Főleg a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek sejtjei termelik.
A hasnyálmirigy -amiláz lebontja (hidrolizálja) a bevitt keményítőt, befejezve az emésztését a vékonybél (nyombél) első részében.
Normál körülmények között csak kis mennyiségű amiláz található a vérben és a vizeletben. Ha azonban a hasnyálmirigy sejtjei károsodnak, a keringésbe felszabaduló enzimek mennyisége nagyobb. Ezen okok miatt az amiláz vér- és vizeletkoncentrációjának növekedése gyulladásos állapotra és a hasnyálmirigyet érintő egyéb betegségekre utalhat.
Az amiláz teszt értékeli jelenlétét és mennyiségét a vérben és / vagy a vizeletben (ez utóbbi a kiválasztási út). Ezek az enzimek magasabb koncentrációban találhatók csak akkor, ha a hasnyálmirigy sejtjei károsodnak (például akut hasnyálmirigy -gyulladás vagy krónikus gyulladás kiújulása következtében), vagy „elzáródik a hasnyálmirigy -csatorna.
Amiláz a vérben
Az amiláz koncentrációját a vérben amylasemiának nevezik, és egyszerű vénás vérmintán határozzák meg; hyperamylasemiáról beszélünk, ha ez a koncentráció túl magas, és hypoamylasemiáról, ha ez a koncentráció alacsonyabb a normálnál.
Amiláz a vizeletben
Mivel a keringő amilázok - alacsony molekulatömegük miatt - legalább részben a vizelettel távoznak, a szérumkoncentrációjuk a vesefunkciótól is függ.
Az amiláz koncentrációját a vizeletben amylasuria -nak nevezik (hyperamylasuria, ha túl magas, hypoamylasuria, ha a normál érték alatt van).
Bizonyos esetekben, például amikor folyadék halmozódik fel a hasüregben (ascites), a hasnyálmirigy -gyulladás diagnosztizálása érdekében elvégezhető az amiláz teszt peritoneális folyadékon.
Mikor írják elő a vizsgát?
Az amiláz teszt nem rutinvizsgálat, ezt a vizsgálatot az orvos írja fel, ha a betegnek olyan tünetei vannak, amelyek a hasnyálmirigy elváltozásának gyanújához vezetnek.
Általában a hasnyálmirigy -betegség jelenlétére utaló tünetek a következők:
- Súlyos hasi fájdalom;
- Láz;
- Étvágytalanság;
- Fogyás nyilvánvaló ok nélkül;
- Rossz emésztés
- Hasi duzzanat
- Meteorizmus;
- Hányinger.
Az amiláz vizsgálat akkor is elrendelhető, ha krónikus hepatitiset találtak, vagy az epebél kólikát okozó kövek eltávolítása után.
Néha az amilázt a kreatinin -clearance meghatározásával írják fel, hogy értékeljék az amiláz és a vesék által szűrt kreatinin arányát. Ezt a tesztet a vesefunkció vizsgálatára használják (ha csökken, ez az amiláz kiválasztódásának csökkenéséhez vezet ).
A normál amiláz értékek átlagosan:
- Amiláz a szérumban: 1-225 nemzetközi egység literenként (NE/l);
- Hasnyálmirigy-frakció: 17-115 U.I./l;
- Nyálfrakció: 17-135 U.I./l;
- Amylasuria: 25-1,500 NE/24 óra.
Amiláz és hasnyálmirigy -gyulladás
Amint említettük, a szérum és a vizelet amilázai fontos laboratóriumi adatokat képviselnek, amelyek segítenek az akut és krónikus hasnyálmirigy -gyulladás diagnosztizálásában. Veseelégtelenség és nőgyógyászati vagy vékonybél patológiák esetén a keringő amilázok növekedése is előfordulhat.
A PANCREATITIS (hasnyálmirigy -gyulladás) olyan tünetekkel jár, mint súlyos hasi fájdalom, láz, étvágytalanság vagy hányinger; krónikus formákban a steatorrhea a jellemző.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás során az amiláz gyakran 4-6-szorosára emelkedik a normál tartomány maximális értékeinél. Ez a növekedés az eseményt követő 12 órán belül következik be, és a plazma amilázok általában három-négy napig emelkednek, míg a plazma-amilázok három -négy napig. az amylasuria akár 10 napig is magas maradhat. A krónikus hasnyálmirigy -gyulladás gyakran alkoholizmussal jár, de okozhatja trauma, a hasnyálmirigy -elzáródás és különböző genetikai betegségek, például a cisztás fibrózis is. Krónikus hasnyálmirigy -gyulladás jelenlétében a vérben lévő amiláz -értékek mérsékelten megemelkedhetnek, vagy akár normálisak is lehetnek, és gyakran csökkenhetnek a betegség előrehaladtával a rossz szervműködés miatt.
A magas amiláz egyéb okai
A kísérő számos feltétel miatt a hiperamilazémia - annak ellenére, hogy magas diagnosztikai érzékenységet mutat az akut hasnyálmirigy -gyulladásra - alacsony specifitással rendelkezik.
Emiatt gyakran szükséges integrálni az általános klinikai képbe és más vizsgálatok eredményeibe. A hasnyálmirigy -gyulladáson kívül azonban a vér -amiláznak rossz diagnosztikai értéke van, abban az értelemben, hogy az értékeket megváltoztató betegségeket és állapotokat az amilazémia ellenőrzése nélkül diagnosztizálják.
Egy másik tipikus állapot, amely az amiláz szintjének növekedéséhez vezet a szérumban, az úgynevezett makroamiláz, amelyben ezek az enzimek komplexek a vér globulinjaival (fehérjékkel), molekuláris aggregátumokat képezve, amelyeket nem lehet szűrni, és amelyek ezért nem találhatók meg a vizeletben. . Makroamiláz jelenlétében a lipázok szérumdózisa hasznos információkkal szolgálhat a hasnyálmirigy esetleges érintettségéről.
Az amilázokhoz hasonlóan a lipázok is mérhetők, és mivel nem a nyálmirigyek termelik őket, ezek specifikusabb hasnyálmirigy -károsodási mutatók; továbbá a hasnyálmirigy -gyulladásos folyamat kezdeti szakaszai után a lipázia kevésbé gyorsan csökken, mint az amiláz.
A laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a hasnyálmirigy -izoformák megkülönböztetését a nyálistól, ezáltal növelve az érzékenységet és a diagnosztikai specificitást a teljes amiláz -vizsgálathoz képest.
Az amiláz koncentrációja a vérben és a vizeletben mérsékelten megemelkedhet bizonyos körülmények között, például: petefészek daganat, tüdőrák, tubális terhesség, akut vakbélgyulladás, diabéteszes ketoacidózis, mumpsz, bélelzáródás vagy perforált fekély esetén.
Az amiláz tesztelését azonban általában nem írják elő ezen állapotok diagnosztizálására és ellenőrzésére.
A csökkent vér- és vizelet-amiláz-koncentráció a hasnyálmirigy-termelő sejtek maradandó károsodására is utalhat. Az alacsony érték veseelégtelenség vagy toxaemia gravidarum miatt is előfordulhat.
.
.jpg)
