Gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére terhesség alatt

Meghatározás

Ahogy a szó is sugallja, a terhességi magas vérnyomás a terhesség alatt fellépő vérnyomás -emelkedésből áll; általában a vérnyomás emelkedése a terhesség 20. hete után kezdődik, és a szülés után eltűnik.

• A terhesség első hónapjaiban ellentétes esemény van (a vérnyomás fiziológiai csökkenése)

Okoz

A terhesség alatt a magas vérnyomás megnyilvánulásában szerepet játszó „egyetlen okot” még nem sikerült egyértelműen azonosítani; mindenesetre számos tényező összefüggése erősen befolyásolhatja a rendellenesség kialakulását: alacsony kalóriatartalmú étrend, alacsony kalcium-, cink- és fehérje-tartalom, az immunrendszer megváltozása, genetikai hajlam, a méhlepény működési zavara.

• Kockázati tényezők: 20 év alatti vagy 35 év feletti életkor, többszörös terhesség, első terhesség, genetikai hajlam

Tünetek

A terhességi magas vérnyomást kísérő tünetek a következőkben fejezhetők ki: a vizelet mennyiségének csökkenése, hasi fájdalom, az arc és a bokák duzzanata, erős fejfájás, a szisztolés vérnyomás 25-30 Hgmm feletti emelkedése (a fogamzáshoz képest), a diasztolés vérnyomás feletti emelkedése 15 Hgmm (a fogantatáshoz képest), fehérjeürítés a vizeletben (preeklampszia), 140 /90 Hgmm feletti vérnyomás, fáradtság, hányás.

A terhességi magas vérnyomásról szóló információk - A terhességi hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszerek nem célja, hogy helyettesítsék az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdené szedni a hipertóniát a terhesség alatt - Gyógyszer terhességi magas vérnyomás kezelésére.

Gyógyszerek

Az artériás magas vérnyomás meglehetősen veszélyes állapot, mivel súlyos következményekkel járhat a születendő gyermekre nézve, mint például a növekedés lelassulása és az újszülöttkori halálozás; ezért a vérnyomás monitorozása és a vizeletvizsgálat két nélkülözhetetlen megelőző stratégia a terhesség alatt.
Mielőtt terápiás-farmakológiai útra lépnénk, elengedhetetlen, hogy figyelembe vegyünk néhány megkülönböztető elemet:

1. A magzat kockázatainak lehetősége
2. Csökkenteni kell a terhes nő vérnyomását
3. Megkülönbözteti a krónikus magas vérnyomást (már a fogantatáskor) a terhességi magas vérnyomástól (amely a 20. hét után következett be)

Ha terhességi magas vérnyomást diagnosztizálnak, az ágynyugalom hasznos a perifériás érszűkület csökkentésére és a méh-placenta áramlásának javítására.

Az alábbiakban felsoroljuk a terhességi magas vérnyomás elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a hatóanyagot és a beteg számára legmegfelelőbb adagot a betegség súlyossága alapján. , a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott válasza:

A terhességi magas vérnyomás kezelésére a terápiát akkor kell elkezdeni, ha a minimális vérnyomásértékek (diasztolés) meghaladják a 100-105 Hgmm-et; az eklampszia elkerülése érdekében ajánlott csökkenteni a vérnyomást, ha az értékek meghaladják a 170-et /110 Hgmm.
Ha a diasztolés nyomás 90 és 99 Hgmm között volt, a viselkedésterápia általában elegendő a vérnyomásértékek normálissá tételéhez:

• szükség esetén csökkentse a testsúlyt
• kerülje a nátriumban gazdag ételek fogyasztását
• kerülje a túlterhelést
• ne igyon alkoholt
• nem dohányzik
• igyál sok vizet

• Alfa-metildopa (pl. Aldomet): központi hatású vérnyomáscsökkentő, terhesség alatt alkalmazzák, mert biztonságos. A terápiát ajánlott 250 mg-os gyógyszer adaggal kezdeni, szájon át naponta 2-3 alkalommal; vagy 250-500 mg-ot lehet bevenni lassú 30-60 perces infúzióban 6 óránként. Ne lépje túl a napi 3 grammot. A fenntartó adag 500 mg hatóanyag (max. 2 g) bevételét jelenti, 2-4 adagra osztva, legfeljebb napi 3 grammig. A gyógyszer a terhesség alatti hipertóniás krízisek kezelésére is alkalmazható: ebben az esetben ajánlott 250-500 mg hatóanyagot bevenni, lassú, 30-60 perces infúzióval, 6 óránként, amíg a vérnyomás vissza nem áll a fiziológiai állapotba. értékeket.
• Nifedipin (pl. Adalat): a hatóanyag (kalcium-antagonista) általában lassú felszabadulású tablettákban kapható: azonban ez egy második választás a terhességi magas vérnyomás kezelésére. Indikációként kezdje el a gyógyszer adagolását 30-60 mg, szájon át Az adag 7-14 naponként változtatható.
• Labetalol (pl. Ipolab, Trandate, Trandiur): javallott hipertóniás krízisek kezelésére. A gyógyszert általában intravénásan adják be, bár néha szájon át. Terhességi hipertóniás krízisek kezelésére ajánlott a gyógyszert 20 mg -os dózisban bevenni intravénás injekcióval (2 perc); 10 perc elteltével a gyógyszer ismét beadható IV injekcióval. (adag 40-80 mg). Ne lépje túl a 300 mg hatóanyagot. Általában a maximális terápiás hatás az alkalmazás után 5 perccel jelentkezik. Orálisan, naponta kétszer vegyen be 100 mg gyógyszert, majd kövesse a terápiát 200-400 mg hatóanyag-adaggal, naponta kétszer.
• Hidralazin (pl. Presfylline): ezt a vérnyomáscsökkentő gyógyszert, az előzőhöz hasonlóan, intravénásan is beadják, és a hipertóniás krízisek kezelésére szolgál. Ilyen helyzetekben szükség szerint 20-40 mg hatóanyagot kell bevenni intravénásán vagy intramuszkulárisan. Forduljon orvosához. Jelenleg a gyógyszert nem gyártják és nem forgalmazzák Olaszországban.
• Klonidin (pl. Catapresan, Isoglaucon): a gyógyszer az imidazolin receptorok agonistája, mind a krónikus magas vérnyomás kezelésére, mind a terhességi formára. Indikatív módon kezdje el a kezelést ½ vagy 1 150 mcg -os tablettával. Az adagolást az orvosnak finomhangolnia kell.
• Magnézium -szulfát (pl. Magne So BIN, Magne So GSE): az eclampsia megelőzésére alkalmas gyógyszert jelenti, amelyben a terhességi magas vérnyomás jellemző tünet. Az adagot az orvosnak kell meghatároznia.

A terhesség alatti vérnyomáscsökkentő béta -blokkolók alkalmazása csak a harmadik hónaptól lehetséges.

A krónikus magas vérnyomásban szenvedő nőknek, még a terhesség előtt is, különös figyelmet kell fordítaniuk a diuretikumok, szartánok és ACE -gátlók alkalmazására, tekintettel ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazásából származó lehetséges szövődményekre, mind az anya, mind a születendő gyermek számára.