Meghatározás
"Shigellosis" alatt a Shigella nemzetségbe tartozó gram -negatív baktériumok által kiváltott bélbetegséget értjük: más néven bacilláris dysenteria, a Shigellosis tisztán bélproblémákat okoz, amelyek általában néhány nap alatt megszűnnek. A legsúlyosabb esetekben a "fertőzés megköveteli az antibiotikumokat fel kell számolni.
Okoz
A shigellosis a Salmonella és az E. coli (Enterobacteriaceae) családba tartozó családba tartozó gram -negatív baktériumok, valamint a Shigella nemzetség sértésének következménye; különösen a leginkább érintett fajok Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii és Shigella sonnei. A kórokozó fertőzött állati vagy emberi ürülékkel való közvetlen érintkezéssel, vagy szennyezett élelmiszer vagy víz lenyelésével terjedhet.A shigellosis ritkán terjed szexuális érintkezés útján.
Tünetek
A Shigellosis jellegzetes jelei és tünetei általában 2-3 nappal az ütésnek való kitettség után kezdődnek: a hasi görcsök, a hasmenés és a láz a fertőzéssel kapcsolatos leggyakrabban visszatérő tünetek, bár néhány érintett beteg nem panaszkodik észrevehető tünetekre.
- Komplikációk (ritka): görcsök, kiszáradás, megakolon, rektális prolapsus, hemolitikus urémiás szindróma
A Shigella - Shigellosis kezelésére szolgáló gyógyszerekről szóló információk nem hivatottak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Shigella - Shigellosis kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.
Gyógyszerek
A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt elengedhetetlen a diagnosztikai értékelés, tehát a fertőzést okozó baktériumok izolálása; az elhangzottak nagyon fontosak, mivel a Shigella egyes fajai nem okoznak észrevehető zavarokat vagy tüneteket a legtöbb érintett személyben. Hogy néhány példát említsek, néhány egyedi eset kivételével,Shigella sonnei nem okoz bélrendszeri tüneteket, és a "fertőzés néhány napon belül magától megoldódik; annyira", hogy a beteg hajlamos észrevenni, hogy fertőzött. Más fertőzést kell kezelni a fertőzések miatt Shigella dysenteriae: ha a gyermekeket, az időseket és az immunhiányos betegeket kezelés nélkül érinti, ez a fajta Shigellosis halált is okozhat.
Először is, a beteget elektrolitikus kezelésnek kell alávetni, amely a folyadékok és ásványi sók - különösen a kalcium, kálium és nátrium - bőséges rehidratálását jelenti hasmenés esetén; a legsúlyosabb esetekben a beteget kórházba szállítják és a terápiás elektrolitot intravénásan adják be.
Ajánlott NEM szedni gyógyszereket a hasmenés kezelésére, mivel paradox módon ez a gyakorlat akár súlyosbíthatja a problémát.
Ha a Shigellosis néhány napon belül nem szűnik meg, speciális antibiotikum -terápiát javasolnak, amelynek célja a "baktérium eltávolítása": általában a gyógyszeres terápia gyermekeknek, időseknek és minden olyan személynek van fenntartva, aki súlyos változásokat észlel az immunrendszerben, a szövődmények kockázatának leginkább kitett kategóriák.
Az alábbiakban a Shigellosis elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát mutatunk be a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:
Antibiotikum terápia: Az antibiotikumokat mindig óvatosan, orvosi rendelvényre kell szedni. Javasolt, hogy ne kövesse a „csináld magad” terápiát, mivel a Shigella nemzetségbe tartozó számos baktérium ellenállóvá válik számos antibiotikummal szemben. Hangsúlyozzuk még egyszer: az antibiotikumot csak súlyos shigellosis esetén szabad alkalmazni, szövődmények kockázatával.
- Ciprofloxacin (pl. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): a kinolon -származék súlyos Shigellosis kezelésére javallt gyengébb, gyengített immunrendszerű betegeknél. Ebben az esetben ajánlott a gyógyszert 500 mg -os dózisban bevenni, szájon át, naponta kétszer 3 napig. AIDS -betegek esetében a terápiát 7 nappal hosszabbítsa meg. A dizentériával nem járó shigellosis esetén általában elegendő egyetlen 1 grammos gyógyszer.
- Ofloxacin (pl. Exocin, Oflocin): a kinolonok osztályába tartozó gyógyszert súlyos Shigellosis kezelésére kell bevenni 200-400 mg-os indikatív dózisban, szájon át 12 óránként, 3-5 napon keresztül.
- Lomefloxacin (pl. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): ez a gyógyszer az előzőekhez hasonlóan a kinolonok farmakológiai osztályába tartozik; a Shigellosis kezelésére szolgáló adag azt javasolja, hogy napi 400 mg hatóanyagot vegyenek be 3-5 napig.
- Norfloxacin (pl. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): a gyógyszer kinolon, amelyet az FDA nem engedélyezett a Shigellosis kezelésére. Mindenesetre az adagolás 400 mg hatóanyagot szájon át, 12 óránként 5 napon keresztül szájon át vesz fel. Az immunhiányos és AIDS-es betegek esetében a terápiát 7-10 nappal meg kell hosszabbítani. Forduljon orvosához.
- Szulfametoxazol + trimetoprim (pl. Bactrim): a farmakológiai készítmény két aktív szulfonamidot tartalmaz, amelyek szinergiában hatva fokozzák a terápiás hatást, felgyorsítják a shigellosisból származó gyógyulási időt. Általában a tablettákat alkotó szulfametoxazolt és trimetoprimot 5: 1 arány: például egy tabletta 400 mg szulfametoxazolt és 80 mg trimetoprimot tartalmazhat. Iránymutatásként vegyen be 1 tablettát 160 mg trimetoprimből és 800 mg szulfametoxazolból 12 óránként (felnőtt adagolás) legalább 5 órán keresztül. A gyógyszert intravénásan is be lehet adni: napi 8-10 mg / kg, 2-4 adagban (6-8-12 óránként) 5 napon keresztül.
- Ceftriaxon (pl. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): ez egy harmadik generációs cefalosporin, amely különösen alkalmas a Shigellosis gyermekgyógyászati kezelésére. Indikatív módon vegye be a gyógyszert intravénásán, napi 50-75 mg / kg dózisban, 2-5 napig. AIDS -ben szenvedő gyermekek esetében 10 nappal hosszabbítsa meg a terápiát. A gyógyszer hiperbilirubinémiában szenvedő csecsemőknek is beadható.
Rehidrációs terápia: általában egészséges felnőtteknél a víz elegendő a hasmenéssel elvesztett folyadékok egyensúlyának helyreállításához shigellosis esetén; még a gyermekek is részesülhetnek ebből az egyszerű intézkedésből, különösen akkor, ha a kiegészítőket vízzel kombinálják. Súlyos esetekben az elektrolitterápiát kórházi körülmények között intravénás beadással végzik, ami hasznos a szervezet számára a szükséges alapvető tápanyagok gyorsabb ellátásához, mint az orális alkalmazás.
Megelőző terápia: ismételten a megelőzés elengedhetetlen a Shigella-összehúzódás kockázatának csökkentéséhez, egyszerű higiéniai viselkedési intézkedéseket követve:
- Az ételek kezelése előtt alaposan mosson kezet, különösen miután potenciálisan szennyezett anyaggal érintkezett
- Ne igyon kútvizet
- Mindig alaposan mossa meg az ételt, különösen a héjával elfogyasztott gyümölcsöt és zöldséget
- Ne fogyasszon szexuális kapcsolatot a veszélyeztetett alanyokkal óvszer nélkül: röviden emlékezünk arra, hogy a Shigellosis szexuális úton is átvihető (az egészségügyi / nemi betegségek része. Html "> nemi betegségek)
- Tárolja az élelmiszereket a hűtőszekrényben, hogy elkerülje a legyekkel való érintkezést, a shigellosis lehetséges kórokozóit
