Ha a terhes nő negatív Rhesus-faktorral (Rh-) rendelkezik, és első Rh-pozitív gyermeket fogan (az apától örökölt Rh +faktor), akkor anyai eritrocita alloimmunizációs reakció jön létre. A gyakorlatban az Rh-nő immunrendszere antitesteket termel a magzat vörösvérsejt-antigénjei ellen, amelyeket szervezete idegennek ismer fel, és „érzékenyíti”. Rh + magzatos második terhesség esetén az anyai-magzati összeférhetetlenség az Rh-ellenes antitestek átjutása miatt következik be. a születendő gyermek vérét, és a magzati-újszülöttkori hemolitikus betegség (MEN, más néven magzati eritroblasztózis) oka lehet.
Annak ellenére, hogy ennek a szövődménynek az előfordulási gyakorisága csökken, alapvető fontosságú az ABO és Rh vércsoport tipizálása, amelyet a partnerre is kiterjesztenek, valamint a nők elleni Rh-ellenes antitestek kimutatására szolgáló szűrés a Coombs-teszttel akik a második terhességben vannak, vagy rossz transzfúzión estek át Rh + vérrel (most nagyon ritka). A szülés után az újszülött gondos monitorozása szükséges a súlyos hemolízisreakciók okozta problémák kiküszöbölésére.
Rh-pozitív férfitól és Rh-pozitív gyermeket fogan. A gyakorlatban az anyai immunrendszer egyes sejtjei idegennek ismerik fel a magzat vörösvérsejtjein található antigéneket, és ellenanyagokat kezdenek termelni ellenük, reakciót váltva ki ezek eltávolítására.
Az anyai-magzati inkompatibilitás súlyossága változó, mivel az antitestek típusától függ, és korrelál az anyai antitestek koncentrációjával, amelyek képesek átjutni a méhlepényen. A legsúlyosabb előfordulás a MEN nevű hemolitikus anaemia egyik formája súlyos következményeket okozhat a születendő gyermekre nézve (beleértve a sárgaságot, hepatosplenomegáliát, agykárosodást).
