Meghatározás
A Zollinger-Ellison-szindróma súlyos morbid állapot, az esetek többségében halálos lefolyású: ez egy fekélyes daganat, amely a felső emésztőrendszert érinti, gyakran hasmenéssel és különböző fokú hasi fájdalommal jár.
Okoz
A Zollinger-Ellison-szindrómáért felelős az endokrin rendszer daganata (gyakran hasnyálmirigyben vagy vékonybélben), amelyben "túlzott mennyiségű gasztrin termelődik (100-1000-szer nagyobb, mint az átlag)." A gasztrinómákból kiválasztott gasztrin felelős az emésztőrendszer fekélyes elváltozásainak megjelenéséért.
Tünetek
A Zollinger-Ellison-szindrómával kapcsolatos leggyakrabban visszatérő tünetek a következők: hasmenés, dysphagia, hasi fájdalom, hypoglykaemia, gyomorégés és vérnyomokkal járó hányás.
A Zollinger-Ellison-szindróma kezelésére szolgáló gyógyszerekről szóló információk nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Zollinger-Ellison-szindróma elleni gyógyszerek szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.
Gyógyszerek
A Zollinger-Ellison-szindróma kezelésére használt gyógyszerek ugyanazok, mint a nyelőcsőgyulladás, a gastrooesophagealis refluxbetegségek és a peptikus fekély, de ezeket nagyobb adagban kell beadni, az orvossal folytatott konzultációt követően:
Protonpumpa -gátlók (terápiás tevékenységüket a gyomorsav -szekréció gátlásával és a gasztroduodenális fekélyek gyógyulásának elősegítésével végzik):
- Rabeprazol (pl. Pariet): kezdje meg a terápiát 60 mg hatóanyaggal, amelyet naponta egyszer, reggeli után kell bevenni. Fontos a karbantartás: vegyen be 100 mg gyógyszert naponta egyszer, vagy két 60 mg -os tablettát naponta kétszer. Folytassa a terápiát egy évig, kivéve az orvos által előírt különböző indikációkat.
- Ezomeprazol (pl. Lucen, Nexium): napi 40 mg tabletta szájon át történő bevétele javasolt. Naponta legfeljebb 240 mg hatóanyagot lehet bevenni az orvos által meghatározott módon.
- Lansoprazol (pl. Lansox, Pergastid): általában a Zollinger-Ellison-szindróma kezelésére ajánlott naponta egyszer 60 mg hatóanyagot orálisan beadni. Bizonyos esetekben az adagot naponta kétszer 90 mg -ra emelik. Egyes betegeknél a szindrómát 4 évig kell gyógyszerekkel kezelni.
Hisztamin H2 receptor antagonisták (a gyomorszekréció csökkentésével fejtik ki tevékenységüket):
- Famotidin (pl. Famotidine EG): 20 mg hatóanyag parenterális adagolása javasolt 6 óránként. Alternatív megoldásként 100 mg -os dózis (naponta kétszer 60 mg) adagolható orálisan; folytassa a terápiát legfeljebb egy évig.
- Ranitidin (pl. Zantac): naponta kétszer 150 mg hatóanyagot szájon át kell adni. Mindenesetre 24 órán belül legfeljebb 6 g hatóanyagot lehet bevenni: az adagot az orvosnak kell meghatároznia a gyomorsav kiválasztása alapján. Parenterálisan 1 mg / kg -ot adnak be intravénás infúzióban (max. 2,5 mg / kg), legfeljebb 220 mg / óra sebességgel.
Antacidok
Bár az antacidok nem a Zollinger-Ellison-szindróma kezelésére használt gyógyszerek, mindazonáltal érvényes segítséget jelentenek a gyomor savasságának csökkentésében (a gyomor pH-jának növelésével a gyógyszer pufferként és savkötőként működik);
- Alumínium -hidroxid + magnézium -hidroxid (pl. Maalox plus): előnyös kombinálni együtt a két hatóanyagot, mivel ellentétes mellékhatásaik vannak (a magnézium -hidroxid hashajtó, az alumínium -hidroxid felelős a székrekedésért). Vegyen be napi 2-4 tablettát (500-1500 mg) bő vízzel, 20-60 perccel étkezés előtt és lefekvés előtt
- A magnézium -hidroxid (pl. Magnézium) amellett, hogy antacid hatású, diszkrét hashajtó hatást fejt ki. Vegyen be egy 800 mg -os tablettát étkezés előtt.
Sebészeti beavatkozás: a tumor extrudálása sebészeti úton is elvégezhető, ha a metasztázisok hiányát hatékonyan bizonyítják (a tumor kiterjesztése más területekre, például nyirokcsomókra és májra): ilyen esetekben a gastrinomák végleges eltávolítása kétségtelenül a választott terápiát jelenti és a Zollinger-Ellison-szindróma egyetlen gyógymódja.
