A meddőség kifejezés a fogantatás eredménytelenségének meghatározására használt melléknév. Ez a probléma a két partner közül csak az egyiket vagy mindkettőt érintheti.
Meddőségről akkor beszélünk, ha a pár 12 hónapon belül nem tud teherbe esni rendszeres közösüléssel és fogamzásgátlók használata nélkül Egyes szerzők 24 hónappal elhalasztják a határt.
A meddőség nem mindig indokolható. Néha vannak zavaró tényezők, amelyek akadályozzák a fogamzást, de a legtöbb esetben a pár és az orvosok nem tudják megindokolni ezt a nehézséget (ez lehet többtényezős).
A közzétett anyag célja, hogy gyors hozzáférést biztosítson azokhoz a tanácsokhoz, javaslatokhoz és általános jogorvoslati lehetőségekhez, amelyeket az orvosok és a tankönyvek általában a meddőség kezelésére adnak; ezek az indikációk semmilyen módon nem helyettesíthetik a kezelőorvos vagy a területen dolgozó egyéb egészségügyi szakemberek véleményét. a beteg kezelése.
Mit kell tenni
- A patológiák jelenlétének mérlegelése előtt meg kell győződnie arról, hogy:
- A nemi kapcsolat rendszeres: az igazat megvallva ez a kritérium szigorúan szubjektív. Nem minden párnak azonos a ritmusa; ezek azonban még a pár története során is jelentősen változhatnak. Nincs korlátozás, amelyet tiszteletben kell tartani, de általában azt hiszik, hogy az elfogadható gyakoriság egy heti időszakra esik (legalább hetente egyszer).
- Fogamzásgátlókat nem használnak: bármilyen típusúak is lehetnek. Ez a tisztázás szükséges, mivel mind a nő, mind a férfi számára lehetőség van (többé -kevésbé biztonságos) fogamzásgátlók használatára anélkül, hogy a partner észrevenné. A fogamzási kísérletek megkezdése előtt mindig jobb párbeszédet kialakítani annak megértéséhez, hogy egyhangú választás.
Az alapvető feltételezéseket természetesnek tekintve, a fogamzás esélyeinek növelése érdekében szükséges:
- Szexuális kapcsolat az ovuláció időszakában: ez körülbelül 24 óráig tart, és nem mindig könnyen felismerhető. A leginkább ajánlott rendszerek:
- Ovulációs naptár: rendszeres 28 napos ciklusban az ovuláció pillanata egybeesik a 14. nappal. Ez a paraméter a ciklus átlagos időtartamától függően változik.
- Az alaphőmérséklet mérése: a nő peteérése során a hőmérséklet 0,2-0,5 ° C-kal magasabb a normálnál.
- Méhnyaknyálkahártya -elemzés: az „átlátszó zselé” jelenléte a méhnyakban (amely a hüvelyből ellenőrizhető) jelzi az ovuláció pillanatát.
- Termékenységi teszt: ez egy speciális csík vizelésével történik, amely reagál az ovulációs aktivitást jelző specifikus hormonkoncentrációra.
- Egyéb kevésbé egyszerű rendszerek a következők:
- Nyálvizsgálat: a termékeny időszakban a nyál mikroszkóp alatt történő megfigyelésével kimutatható a páfrány alakú (kristályokhoz hasonló) minta jelenléte, amelyet specifikus hormonok jelenléte okoz.
- A méhnyak helyzetének ellenőrzése: a termékeny időszakban ez felemelkedik, kiszélesedik és lágyabb állagot vesz fel.
- Néhány nyilvánvaló, de pontatlan jel is: fokozott szexuális vágy és fokozott mellfeszülés.
- Az ovuláció előtt két -három nappal és két -három nappal azután is legyen közösülés.
- Tartsa magasan a sperma minőségét: Ezt napi körülbelül egyszeri magömléssel érheti el:
- A többnapos tartózkodás a lehető legtöbb "felhalmozódás" kísérletében nem helyes választás, mivel kedvez a magfolyadék stagnálásának.
- Az is tanácsos, hogy röviddel a fogamzást célzó nemi közösülés előtt ejakuláljanak, mivel az újonnan szintetizált sperma sok hiányos spermiumot tartalmazhat.
- Válassza ki a párkapcsolatnak leginkább megfelelő szexuális kapcsolatkezelő rendszert:
- Szex minden termékeny napon: könnyen alkalmazkodó párok számára alkalmas. Valószínűleg ez a leghatékonyabb módszer, amely megköveteli, hogy biztosan meg lehessen határozni az optimális termékenység pillanatát.
- Szex minden héten: különösen a nagyon „rendszeres” pároknál működik, akik (különböző okokból) küzdenek szokásaik megváltoztatásáért. Így garantáltan a termékeny időszak legalább egy napját helyesen kapja meg. Megjegyzés: A hetente egyszeri magömléssel a spermium minősége nem optimális.
- A közösülés folytatása az öröm kedvéért: sok pár "tönkremegy", hogy minél hamarabb teherbe eshessen. Főleg a férfiakat érinti; néha azok a nők is áldozatai, akik nem érik el könnyen az orgazmust, mivel a gyakoriság növelése általában csökkenti a közösülés időtartamát. Ez akkor fordul elő, amikor a ritmusok olyan magasra emelkednek, hogy unalmat és szinte idegenkedést okoznak. Ne felejtsük el, hogy a teherbeesés esélye körülbelül 20% havonta, és gyakran a keresés több mint hat hónapig tart (néha egy év, és a két évet meghaladó esetek nem túl ritkák).
- Csökkentse a stressz szintjét a minimumra: ez általában a házaspárra vonatkozik, de különösen a nők számára hasznos óvintézkedés. Nem véletlen, hogy sok fogantatás az ünnepek és a pihenés alatt történik. Végül is a stressz rontja a hormonális tengelyt, amely közvetlenül részt vesz a női termékenységben.
- A cselekmény után hasznos lehet, ha a nő hanyatt és hanyatlott helyzetben marad (csípő alatti vastagsággal).
- Táplálja megfelelően: A sokszorosítás nagyon fáradságos és költséges folyamat. Az emberi szervezet alultáplált állapotban nem támogatja hatékonyan a megtermékenyítés és a terhesség folyamatait.Nem hiányozhat belőle semmilyen tápanyag, és különösen fontosak: bizonyos vitaminok, zsírsavak és esszenciális aminosavak.
- Súly és testtömeg -index (BMI vagy BMI) Normál: ez elsősorban a nőkre vonatkozik, de a férfiak nem teljesen immunisak:
- Egy alulsúlyozott nő teste (BMI amenorrhoea. A menstruációs ciklus nélküli nő általában termékeny lehet, de az esélye sokkal kisebb.
- Ugyanez vonatkozik az elhízásra is: ez az állapot összefügg a 2 -es típusú cukorbetegséggel és a policisztás petefészekkel (a termékenységet csökkenteni képes betegség). Ezek nem olyan feltételek, amelyek rövid időn belül csökkentik a termékenységet, de célszerű megelőző célból beavatkozni, hogy megakadályozzák a policisztás petefészek megjelenését.
- A fizikai aktivitás gyakorlása: kimutatták, hogy az aktív életmód megakadályozza a meddőséget, de a mechanizmus nem világos. Valószínűleg attól függ, hogy a sportolók általában egészségesebb életmódot követnek -e.
- Ha lehetséges, próbálja meg a megfelelő korban teherbe esni: az öregség fokozatosan csökkenti a fogamzás lehetőségét és növeli a szövődményekét.
- A szexuális úton terjedő betegségek megelőzése és kezelése: férfiakra és nőkre vonatkozik Mindkettő károsodhat (akár véglegesen is) a nemi szervek fertőzései miatt.
Abban az esetben, ha mindez nem elegendő a termékenység biztosításához (a kísérletek kezdetétől számított egy -két év elteltével), szükségessé válik:
- Végezzen el nőgyógyászati vizsgálatot, amelynek célja, hogy megtalálja:
- Petefészket korlátozó tényezők: veszélyeztetik az ovulációt, hormonális változásoknak tulajdoníthatók: policisztás petefészek -szindróma (PCOS), anovuláció, petefészek -elégtelenség, korai menopauza.
- Méh -tényezők: inkább a meddőségben, mint a meddőségben szenvednek, beleértve a méh anatómiai elváltozásait, például veleszületett vagy szerzett rendellenességeket, amelyek szintén felelősek az ismételt vetélésekért.
- Tubalis tényezők: anomáliák, amelyek akadályozzák a tojás-spermium találkozását, ezek: hiány, átjárhatatlanság vagy elzáródás, salpingitis.
- Nyaki tényezők: anatómiai vagy funkcionális változások, amelyek megzavarják a spermiumok áramlását. Ezek vízszigetelés és korábbi műtét.
- Számára végezze el az andrológus ellenőrzését azzal a céllal, hogy megtalálja:
- Genetikai tényezők: közvetlenül vagy közvetve a spermiumok rendellenességeihez kapcsolódnak: cisztás fibrózis, Klinefelter -szindróma stb.
- Anatómiai tényezők: a sperma áthaladási csatornáinak és varicusának elzáródását jelenti. Lehetnek veleszületett vagy szerzett.
- Környezeti tényezők: dohányzás, alkohol, drog stb.
- Egyéb: például mumpsz (mumpsz) vírusos betegség, hormonális zavarok stb.
Megjegyzés: A leggyakrabban használt elemzés a spermiogram, amely értékeli: a spermium térfogatát, a spermiumok számát, a spermiumok koncentrációját, a teljes motilitást, a progresszív motilitást, a vitalitást, a morfológiát, a spermiumok pH -ját, a leukocitákat, a MAR -tesztet.
- Párok meddősége:
- Több tényező kombinációja.
- Immunológiai és / vagy genetikai tényezők: ha mindkét alany tökéletesen egészséges, a meddőség oka lehet immunológiai inkompatibilitás (antitestek a spermiumok felszínén és a női nyaki nyálka) vagy genetikai.
Ha a meddőség oka visszafordítható:
- Használja ki az orvosi kezelés előnyeit, amelyek megoldhatják az Ön konkrét problémáját.
Mit NE tegyen
- Kényeztesse a nemi életet szórványosan vagy minden esetben elégtelen módon.
- Használjon fogamzásgátlót.
- Próbáljon teherbe esni, különösen az ovulációtól távol.
- Próbáljon teherbe esni csak azon a napon, amikor az ovuláció hipotetikusan bekövetkezik.
- Túlságosan támaszkodni az ovuláció számítási rendszereire.
- Ritkán (például csak hetente egyszer) ejakuláljon.
- Ejakulálja közvetlenül a teherbe esés előtt.
- A szexuális tevékenység iránti érdeklődés elvesztése és az erőltetett fogantatás gyakorlása.
- Túllépni a tűréshatárt és abbahagyni a túlzott erőfeszítéseket.
- Tartsa magasan az általános stressz szintjét.
- Táplálkozási hiányosságok: általános vagy specifikus.
- Alulsúlyos vagy.
- Túlsúlyos vagy.
- Ülő és szabálytalan életmódot folytat.
- Túlzott fizikai aktivitás: nőknél ez befolyásolja a testtömeg és a hormonális egyensúlyt.
- A férfiak esetében egyesek azt feltételezik, hogy a hosszan tartó kerékpározás (versenyképes szintek) veszélyeztetheti a prosztata egészségét; ez egy tudományosan még nem bizonyított hipotézis.
- Dohányzás: a nikotin és a dohányban és a papírban található egyéb anyagok veszélyeztetik a spermiumok egészségét; különösen károsítják a DNS -t és csökkentik a mobilitást.
- Alkohollal való visszaélés: a meddőséggel való összefüggés kevésbé egyértelmű, mint a dohányzás. Tekintettel azonban arra, hogy ez káros szokás (minden esetben abba kell hagyni a terhesség alatt), célszerű abbahagyni a fogantatást. Az etil -alkohol mindenki számára mérgező molekula a szövetek és az ivarmirigyek sem kivétel.
- A fogantatás kísérlete idős korban.
- Az STD -k szerződése vagy nem megfelelő kezelése (különösen bakteriális).
- A kísérletek kezdetétől számított egy -két év elteltével, az előző fejezetben foglaltaknak megfelelően, NE lépjen kapcsolatba orvosával diagnosztikai eljárás céljából (neki és neki), patológiák vagy korlátozó tényezők keresése érdekében.
- Annak tudatában, hogy patológiák vagy reverzibilis korlátozó tényezők miatt terméketlen, NE használja ki a speciális orvosi kezelések előnyeit.
Mit enni
- Elhízás esetén célszerű csökkenteni a súlyt. A fogyáshoz elegendő a kalóriabevitelt körülbelül 30% -kal csökkenteni, a (kiegyensúlyozott) eloszlást változatlanul hagyva; javasoljuk, hogy a zsír százalékos aránya 25% legyen, és olyan élelmiszereket válasszunk, amelyek nem serkentik az inzulin túlfeszültségét.
- Alulsúly esetén ajánlatos növelni a szervezet teljes tömegét.Ez elsősorban a nőket érinti.A tömegnöveléshez elegendő körülbelül 10%-kal növelni a kalóriabevitelt, változatlanul hagyva a (kiegyensúlyozott) eloszlást; az összes kalória 30% -os zsírtartalma ajánlott.
- Omega 3 -ban gazdag ételek: eikozapentaénsav (EPA), dokozahexaénsav (DHA) és alfa -linolénsav (ALA). Amellett, hogy gyulladásgátló szerepet játszanak, úgy tűnik, hogy közvetlenül kapcsolódnak a sperma jó összetételéhez és a petesejt egészségéhez. Az első kettő biológiailag nagyon aktív, és főként a következőkben találhatók: szardínia, makréla, bonito, szardinella , hering, alletterato, ventresca di tonhal, fügehal, alga, krill stb. lenmag, kivi mag, szőlő stb.
- Antioxidánsokban gazdag ételek: az egész szervezet oxidatív stresszével való hatékony küzdelem révén a spermium összetételének és a tojás egészségének javítása is lehetséges.
- Vitaminok: az antioxidáns vitaminok a karotinoidok (A -provitamin), a C -vitamin és az E -vitamin. A karotinoidokat zöldségek és vörös vagy narancssárga gyümölcsök (sárgabarack, paprika, dinnye, őszibarack, sárgarépa, tök, paradicsom stb.) Tartalmazzák; rákokban és tejben is jelen vannak. A C -vitamin jellemző a savanyú gyümölcsökre és néhány zöldségre (citrom, narancs, mandarin, grapefruit, kivi, paprika, petrezselyem, cikória, saláta, paradicsom, káposzta stb.). Az E -vitamin megtalálható sok mag lipid részében és a kapcsolódó olajokban (búzacsíra, kukoricacsíra, szezámmag, kivi, szőlőmag stb.).
- A C -vitamin és az E -vitamin pozitív hatást fejt ki (az antioxidáns kapacitástól függetlenül) a spermium összetételére és a tojás egészségére (tehát a fogékonyságra is).
- Sóoldat: az antioxidáns ásványi anyagok cink és szelén. Az elsőt főként a következők tartalmazzák: máj, hús, tej és származékok, néhány kéthéjú puhatestű (különösen osztriga). A másodikat főként a következők tartalmazzák: hús, haltermékek, tojássárgája, tej és származékai, dúsított élelmiszerek (burgonya stb.).
- Polifenolok: egyszerű fenolokra, flavonoidokra, tanninokra vannak osztva. Nagyon gazdagok: zöldségek (hagyma, fokhagyma, citrusfélék, cseresznye stb.), Gyümölcs és rokon magvak (gránátalma, szőlő, bogyók stb.), Bor, olajos magvak, kávé, tea, kakaó, hüvelyesek és teljes kiőrlésű gabonafélék stb.
- D -vitaminban gazdag ételek: döntő szerepet játszik a szteroid hormonok és az ivarmirigyek (férfi és női) termelésében. Gazdagok benne: tojássárgája, halászati termékek, tőkehalmáj stb.
Mit NEM szabad enni
- Rossz zsírok: margarinokban és hidrogénezett olajokban vannak. Ezeket összetevőként használják: gyorséttermekben (hasábburgonya, hamburger stb.), Sós harapnivalókban (pop kukorica, burgonya chips, nachos stb.), Édes harapnivalókban (csokoládék, rudak, snackek stb.) És csomagolt pékárukban (focaccia, kruton, kifli stb.).
- Elhízást elősegítő élelmiszerek: tanácsos megszüntetni minden ócska ételt és italt, különösen a gyorséttermet, az édes vagy sós harapnivalókat, valamint az édes és alkoholos italokat. Szükséges továbbá a fogyasztás gyakoriságának és a tészta, kenyér, pizza, burgonya, származékok, zsíros sajtok, zsíros húsok és halak, pácolt húsok, kolbászok, édességek stb.
Természetes gyógymódok és gyógymódok
- Kiegészítők: minden étrend -kiegészítő, amely tartalmazza a "Mit kell enni" bekezdésben említett molekulákat, hasznos:
- Omega 3.
- Antioxidánsok (vitamin, sóoldat, polifenol).
- Célszerű mindenekelőtt az E- és C -vitamin bevitelét hangsúlyozni.
- D-vitamin.
- A magnézium és a karnitin esetében is feltételezett jótékony szerepet, de a tudományos bizonyítékok ingadoznak.
- Növénygyűjtő:
- Perui Maca: a Ginsenghez hasonló gyökér. Fogyasztható vagy tisztított kivonatban felhasználható. Úgy tűnik, hogy növeli a sperma termelést és a spermiumok mobilitását.
- Ayurvédikus orvoslás:
- Mucuna pruriens: hüvelyes. Magjai állítólag több terápiás tulajdonsággal rendelkeznek; ezek között a termékenység növekedése is.
Farmakológiai kezelés
Az összes kábítószer egyetlen bekezdésbe való csoportosítása nagyon bonyolult, mivel a meddőség okai számosak és különböző kezelést igényelnek. Az alábbiakban csak a leggyakrabban használtakat közöljük:
- Gyógyszerek petefészek- és herestimulációra: ezek hormonok vagy származékok, amelyeket szájon át vagy intramuszkulárisan kell bevenni (GONAL-F tüszőstimuláló hormon alapján, GONASI és Pregnyl koriongonadotropin alapján, LUVERIS luteinizáló hormon alapján, MENOGON a menotropin alapja stb.) . A hatékonyság a meddőség okától függően változik, nőknél jelentős mellékhatásokkal járhatnak, például többszörös terhesség és gyomor -bélrendszeri betegségek.
Megelőzés
- A nő esetében rendszeres nőgyógyászati vizsgálatot kell végezni.
- Ellenőrizze a menstruációs ciklus ritmusát a nőknél.
- Kerülje a szexuális úton terjedő betegségeket.
- Kerülje az alulsúlyt és a női amenorrhoeát.
- Kerülje a nőknél az elhízást, a 2 -es típusú cukorbetegséget és a policisztás petefészket.
- Egyél megfelelő és kiegyensúlyozott módon.
- Ha jelen van, kezelje a varicocele -t vagy a hererákot emberekben.
- Ne késleltesse a fogamzási kísérleteket idős korig (35 év felett).
- Ne igyon, ne dohányozzon és ne szedjen gyógyszert.
- Csökkentse vagy kerülje a stresszt.
- Egyesek azt javasolják, hogy kerüljék a nadrágzsebben lévő mobiltelefont; a sugárzás károsíthatja a termékenységet.
Orvosi kezelések
Anatómiai tényezők okozta meddőség vagy sterilitás esetén a következőket lehet elvégezni:
- Sebészet:
- Férfiaknál gyakoriak a következők: visszerek eltávolítása a herékben (varicocele).
- Nőknél: méhpolipok, submucosalis miómák eltávolítása, a méhüreghez való tapadások, petefészek -ciszták, endometritis stb.
- Segített reprodukció. A legismertebb és használt technikák a következők:
- Mesterséges megtermékenyítés: abból áll, hogy a férfi spermát a nő méhébe helyezik, kanül használatával a nyaki nyíláson belül.
- In vitro megtermékenyítés: egy oocita hüvelyen keresztül történő eltávolításán, majd a laboratóriumban a spermiumtól elkülönített spermiummal történő megtermékenyítésen alapul.
- Intratubalus ivarsejt -transzfer: a petesejtek laparoszkópos eltávolításából, az érett sejtek kiválasztásából és a hím spermium folyadékot tartalmazó kanülbe történő átviteléből áll. Ezután az egészet egy tubusba helyezzük, hogy kiadja annak tartalmát.
- Intracitoplazmatikus spermiumok: hasonlóak az in vitro megtermékenyítéshez, de ebben az esetben a spermát közvetlenül a petesejtbe injektálják.
.jpg)
