Hemianopia

Mi a hemianopsia?

A hemianopia olyan látási hiba, amelyet a látótér felének elvesztése jellemez.

Párizs víziója: normál (A) és hemianópiával (B baloldali homonim; C binasalis heteroním; D heteronim bitemporal).
E: Jobb felső kvadrantopszia.
Innen: https://it.wikipedia.org/wiki/Emianopsia

Ennek a rendellenességnek az okai az optikai utak olyan elváltozásai, amelyek elhelyezkedésüknek és mértéküknek megfelelően zavarják a normális vizuális észlelést.
A hemianópiát különböző típusú és fokú kóros állapotok okozhatják, beleértve az aneurizmákat és az agydaganatokat.

Okoz

A legtöbb esetben a hemianopia az optikai utak szintjén bekövetkező károsodásból vagy összenyomódásból származik, vagyis olyan szerkezetek halmazából, amelyek a retinából kiindulva összekötik a szemgolyót az agyvel.Az idegrendszer ezen része elengedhetetlen a helyes látáshoz.
Emiatt az elváltozás az optikai utak bármely szintjén rontja a bioelektromos jelek normális átvitelét a látóidegtől a vizuális agykéregig.

Hol fordulhatnak elő a hemianópiát okozó elváltozások?

A hemianópiát okozó kóros folyamatok előfordulhatnak az optikai chiasma előtt, mögött vagy mögött. Emlékezzünk vissza, hogy ezen anatómiai képződmény szintjén a látóidegeket alkotó szálak részben keresztezik egymást, mielőtt folytatnák az optikai traktusokban.
E kritérium szerint a hemianópiát okozó elváltozások a következőkre oszlanak:

• Prechiasmatiche: a kóros állapotok befolyásolják a chiasmát megelőző szegmenseket; a vezetés megszakítása a látóideg szintjén a megfelelő oldal (jobb vagy bal) látómezejének kizárásához vezet;
• Chiasmatics - kóros folyamatok az optikai chiasmával azonos szinten fordulnak elő;
• Retrochiasmatic: befolyásolják a chiasma hátsó részét, azaz a látócsatornákat vagy a diencephalon belüli utakat.

Tünetek

A Hemianopia a látás megváltozása, amelyet a látómező egyik felének megszüntetése jellemez.
A rendellenesség különösen a következőkre vonatkozhat:

• A jobb vagy bal látómező fele (oldalsó vagy függőleges hemianopia);
• A felső vagy alsó látómező fele (magassági vagy vízszintes hemianopia).

Ezenkívül a következőket különböztetjük meg:

• Bitemporalis heteronóm hemianopia: az egyes szemek időbeli látómezőjének elvesztése az optikai chiasmák középső elváltozása miatt (a gyakorlatban mintha a páciens villogna);
• Binasalis heteronóm hemianopia: az orr látótérének elvesztése az optikai chiasma mindkét szélét érintő kétoldalú elváltozások miatt (nagyon ritka);
• Homonim hemianopia: a jobb vagy a bal látómező elvesztése a bal vagy jobb látószerv elváltozása miatt;
• Quadrantopsia: a látótér egyetlen negyedének elvesztése.

Kapcsolódó betegségek

Gyakran előfordul, hogy a hemianopia az agydaganatok és az aneurizmák által okozott optikai utak összenyomódásának köszönhető, amelyek mérete fokozatosan növekszik.
Ez a rendellenesség a következő esetekben is előfordulhat:

• Carotis aneurizma;
• Stroke;
• Agyi ischaemia;
• Koponyán belüli vérzések;
• Agyhártyagyulladás;
• Fejsérülés;
• Az agyalapi mirigy daganatai.

Diagnózis

A "hemianópiát" tünetnek kell tekinteni, és nem önálló betegségnek. Sajnos a fent említett kóros állapotok némelyike ​​nem mutat jeleket; következésképpen a beteg csak a látómező csökkentése után veszi észre a problémát.

Emiatt, ha gyanú merül fel a látásromlással kapcsolatban, ajánlatos azonnal elmenni a "szemészhez" alapos vizsgálatra. A diagnosztikai gyanú alapján további vizsgálatokat írnak elő a hemianopia pontos okának azonosítására.

Kezelés

A hemianopia kezelése az alapbetegségtől függően változik.
Bizonyos esetekben elegendő eltávolítani azt az okot, amely e hiányhoz vezetett, hogy visszanyerje látását. Ha például agyalapi mirigy -daganat van jelen, "elvégezhető a neoplasztikus tömeg sebészeti eltávolítása, míg aneurizma esetén embolizációs művelettel lehet lezárni a sérült eret".