Meghatározás
Az orvosi területen akkor beszélünk rabdomiolízisről, amikor a vázizomsejtek súlyos szakadáson esnek át, leggyakrabban sérülést követően; amikor az izomrostok elhalnak, számos anyag szabadul fel a véráramba, például foszfát, kálium, kreatinin, húgysav és mioglobin, ami számos problémához vezet a szervezet számára (pl. veseelégtelenség a myoglobinok vesében történő felhalmozódása miatt) .
Okoz
Egy sérült izom, amely nagy mennyiségű káros / káros anyagot bocsát ki a vérbe, rabdomiolízishez vezet. Az izomsérüléseknek kedvezhetnek: patológiák (pl. Asztma, bakteriális / vírusos fertőzések, hasmenés és hányás, cukorbetegség, pajzsmirigy -túlműködés), túl magas bazális hőmérséklet / hipotermia, extrém sportok (testépítés), állóképességi sportok (maraton), égési sérülések, áramütés és drog függőség. Még egyes gyógyszerek (túlzott) adagolása is elősegítheti a rabdomiolízist: acetilszalicilsav, magas koleszterinszint kezelésére szolgáló gyógyszerek, antibiotikumok.
Tünetek
A rabdomiolízis első jelei közül kiemelkedik a vizelet vöröses színe, ami a mioglobin pigment jelenlétére utal. További tünetek: hangulatváltozás, mentális zavartság, izomzúzódás, hányinger, légzési problémák, tachycardia. A vérvizsgálatok alapján a rabdomiolízisben szenvedő beteg jelentős vagy érzékeny változást észlel a kálium, kalcium, mioglobin, nitrogén és húgysav szintjében a vér.
- Komplikációk: veseelégtelenség, vesekárosodás, vérzési rendellenességek, szív- és tüdőváltozások, halál (rendkívül súlyos esetek)
A Rhabdomyolysis - Rhabdomyolysis kezelésére szolgáló gyógyszerek - információ nem hivatott helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Rhabdomyolysis - Rhabdomyolysis kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.
Gyógyszerek
Tekintettel a rabdomiolízis szövődményeire és kockázataira, egyértelműen szükség van azonnali beavatkozásra, már az első tünetektől kezdve. A myoglobin vérbe történő felszabadulása által okozott károsodás megelőzése érdekében folyadék intravénás beadása (rehidratáció) javasolt. A folyadékgyarapodás kedvez a myoglobin kiürülésének a vesékből, ezáltal megelőzve a vesekárosodás kockázatát.
A folyadékok mellett néhány hatóanyag is hozzáadható a hidratációs terápiához: nátrium -hidrogén -karbonát és mannit.
A nátrium -hidrogén -karbonát (NaHCO3) a vizelet savasságának, valamint a myoglobin vesére gyakorolt káros hatásának csökkentésére javallt; a mannit (pl. Osmohale, Man10% BIN, izotol) és más vízhajtók elősegítik a víz eltávolítását, "megtisztítják" a veséket a káros anyagoktól. A furoszemid (pl. Lasix) szintén széles körben használt vizelethajtó gyógyszer: általában A furoszemid ajánlott adagjának olyannak kell lennie, hogy ösztönözze a vizelést 100 ml / óra értékkel.
Ha a hidratációs terápia nem elegendő a kálium-, kalcium-, nitrogén-, húgysav- és mioglobin szérumértékek helyreállításához, az orvos az alábbi terápiás lehetőségek közül választ:
- Hemodialízis: nagyon hasznos a vér szűrésére és a károsodást okozó anyagok visszatartására. Súlyos rabdomiolízis esetekre fenntartva.
- Vérátömlesztés
- Sebészet: A rabdomiolízis sebészeti kezelését fasciotomiának nevezik; ez egy terápiás stratégia, amelyben az izombélés szöveteit levágják, hogy csökkentsék az egész erekre nehezedő nyomást, amelyet a sérült izom duzzanata és fájdalma okoz.
Megjegyzések: a sztatinok (koleszterinszint-csökkentő gyógyszer) alkalmazása, különösen antibiotikumokkal, például klaritromicinnel kombinálva, nagymértékben növeli a rabdomiolízis kockázatát; ezért azoknak, akik hasonló terápiát követnek, ajánlott rendszeres vérvizsgálatot végezni, hogy végül azonnal beavatkozzanak. Ebben az esetben ajánlott a sztatin -kezelést abbahagyni, a gyógyszert egy másikra cserélni.
