiás jelentőségű, sőt, miután a fájdalmas érzés csökkent, a beteg ismét mély lélegzetet vehet, és ez nagymértékben csökkenti a tüdőgyulladás kockázatát.
A PNEUMONITIS MEGELŐZÉSE
A tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében az orvosok óránként egyszer vagy kétszer köhögést vagy mély lélegzetet javasolnak.
KURIOSITÁS: A MÚLT TERÁPIÁJA
Egy időben az orvosok úgy kezelték a bordatöréseket, hogy kötést helyeztek a beteg mellkasára, és megpróbálták a lehető legnagyobb mértékben rögzíteni az érintett területet, más szóval szinte úgy jártak el, mint a végtag törése.
Amikor rájöttek, hogy ez a fajta kezelés a mély légzés korlátozásával tüdőgyulladásra hajlamos, elhagyták azt, és a jelenlegi kezelési módszerhez fordultak.
