Általánosság
A májkóma az eszméletvesztés súlyos állapota, amely a máj -encephalopathia utolsó szakaszát jellemzi, amely neurológiai betegség, amely a májelégtelenség állapotából adódik.
A májkóma kezelése magában foglalja az intenzív osztályon történő kórházi ápolást, a létfontosságú funkciók folyamatos támogatását, az anyagcsere -támogató terápiát és a hosszú ideig tartó mozdulatlanságból eredő szövődmények megelőzését célzó intézkedések sorát.
A prognózis általában negatív: a legtöbb esetben valójában a máj kóma a beteg halálával végződik.
Mi a máj kóma?
A májkóma az eszméletvesztés súlyos állapota, amelyet az előrehaladott stádiumú hepatikus encephalopathiában szenvedők tapasztalnak.
A máj encephalopathia az agy szerkezeti és funkcionális változásainak következménye, súlyos májhiány jelenléte miatt, amelyet májelégtelenségnek neveznek.
FELÜLVIZSGÁLAT, HOGY A MÁJ -BIZONYSÁG MIÉRT OKOZJA A MÁJ -ENCEPHALOPATIÁT
Az emberi máj nagyon fontos funkciókat lát el az életben, többek között:
- Az esszenciális fehérjék és hormonok termelése;
- Alvadási tényezők előállítása;
- A vér koleszterinszintjének szabályozása;
- Az úgynevezett salakanyagok, amelyek lehetnek toxinok, fertőző ágensek vagy katabolitok, eltávolítása a vérből;
- Új energia beáramlása a szervezetbe általános energiahiány esetén.
A májelégtelenségben szenvedőknek a májuk helyrehozhatatlanul károsodott, és nem tudják elvégezni a fent felsorolt funkciók nagy részét.
Okoz
A májkóma a májelégtelenség állapotának következménye lehet, amely heveny hepatikus encephalopathia jelenlétéhez kapcsolódik, vagy a májelégtelenség állapota, amely krónikus hepatikus encephalopathia jelenlétével jár.
Az akut hepatikus encephalopathia neurológiai állapot, amely nagyon súlyos májbetegségekből ered, akut jellegű, és gyorsan és hirtelen kezdődik. Ilyen patológiák például: akut fulmináns vírusos hepatitis, toxikus hepatitis és Reye -szindróma.
A krónikus hepatikus encephalopathia viszont neurológiai állapot, amely a máj progresszív degeneratív folyamatából ered, ismertebb nevén májcirrhosis.
Mi a legkomolyabb ok?
Az akut típusú hepatikus encephalopathia súlyosabb és kevésbé kezelhető állapot, mint a krónikus típusú hepatikus encephalopathia.
Mindez egyértelműen befolyásolja a prognózist, amely az első körülmények között sokkal kedvezőtlenebb, mint a második.
A hepatikus encephalopathia kockázati tényezői:
- A nitrogén túlterhelése és ennek következtében az ammónia növekedése a vérben
- A kiszáradás állapota
- Elektrolit- vagy anyagcsere -egyensúlyhiány, például hyponatremia, hypokalaemia vagy alkalosis
- A benzodiazepinek, kábítószerek és / vagy antipszichotikumok helytelen használata
- Alkoholos mérgezés
- Hypoxia
- Fertőzések, például tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések vagy bakteriális peritonitis
- Orvosi beavatkozások sönt transzjugularis intrahepaticus portosisztikus (NB: ezek az eljárások máj encephalopathiát okoznak májbetegség hiányában is)
Tünetek, jelek és szövődmények
A máj kómában szenvedő személy pontosan úgy viselkedik, mint bármely más kómában szenvedő személy más okok miatt (pl. Súlyos agyi trauma). Ezért:
- Nem lehet felébreszteni;
- Nem reagál semmilyen fájdalmas ingerre;
- Nem reagál a fény változására;
- Nem reagál a hangokra;
- Hiányzik belőle az alvás-ébrenlét ciklus;
- Képtelen önkéntes gesztust tenni.
SZÖVETSÉGEK
A májkóma a hepatikus encephalopathia legsúlyosabb stádiuma.
Ennek előfordulása sok beteg számára a halál előzménye, amely agyi ödéma következtében következik be.