Ascites

Ascites és hashártya

L "ascites, görögből askos = tasak, kóros folyadékgyűjtemény a hasüregben. Egészséges egyénekben ezeknek a folyadékoknak a mennyisége meglehetősen kicsi (10-30 ml), és segíti a hashártya felszínének áramlását.

A hashártya két rétegből álló membrán, amelyek közül a legkülső vagy parietális a hasüreg bélését képezi, és a legbelső vagy zsigeri lefedi a benne lévő zsigerek nagy részét. A két lap között van egy virtuális tér, az úgynevezett hashártya, amely kis mennyiségű savós folyadékot tartalmaz, és amely folyamatosan megújul, és lehetővé teszi a két lap egymáson való elcsúszását, megkönnyítve a lapok aktív és passzív mozgását. hasi szervek .. A folyadék túlzott felhalmozódását ebben az intraperitoneális üregben ascitesnek nevezik.

Az ascites okai

Az esetek 75-80% -ában az ascites cirrhosishoz, degeneratív májbetegséghez kapcsolódik, amelyben a normál májszövetet rostos (heg) kötőszövet váltja fel. A cirrhosis viszont nagyon gyakran a vírusos, autoimmun, alkoholos hepatitis vagy más anyagok (gyógyszerek, hosszan tartó expozíció különféle toxikus szerekkel) .Az ascitis a cirrhosisban szenvedő betegek 50% -ában jelenik meg a diagnózistól számított 10 éven belül; Az ascites cirrhosisos betegek 40% -a 2 éven belül meghal, míg a diagnózistól számított 5 év várható élettartama 30%. Ha lehetséges, ezért az ascites megjelenését a májtranszplantáció célszerűnek kell tekinteni.

Az ascites lehetséges okai között szívelégtelenséget is találunk (az esetek 3%-a), a hasi szerveket (vastagbél, máj, gyomor, hasnyálmirigy, petefészek) érintő rákokat (10%), fertőző betegségeket, például tuberkulózist (2%)), hasnyálmirigy -gyulladás (1%) és ritkábban a bél felszívódásának súlyos formái vagy súlyos alultápláltság (Kwashiorkor).

Bármi is legyen az eredete, az ascitist a víz és a só egyensúlyának elvesztése okozza, valamint a szervezet túlzott víz- és nátrium -visszatartása. Feltehetően a probléma eredete a portális magas vérnyomás; ne feledje, hogy a porta véna a lépből vért gyűjt, és az emésztőrendszer subdiafragmatikus része, hogy továbbítsa azt a májba; májbetegség, például cirrhosis jelenlétében a szerv szerkezeti elváltozásai akadályozzák a májban a véráramlást, és növelik a vér növekedését nyomás, a lép által lefoglalt vér mennyisége megnő (ami jelentősen megnöveli a térfogatot → splenomegalia), ennek következtében csökken a keringő vér mennyisége (hipovolemia).

A szimpatikus rendszer és a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer hipovolemia hatására történő aktiválása növeli a vesében visszatartott nátrium és folyadékok mennyiségét, míg a baroreceptorok a szívet növelik annak gyakorisága és összehúzódása mellett. Az egész mechanizmus a portális hipertóniát táplálja, ami növeli a máj sinusoidjaiban lévő hidrosztatikus nyomást, elősegítve a folyadékok átjutását a hasüregbe (ascites).

Végül a májkárosodás a fehérjeszintézis csökkenéséhez vezet, beleértve az albumint is; ez a legfontosabb plazmafehérje, amely egyedül felelős a vér onkotikus nyomásának (kolloid-ozmotikus) 80% -áért. Mint ilyen, az albumin elősegíti a víz átjutását az intersticiális folyadékból a hajszálerekbe; következésképpen a hypoalbuminemia ödéma és ascites kialakulásához vezet, mivel a folyadékok felhalmozódnak az intercelluláris terekben (bár az ascites kialakulásában betöltött szerepét most figyelembe vesszük) kisebbség).

További cikkek az "Ascites" témában

1. Ascites: tünetek és diagnózis
2. Ascites: kezelés
3. Ascites - Ascites kezelésére szolgáló gyógyszerek