Meghatározás
A coccygodynia fájdalmas szindróma, amely a coccyxot és / vagy a környező területet érinti, és krónikus gyulladásos folyamat okozza.
Ez a típusú szindróma nagyon gyakori a nőknél, de a férfiakat is érintheti.
Okoz
Amint említettük, a coccygodynia -t a krónikus gyulladás okozza, amely a coccyx területén és a környező területeken lokalizálódik.
A gyulladás számos oka lehet: trauma és elesés, szülés, a sacro -coccygealis régió túlterhelése bizonyos típusú sport- vagy munkatevékenységek miatt, testtartási hibák és kopás - az életkor miatt - a farokcsontot tartó porckorongok. hely.
Ezenkívül bizonyos esetekben a coccygodynia oka lehet daganatos patológia megjelenése vagy áttétes rák terjedése.
Ezenkívül a túlsúlyos embereknél nagyobb a kockázata a kokcidínia kialakulásának, mint a normál súlyúaknak.
Tünetek
A coccygodynia jellegzetes tünete a fájdalom a coccyxban és a környező területeken. A coccydynia betegeknél egyéb tünetek is előfordulhatnak: a hát, a lábak, a fenék és a csípő izomfájdalma, a bélmozgás alatti vagy előtti fájdalom, a gyomorfájdalom és a nemi közösülés során fellépő fájdalomérzet (ez utóbbi tünet azonban meglehetősen ritka).
Ezenkívül a coccydynia -ban szenvedő nőknél a betegség okozta fájdalom a menstruációs ciklushoz kapcsolódóan fokozódhat.
A Coccigodynia - Gyógyszerek és Coccigodynia kezelésével kapcsolatos információk nem hivatottak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Coccigodynia szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével - A Coccigodynia gyógyszerei és kezelése.
Gyógyszerek
A coccygodynia kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek a fájdalomcsillapítók és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentők), amelyeket esetleg izomlazítókkal együtt használnak az esetleges izommerevség csökkentésére. Általában az imént leírt gyógyszeres terápia elegendő a coccydynia enyhébb eseteinek kezelésére.
Különösen erős fájdalommal jellemezhető coccygodynia esetén az orvos opioid fájdalomcsillapítók alkalmazásával dönthet a beteg enyhítésére.
Egy másik figyelembe vehető terápiás megközelítés az, hogy kortikoszteroid injekciókon alapul, gyakran helyi érzéstelenítőkkel kombinálva.
A kiropraktika, az osteopathia vagy a fizioterápia alkalmazása is enyhíthet a gyulladás okozta fájdalomtól.
A sebészeti kezelést viszont csak nagyon súlyos coccydynia esetekre tartják fenn, amelyekben a konzervatív terápia hatástalannak bizonyult.
Az alábbiakban a coccygodynia elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát mutatunk be a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján.
NSAID -ok
Az NSAID -ok az első terápiás megközelítés, amelyet a coccygodynia kezelésére alkalmaznak, valójában - mivel gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek - segítenek csökkenteni a szindrómát jellemző gyulladást, továbbá az NSAID -ok jó fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek.
A terápiában leggyakrabban használt gyógyszerek közül emlékszünk:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip láz és fájdalom ®, Vicks -láz és fájdalom ®): Az ibuprofen különböző gyógyszerkészítményekben áll rendelkezésre, amelyek különböző beadási módoknak megfelelőek. Orális adagolás esetén a maximális napi adag nem szabad meghaladja az 1200-1,800 mg hatóanyagot A felhasználandó gyógyszer pontos mennyiségét az orvosnak kell meghatároznia.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): ha naproxent szájon át adnak be, az általában alkalmazott dózis 500-1 000 mg hatóanyag naponta, 12 óránként osztva.
Ha viszont a naproxent gél vagy krém formájában alkalmazzák bőrre, akkor ajánlott napi két alkalmazást elvégezni közvetlenül az érintett területen.
Természetesen a terápiában általában használt hatóanyagok dózisával kapcsolatos információk tájékoztató jellegűek. Az egyes gyógyszerek pontos adagját valójában mindig az orvosnak kell meghatároznia.
Izomlazítók
A coccygodynia kezelésére az NSAID -ok mellett az orvos izomlazító szereket is felírhat az esetleges túlzott izomösszehúzódás csökkentése érdekében.
A használható izomrelaxáns például a tiokolchikozid (Miotens ®, Muscoril ®). Ez a gyógyszer orális és parenterális adagolásra alkalmas.
Szájon át történő beadáskor a szokásos tiokolchikozid -adag 8 mg, amelyet naponta kétszer kell bevenni, tizenkét órás időközönként. Fontos, hogy soha ne lépje túl a gyógyszer napi 16 mg -os maximális adagját. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 7 egymást követő napot.
Parenterális adagolás esetén azonban a maximális ajánlott adag napi 8 mg, amelyet intramuszkulárisan kell beadni, két részre osztva, tizenkét óra különbséggel. Ebben az esetben a kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 egymást követő napot.
Fájdalomcsillapítók és opioid fájdalomcsillapítók
A kokcidínia okozta fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapító gyógyszereket használnak.
A leggyakrabban használt fájdalomcsillapítók:
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Ez egy gyógyszer, amelyet különböző utakon lehet beadni, mivel számos és különböző gyógyszerkészítményben kapható.
Orális adagolás esetén a szokásos adag 500-1000 mg, szükség szerint naponta 3-4 alkalommal. Az egyik és a másik beadás között legalább 4-6 órás intervallumnak kell eltelnie.
Abban az esetben, ha a coccydynia okozta fájdalom különösen intenzív, az orvos dönthet opioid fájdalomcsillapító gyógyszerek felírásáról. Mindazonáltal - az általuk okozott mellékhatások miatt - ezeknek a gyógyszereknek a használata csak különösen súlyos esetekben van fenntartva.
A használható opioid fájdalomcsillapítók közül emlékszünk: - Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): A tramadol orális, rektális és parenterális adagolásra kapható. Általában a tramadol kezdő adagja 50-100 mg. Később - ha szükségesnek tartja - az orvos dönthet a felhasznált hatóanyag mennyiségének növeléséről, amíg meg nem állapítják az optimális adagot, amely lehetővé teszi a fájdalmas állapot megfelelő szabályozását.
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok injekciói enyhítik a coccygodynia okozta gyulladást és fájdalmat, és injekciót adhatnak mind a coccyxba intraartikuláris szinten, mind a környező szövetekbe.
Ez a gyakorlat nagyon kényes, és csak szakember végezheti. Ezenkívül nem szabad gyakran kortikoszteroidokat adni, mivel fennáll annak a veszélye, hogy károsítja a farkcsontot és a hát alsó részét.
A coccydynia kezelésében alkalmazható kortikoszteroidok közül emlékszünk:
- Metilprednizolon (Depo-Medrol ®): ebben az esetben a metilprednizolon lidokainnal (helyi érzéstelenítő) kombinációban alkalmazható. Ha intraartikulárisan alkalmazzák, a gyógyszer adagja a betegség súlyosságától függően 4 mg és 80 mg között változik.
Ha viszont a metilprednizolont intramuszkulárisan adják be, akkor a felhasznált gyógyszer adagja 40-120 mg, a gyulladás súlyosságától függően. - Triamcinolon (Kenacort ®): A triamcinolon szokásos kezdő adagja 2,5-15 mg. A pontos adagolást az orvosnak egyedileg kell megállapítania minden beteg esetében, állapotától és a coccygodynia súlyosságától függően.
