Fogamzásgátló gyógyszerek

Általánosság

A "fogamzásgátló" kifejezés a terhesség kezdetének megelőzésére használt gyógyszerek és eszközök összességére vonatkozik.

• Hormonális fogamzásgátló módszerek, beleértve az orális fogamzásgátlókat, az injekciós fogamzásgátlókat, a fogamzásgátló tapaszt és a méhen belüli eszközök bizonyos típusait;
• Gátló fogamzásgátló módszerek, beleértve az óvszereket és más típusú méhen belüli eszközöket.

Az alábbiakban röviden ismertetjük ezeket a fogamzásgátló módszereket, különös tekintettel a hormonális fogamzásgátlókra.

Szájon át szedhető fogamzásgátló

Mint említettük, az orális fogamzásgátlók a hormonális típusú fogamzásgátlók kategóriájába tartoznak.
Az orális fogamzásgátlókat viszont két csoportra lehet osztani:

• Orális fogamzásgátlók kombinációban;
• Orális fogamzásgátlók progesztin (gyakran "minipill" -nek nevezik).

Ahogy könnyen kitalálhatja, a kombinált orális fogamzásgátlók olyan gyógyszerek, amelyek több hatóanyag kombinációját tartalmazzák. Pontosabban, ezek egy ösztrogén típusú hatóanyag és egy progesztin típusú hatóanyag kombinációját tartalmazzák.
Ezzel szemben a progesztin orális fogamzásgátlók nem tartalmazzák az ösztrogén komponenst, hanem csak a progesztogén komponenst.
Aktív összetevők, például etinilösztradiol (Ginoden®, Loette®, Arianna®, Belara®, Yasmin®, Yasminelle®), ösztradiol (Zoely®), levonorgesztrel (Loette®, Egogyn®), gesztodén (Ginoden®, Arianna®, Milavane®) ), drospirenon (Yasmin®, Yasminelle®) és dezogesztrel (Cerazette®, Mercilon®, Minulet®).

A cselekvés mechanizmusa

Az orális fogamzásgátlókban található ösztrogén fogamzásgátló hatását a tüszőstimuláló hormon (vagy FSH) felszabadulásának elnyomásával fejti ki, ezáltal megakadályozza a domináns tüsző kialakulását a menstruációs ciklus follikuláris fázisában.

Valójában a domináns tüsző felelős az ösztradiol szintéziséért, amely viszont negatív visszacsatoló jelet küld a hipotalamusznak, és mindez gátolja a gonadotropin szekréciót, ami megakadályozza a többi tüsző érését. Ezért az ösztrogén képes megakadályozni ezt az eseménysorozatot, de nem csak. Valójában az ösztrogén komponens felelős az endometrium stabilitásának fenntartásáért is.
Ezzel szemben a progesztin fogamzásgátló hatását úgy fejti ki, hogy gátolja az ovulációt, gátolja a luteinizáló hormon (vagy LH) szintézisét a menstruációs ciklus közepén. Továbbá, a progesztin komponens képes a méhnyak nyálkahártyájának megvastagodását is kiváltani , amely gátolja a spermiumok bejutását az endometrium üregébe, és képes arra is, hogy az endometriumot ellenséges környezetbe alakítsa az embrió beültetéséhez.

Mellékhatások

Az ösztrogén komponens fő mellékhatásai a kardiovaszkuláris típusúak; valójában az ösztrogén növeli a vénás thromboembolia, az akut miokardiális infarktus és a stroke kialakulásának kockázatát.
A progesztin komponens által okozott fő nemkívánatos hatások viszont a "trigliceridszint emelkedése a vérben és a szérum HDL-szint csökkenése. Ezért, ha úgynevezett minipillét használnak, fennáll annak kockázata, hogy a kardiovaszkuláris hatások jelentősen csökkennek, mivel nincs jelen ösztrogén.
Mindenesetre, ha további információra van szüksége a fent említett mellékhatásokkal kapcsolatban, javasoljuk, hogy olvassa el a "Fogamzásgátló tabletták és vérnyomás" és a "Fogamzásgátló tabletták és koleszterin" című cikkeket.

Transzdermális fogamzásgátló tapaszok

Még a fogamzásgátló hatású transzdermális tapaszok is a hormonális fogamzásgátlók kategóriájába tartoznak, de az orális fogamzásgátlóktól eltérően a transzdermális tapaszok hosszú távú gyógyszerkészítmények. Valójában ezek a tapaszok, ha felhelyezik őket, lassan felszabadítják az ösztrogén és a progesztin hatóanyagait típus.
Pontosabban ezek a hatóanyagok általában az etinil -ösztradiol és a norelgestromin (Evra®).
A tapaszt a karra, a fenékre vagy a hasra kell felhelyezni, és hetente egyszer (mindig ugyanazon a napon) fel kell cserélni három egymást követő héten keresztül. E három hét végén meg kell szakítani a szünetet. elvonási vérzés.
Emlékeztetni kell továbbá arra, hogy - jól tolerálva - a fogamzásgátló tapasz nem lehet hatékony 90 kg -nál nagyobb testtömegű betegeknél.

A cselekvés mechanizmusa

Mivel ezek hormonális fogamzásgátlók, a transzdermális tapaszokban lévő hatóanyagok hatásmechanizmusa megegyezik a fent említett orális fogamzásgátlóknál leírtakkal.

Mellékhatások

A transzdermális fogamzásgátlók alkalmazása után fellépő fő mellékhatások: hányinger, fejfájás, hasi fájdalom, mellfájdalom és irritáció a tapasz felhelyezésének helyén.

Injekciós fogamzásgátlók

Bizonyos esetekben az orvos dönthet úgy, hogy hosszú távú fogamzásgátlást alkalmaz injekciós fogamzásgátlók alkalmazásával, amelyek kombinációban vagy progesztogénben is alkalmazhatók.
Pontosabban, mind a gyógyszerkészítmények, amelyek medroxiprogeszteron-acetát és ösztradiol-cipionát kombinációját tartalmazzák, mind a gyógyszerkészítmények, amelyek csak a progesztogén típusú hatóanyagot tartalmazzák, mint például a medroxiprogeszteron-acetát (Perlessa®, Sayanaject), kereskedelmi forgalomban kaphatók.
Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa hasonló az orális fogamzásgátlóknál leírtakhoz.
Még a mellékhatások is hasonlóak az orális fogamzásgátlók használatából eredőhöz, és a következőkből állnak: fejfájás, mellérzékenység, csökkent libidó, súlygyarapodás.
Azonban a fent említett mellékhatásokon kívül az injektálható progesztogén fogamzásgátlók is növelhetik a szabálytalan és bőséges vérzés, amenorrhoea és meddőség kockázatát, amely sokáig tarthat az utolsó injekció után.

Beültethető fogamzásgátlók

A fogamzásgátlók ezen kategóriájába tartoznak mind a sebészeti úton beültethető fogamzásgátlók (például hormonális pálcikák), mind a méhen belüli eszközök bizonyos típusai (vagy az IUD, az "angol" méhen belüli eszközből), például a hormonális tekercs, amely fogamzásgátlót bocsát ki a test, a progesztin és a rézbevonatú spirál.
Különösen ez az utolsó típusú eszköz végzi a fogamzásgátló tevékenységet az endometrium mechanikai irritációja révén. Ily módon kedvezőtlen gyulladásos környezet jön létre a spermiumok és a petesejtek számára, ami nem teszi lehetővé az embrió beültetését.
Mindezeket az eszközöket csak és kizárólag a területen jártas orvos ültetheti be (botok esetén) vagy helyezze be (spirálok esetén).

Mellékhatások

A beültethető hormonpálcák használata által okozott nemkívánatos hatások megegyeznek a progesztin típusú orális fogamzásgátlóknál leírtakkal.
A spirálokat azonban általában jól tolerálják, de bizonyos esetekben súlyos szövődményekhez vezethetnek, például fertőzésekhez és méhen kívüli terhességhez.

Fogamzásgátló gyűrű

A fogamzásgátló gyűrűt, hasonlóan a spirálokhoz, be kell helyezni a hüvelybe, amelyen belül felszabadítja a benne lévő hatóanyagokat (ösztrogént és progesztint). Általában ezek a hatóanyagok az "etinil -ösztradiol" és az "etonogesztrel" (NuvaRing) ®).
Ennek az eszköznek a behelyezéséhez azonban nincs szükség orvosra. Ezért a gyűrűt a beteg maga is biztonságosan behelyezheti és eltávolíthatja.
A fogamzásgátló hatásmechanizmus és a fogamzásgátló gyűrű használatából eredő mellékhatások hasonlóak az orális fogamzásgátlók kombinációjában korábban leírtakhoz.
Mindenesetre, ha erről bővebb információt szeretne, olvassa el a "Fogamzásgátló gyűrű" és a "Fogamzásgátló gyűrű: előnyök és hátrányok" cikkeket.

Fogamzásgátló módszerek

A gátló - vagy mechanikus - fogamzásgátló módszerek olyan fogamzásgátló eszközök, amelyek a tojássejt és a spermiumok közötti közvetlen érintkezés megakadályozásával végzik tevékenységüket.
Az ebbe a kategóriába tartozó különféle eszközök közül emlékszünk az óvszerre, a fogamzásgátló membránra (lehetőleg spermicidekkel együtt), a nyaki sapkára és a női óvszerre.
Ez a fajta fogamzásgátló nem fog foglalkozni ebben a cikkben. Ezért a témával kapcsolatos részletesebb információkért olvassa el az ezen a webhelyen található külön cikkeket: "Mechanikus fogamzásgátlók - gátló módszerek", "Óvszer - óvszer", "Fogamzásgátló membrán", "Nyaki sapka" és " Női óvszer ".

Sürgősségi fogamzásgátlók

A "sürgősségi fogamzásgátlás" kifejezés olyan módszerre vonatkozik, amely képes megakadályozni a terhesség kialakulását a védtelen nemi közösülés után, vagy a fogamzásgátló módszer sikertelenségét (például az óvszer szakadását) követően.
Ez a fajta fogamzásgátló terápia egyetlen fogamzásgátlón alapulhat, például az úgynevezett "öt nappal későbbi tabletta" esetében, amely uliprisztál-acetáton (EllaOne®) alapul, és mint a jól ismert "reggel után". tabletta, amely levonorgesztrelt (Norlevo®) tartalmaz; vagy alapja lehet ösztrogén-progesztogén kombináció.
Az ilyen típusú fogamzásgátlók használatából eredő leggyakoribb mellékhatások a hányinger és a hányás.
Abban az esetben, ha a beteg nem tud hormonális fogamzásgátlót szedni, az orvos dönthet úgy, hogy beavatkozik egy réz spirál beültetésével a védtelen közösülés vagy ovuláció után öt napon belül.