Bélgyulladás

Általánosság

Az enteritisz a bél első szakaszának gyulladása (más néven vékonybél vagy vékonybél).

A legtöbb esetben a bélgyulladás fertőző eredetű, és a baktériumokkal szennyezett élelmiszerek és / vagy italok fogyasztásának következménye. Ritkábban a vékonybélgyulladást bizonyos gyógyszerek vagy gyógyszerek, sugárkezeléses daganatellenes vagy bizonyos gyulladásos bélbetegségek, például a Crohn -betegség.
Az enteritisz klasszikus tünetei: hasmenés, gyomorfájdalom, hasi görcsök, hányás és láz.
Tekintettel a kóros megnyilvánulások egyértelműségére, általában a bélgyulladást egyszerű fizikális vizsgálattal diagnosztizálják. Még részletesebb ellenőrzésekre lehet szükség, hogy megértsék a kiváltó okokat, vagy amikor a rendellenesség súlyos formában jelentkezik.
Ha nincsenek szövődmények vagy nagyon intenzív tünetek, a gyógyulás néhány napon belül megtörténik, és nem igényel speciális kezelést.

Mi az enteritis?

Az enteritisz a vékonybél gyulladása.

HOL A KIS BELSŐ?

A bél az emésztőrendszer része a pylorus és az anális nyílás között. Anatómiai szempontból két fő szektorra oszlik: a vékonybélre, más néven a vékonybélre és a vastagbélre, más néven vastagbélre.

A vékonybél az első szakasz; a pylorus szelepnél kezdődik, amely elválasztja a gyomortól, és a vastagbél határán elhelyezkedő ileocecal szelepen ér véget. A vékonybél három szakaszból áll (a duodenum, a jejunum és az ileum), körülbelül 7 méter hosszú, átlagos átmérője 4 centiméter.
A vastagbél a bél és az emésztőrendszer végső traktusa, amely az ileocecal szelepnél kezdődik és a végbélnyíláson ér véget; 6 szakaszból áll (vakbél, emelkedő vastagbél, keresztirányú vastagbél, leszálló vastagbél, szigma és végbél), körülbelül 2 méter hosszú, átlagos átmérője körülbelül 7 centiméter (innen ered a vastagbél neve).

Asztal. a bél alosztályai.

A bél fő szakaszai Hossz Átlagos átmérő Szakaszok Vékonybél vagy vékonybél Körülbelül 7 méter Körülbelül 4 centiméter Patkóbél
Gyors
Bélelzáródás Vastagbél vagy vastagbél Körülbelül 2 méter Körülbelül 7 centiméter Vak
Emelkedő vastagbél
Keresztirányú vastagbél
Leszálló vastagbél
Sigma
Végbél

AZ ENTERITE DIFFUSIÓJA

Nem minden bélgyulladás marad a vékonybélben: egyesek máshol is elterjedhetnek, és elérhetik a gyomrot (gasztroenteritis) vagy a vastagbélt.
Ez általában akkor fordul elő, ha a vékonybél gyulladása a kezdeti traktus (tehát a gyomor közelében) vagy a végső (tehát a vastagbél közelében) környékén jelentkezik.

Okoz

A legtöbb esetben a bélgyulladás a bakteriális fertőző ágensekkel szennyezett élelmiszerek (étel és / vagy víz) lenyelése miatt következik be. Mindezekben az esetekben fertőző bélgyulladásról beszélünk.
A vékonybél gyulladását azonban a következők is okozhatják:

• "egyes nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen és naproxen nem megfelelő bevitele.
• A kábítószerek, például a kokain használata.
• A rákellenes sugárkezelés ciklusai.
• Autoimmun gyulladásos bélbetegségek, például Crohn -betegség.

SZENNYEZETT ÉLELMISZEREK ÉS ITALOK LENYELÉSE

A legtöbb bélgyulladást a "baktériumokkal szennyezett ételek vagy italok lenyelésével, más szóval" ételmérgezéssel "magyarázzák.
Az élelmiszerek szennyeződése különböző okok miatt fordulhat elő; általában a feldolgozási fázisban történt nem megfelelő kezelésük, vagy a tárolásuk nem fertőtlenített környezete vagy az őket kezelők rossz higiéniája miatt fordul elő.

A baktériumok, amelyek leggyakrabban szennyezik az élelmiszereket és fertőzést okoznak az emberekben:

• Szalmonella
• Escherichia coli
• Staphylococcus aureus
• Campylobacter jejuni
• Shigella
• Yersinia enterocolitica

Az ételmérgezéshez leggyakrabban kapcsolódó élelmiszerek a következők: mindenféle hús, pasztőrözetlen tej és friss termékek, például gyümölcs és zöldség.
Az ételmérgező bélgyulladásban szenvedők közvetlen érintkezés útján megfertőzhetik az egészséges embereket.

ENTERITE A KAKAIN HASZNÁLATA UTÁN

A kokainbevitel (ritkán) bélgyulladást okozhat, mivel csökkenti a vér áramlását a bélsejtekbe (bél ischaemia); ha az ischaemia súlyos, akkor sejthalált és bél gangrént okozhat.
A kokain bélhurut legsúlyosabb esetei az érintett vékonybél perforációját eredményezik.

RADIOTERÁPIA MIATT ENTERITE

A sugárterápia rákellenes kezelés, amely ionizáló sugárzást használ a daganat sejtjeinek elpusztítására. Ha a hasüregben vagy a medence területén lévő daganatok ellen alkalmazzák, a sugárterápia nemcsak a rosszindulatú (célpont) sejteket, hanem az egészséges bélsejteket is károsíthatja. Ez a károsodás magában foglalja a bélműködés megváltozását és az úgynevezett sugárbélgyulladás (ER) megjelenését.

ENTERITIS A BÉL AUTOIMMUN BETEGSÉGEI MIATT

Az enteritisz néhány autoimmun eredetű gyulladásos bélbetegség, például a Crohn -betegség klasszikus tünete.
A bél autoimmun betegségeiben és általában minden autoimmun betegségben a páciens immunrendszere megtámadja az emberi test bizonyos egészséges sejtjeit. Mindezek következménye a szervek és szövetek károsodása.

RIZIKÓ FAKTOROK

Az egyén nagyobb valószínűséggel kap enteritist, ha:

• Ivhatatlan vizet iszik.
• Szoros kapcsolatban áll a szalmonellával fertőzött emberekkel, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica stb.
• Utazás olyan országokba, ahol a higiénia gyenge, és gyakori az élelmiszerek és a víz bakteriális szennyeződése (például Afrika egyes részein).

Tünetek és szövődmények

Az enteritis tipikus tünetei és jelei a következők: vizes hasmenés, hasi fájdalom, hasi görcsök, hányinger, hányás, étvágytalanság, láz és végül vér vagy nyálka a székletben.

MIKOR LÁTNI AZ ORVOST?

Az enteritis általában 3-4 napon belül gyógyul, és nem igényel speciális kezelést.
Ha azonban a tünetek a vártnál tovább tartanak, ha a székletben észrevehetővé válik a vér, vagy ismét, ha a lázzal nem látszik csökkenni, akkor érdemes felvenni a kapcsolatot orvosával és időpontot foglalni.

SZÖVETSÉGEK

Ha az egyén súlyos vagy elhúzódó bélgyulladásban szenved, sok folyadékot veszíthet hasmenése, hányása és láza miatt (ami izzadást okoz).
A szervezet túlzott víz- / folyadékhiányát dehidratációnak nevezik. Ezért a dehidratált egyén olyan személy, aki nem vesz fel elegendő vizet, és / vagy túl sok vizet veszít. A bélbetegségben szenvedők a leginkább kiszáradásveszélyben szenvedő gyermekek és serdülők .

A kiszáradás fő tüneteinek összefoglalása.

• Száraz száj
• Csökkentett mennyiségű könny
• Beesett szemek
• Csökkent vizeletmennyiség
• Sötét vizelet
• Fáradtság
• Elmerült fontanellák (csak csecsemőknél)

A kiszáradást veszélyes egészségügyi állapotnak tekintik, ezért azonnal kezelni kell, amint kiderül.

Diagnózis

A bélgyulladás diagnosztizálásához elegendő lehet egy alapos fizikális vizsgálat, amelynek során az orvos megkérdezi a beteget, hogy milyen tüneteket érez, és mikor kezdte rosszul érezni magát (például egy utazás bizonyos afrikai országokba különösen indikatív és gazdag. Jelentése).
A mélyrehatóbb ellenőrzésekre akkor van szükség, ha az enteritis tünetei súlyosak és nem mutatnak javulást. Az ilyen helyzetekben végzett vizsgálatok általában vérvizsgálatok és az úgynevezett koprokultúra.

VÉRVÉTEL

A vérvizsgálatok lehetővé teszik az orvos számára, hogy tisztázza az enteritis okait, például:

• Ha vérszegénység lép fel, az azt jelentheti, hogy a beteg Crohn -betegségben szenved.
• Ha kokainnyomok jelennek meg, a beteg ezt a gyógyszert használta.

Az okok ismerete nem öncél, de lehetővé teszi a legmegfelelőbb kezelés megtervezését.

KOPROKULTÚRA

A koprotenyészet egy mikrobiológiai vizsgálat, amelynek célja bizonyos mikroorganizmusok keresése a székletben. Ezt akkor hajtják végre, amikor a bélgyulladást gyaníthatóan szennyezett élelmiszerekből származó mérgezés okozza, az érintett baktériumok pontos típusának felkutatása és a legjobb antibiotikus kezelés kialakítása érdekében.

Kezelés

A bélgyulladás kevésbé súlyos esetei általában néhány napon belül gyógyulnak, és nem igényelnek külön kezelést. Az egyetlen javaslat ezekben a helyzetekben a sok folyadék fogyasztása.
A súlyos és / vagy elhúzódó esetek viszont eltérő figyelmet igényelnek: először is "megfelelő rehidratációra és hasmenés elleni gyógyszerek beadására van szükség; másodsorban megfelelően kell kezelni a kiváltó okokat.

ALAPPONTOK

• 

  Ábra: példa az ehydrate.org webhely által javasolt otthoni rehidratáló oldatra Hogyan kell hidratálni? A kiszáradás orvoslása érdekében a betegnek vízben, nátriumban és káliumban, vagy vízben és glükózban (glükózoldat) rehidratáló elektrolit oldatokat kell bevennie. Ezeknek a készítményeknek a beadásának módja a hányás intenzitásától függ: valójában ismételt hányási epizódok esetén előnyösebb az intravénás alkalmazást, mint az orális beadást.
  (Megjegyzés: a glükózoldatok a táplálkozás egyik eszközét is jelentik).
• Mikor kerül kórházba a beteg? Súlyos bélgyulladás esetén kórházi kezelésre lehet szükség, mivel a beteget újra kell hidratálni és intravénásan kell etetni. Továbbá a kórházi kezelés során a beteget folyamatosan megfigyelés alatt tartják, hogy megelőzzék egészségi állapotának romlását.
  
• A legalkalmasabb gyógyszerek. A bélbélgyulladás esetén leggyakrabban beadott gyógyszerek a hasmenés elleni szerek (azaz hasmenés elleni gyógyszerek). Súlyos bélgyulladás esetén írják fel őket, és amikor a hasmenés nem tűnik el. A legismertebb hasmenés elleni szer a loperamid.
  
• A kiváltó okok kezelése. Ha a bélgyulladás súlyos vagy elhúzódó, a kiváltó okok kezelése is fontos, és néha elengedhetetlen a gyógyuláshoz.Súlyos ételmérgezés esetén az elvárt terápiás kezelés antibiotikumokon alapul; Crohn -betegség vagy más bélbélgyulladást okozó autoimmun betegségek esetén immunszuppresszív gyógyszerekre van szükség, sugárbélgyulladás esetén a sugárterápia (legalább ideiglenes) megszakítása szükséges; végül, ha a beteg bélgyulladást elősegítő gyógyszereket vagy kábítószereket, például kokaint szed, azonnal abba kell hagynia (vagy meg kell akadályoznia) használatukat.

Megelőzés

Feltevés: az alábbiakban ismertetett megelőző intézkedések a fertőzött élelmiszerek lenyelése által okozott bélgyulladásra vonatkoznak, mivel ezek a leggyakoribb kóros formák, és bárkit érinthetnek.

Az ételmérgezéses bélgyulladás megelőzése érdekében elengedhetetlen a jó személyes higiénia és a biztonságos élelmiszer -kezelés. E két feltétel hiányában valójában minden élelmiszer fennáll annak a veszélye, hogy bakteriális kórokozókkal fertőződik meg.

HIGIÉNIA ELLENI INTÉZKEDÉSEK

Először is jó gyakorlat szappannal és vízzel, vagy (ha ezek nem állnak rendelkezésre) speciális tisztító törlőkendővel mosson kezet; ezt a műveletet a nap folyamán többször meg kell ismételni, különösen a következő pillanatokban: főzés előtt, étkezés előtt és a fürdőszobában való tartózkodás után.

Tippek a jó személyes higiéniához.

• Amikor csak lehetséges, mosson kezet szappannal és vízzel naponta többször.
• A fürdőszoba minden használata után mosson kezet
• Mosson kezet, amikor főzni készül
• Az étkezés megkezdése előtt mosson kezet
• Ha nincs folyóvize és szappanja, használjon speciális törlőkendőt

AZ ÉTELEK ELŐKÉSZÍTÉSE, FŐZÉSE ÉS TÁROLÁSA

Az ételek és italok elkészítésekor használjon tiszta konyhai eszközöket. Ha kétségei vannak ezzel kapcsolatban, jobb, ha a szóban forgó eszközt újra mossa.

Ezenkívül tanácsos bizonyos ételeket, például a húst a friss zöldségektől elkülönítve tartani, és a konyhai felületeket elég gyakran mosni.
Főzéskor a megfelelő hőmérsékleten kell elvégeznie: különösen a húsokat megfelelően kell főzni, hogy elkerüljék egyes baktériumok túlélését.
Végül, ha meg akarja tartani a maradékot, akkor célszerű időben berakni a fagyasztóba; ha túl sokáig maradnak a szabadban, baktériumokat és más veszélyes kórokozó mikroorganizmusokat gyűjthetnek.

Asztal. Higiénia a konyhában

Készítmény:

• Mielőtt elkezdené, győződjön meg arról, hogy konyhai eszközei (tányérok, vágódeszkák, kések stb.) Tiszták
• Különítse el a nyers húst a friss élelmiszerektől, például zöldségektől és gyümölcsöktől
• A konyhai felületeket gyakran mossa

Főzés:

• Étel elkészítése a megfelelő hőmérsékleten
• Ismerje meg, hogyan kell megfelelően főzni a húst (minden húsfajta ideális főzési hőmérséklettel rendelkezik)

Tárolás:

• A maradékot és az élelmiszereket, amelyeket néhány napig meg akar tartani, azonnal tegye a fagyasztóba.
• Írja le a lejárati dátumokat, ha a fagyasztóba helyezett élelmiszert az eredetitől eltérő edénybe helyezi át.

Prognózis

Az enteritis legtöbb esetben speciális kezelés nélkül és néhány napon belül megoldódik.
A kórházi ápolás és a rehidratáló és tápoldatok intravénás beadása csak súlyos bélgyulladás esetén biztosított; ugyanez vonatkozik a hasmenés elleni gyógyszerekre is, amelyek egyébként akár ellenjavallottak is lehetnek.
Néhány szerencsétlen esetben a sugárbélgyulladás súlyos károsodást okozhat a bélben, olyannyira, hogy műtétre lehet szükség.