A sérülések diagnosztizálása
A rotátor mandzsetta szakadásának diagnosztizálására leggyakrabban használt műszeres vizsgálat a mágneses rezonancia képalkotás. Rendkívüli pontossággal képes megjeleníteni a sérülés pontos helyét és kiterjedését. A röntgensugarak nem képesek egyértelműen kimutatni az inak egészségi állapotát de kiemeli a következményeket (az inak és az akromion közötti tér szűkülése, akromiális sarkantyú, arthrosis, osteophyták), különösen akkor, ha kontrasztanyag vállba történő befecskendezésével történik. képes diagnosztizálni bármilyen csontbetegséget. Ezeknek a teszteknek a használata általában egy súlyos trauma után történik, vagy amikor a megfelelő pihenés után a váll állapota nem javul.
Mindenesetre csak akkor lehet biztosan diagnosztizálni a vállproblémák valódi okát, ha több műszeres vizsgálat (például rezonancia + radiográfia) eredményeit integrálják az orvosi vizsgálat eredményeibe.
60 ° és 120 ° között csökken a felkarcsont feje és a lapocka akromionja közötti tér, amelyben a supraspinatus izom ín fut. Emiatt a gyakori mozgások ebben az ízületi tartományban hosszú távon gyulladást vagy a supraspinatus ín degenerációját okozhatják. Nem véletlen, hogy az elváltozás általában egy nagyon specifikus területen érinti az inat, amely körülbelül egy centiméter távolságra van a humerusba helyezésétől (trochitis). Ez a terület meglehetősen gazdag kapillárisokban, amelyek az ín oxigén- és energiaszubsztrátumokkal való ellátását szolgálják.
Nem véletlen, hogy a sportban az ilyen sérülések gyakrabban fordulnak elő olyan tudományágakban, amelyek ismétlődő mozdulatokat tartalmaznak, amelyek elrablást igényelnek, és a kar külső forgatásával járnak (baseball, gerelyhajítás, tenisz, egyes úszási különlegességek). Az inak ismétlődő használata valójában jelentős megvastagodásukhoz vezethet, ami tovább csökkenti a szubakromiális teret.Fiataloknál egy különösen heves mozdulat károsíthat egy vagy több inat, amelyet már túlzott használat veszélyeztet.
A mozgásszegény embereknél a munkatevékenységhez kapcsolódó, rossz pozíciót előíró testtartási hibák hosszú távon a dorsalis kyphosis (a gerinc mellkasi traktusának előre görbülete) növekedését okozhatják. Ez a testtartás, amelyet általában púpnak neveznek, előrevetíti a vállakat, és túlzott feszültségnek teszi ki a forgó mandzsettát. Nem véletlen, hogy a vállfájdalom a derékfájás után a második leggyakoribb munkahelyi hiányzás oka.
A mandzsettát alkotó ínszerkezetek meggyengülése hosszú távon növeli az egész váll instabilitását, kedvezve a felkar felemelkedését. Ez az emelkedés tovább csökkenti az inak számára rendelkezésre álló teret, fájdalmat okozva. Ha az állapot krónikussá válik, akkor beszúrásos szindrómáról beszélünk, hogy jelezze a lágy szövetek "beszorulását" a szubakromiális térben. Időseknél az ütési szindróma meglehetősen gyakori, és az inak rugalmasságának elvesztése okozza, amely a részleges meszesedéssel jár. és kis csont sarkantyúk jelenléte a szubakromiális felületen.
A forgó mandzsettát alkotó egy vagy több izom inak sérülése trauma (vállraesés) vagy szubakromiális bursitis miatt is előfordulhat. Amikor egy személy ütéssel a vállára esik, az acromion nyomást gyakorol a forgó mandzsettára. Ha az ütés kellően heves, a csont megsebesítheti az inakat. A trauma mértéke, az alsó felület alakja az "akromion (többé -kevésbé éles, ívelt acromion), de a forgó mandzsettát alkotó izmok és inak rugalmassága is befolyásolja az elváltozás mértékét (teljes vagy részleges).
Még az extrarotált kar támaszának esése is (ha elesik, hajlamos kifelé forgatni a kart, hogy szilárd támasztópontot hozzon létre a test többi részének védelme érdekében), vagy az intrarotált és adduktált karon is elülső vagy hátsó részen luxus lehet váll, károsítja a mandzsetta inakat.
Gyakran ez a sérülés, mint láttuk, az ínkapillárisok szakadásával jár, amelyek vérrel töltve megduzzadnak és fájdalmassá válnak. A trauma után a fájdalom néhány hónapig fennmaradhat, hangsúlyozva vagy csökkentve a gyakorolt fizikai aktivitás típusától és intenzitásától függően.
A rotátor mandzsetta sérülései a túlzott használat miatt gyakrabban fordulnak elő időseknél vagy bizonyos sportolóknál (lásd fent). Idős korban, kihasználatlanság esetén az inak elveszítik rugalmasságukat, és érzékenyebbek lesznek a sérülésekre az igényes mozdulatok során (nehéz terhek felemelése, a sövény vágása, a mennyezet meszelése, ablakmosás, hirtelen mozdulatok stb.). Időseknél gyakran nincs fájdalmas tünetek, vagy ez nagyon enyhe a sérülés ellenére.
A szubakromiális bursitis az azonos nevű bursa gyulladása, és fontos oka lehet a vállfájdalomnak is. Lényegében egy kis folyadékkal teli tasak, amelyet a lapocka akromionja alá helyeztek, hogy megakadályozzák a dörzsölődő sérüléseket. Amikor ez a zsák begyullad (trauma vagy túlzott használat miatt), összenyomja a szubakrómális térben található ínszerkezeteket, elősegítve azok degenerációját.
A forgó mandzsetta sérülése gyakran a bicepsz izom hosszú fejsérülésével jár, amely a váll hajlítása és elrablása során aktív.
Tünetek és elsősegélynyújtás
TÜNETEK: A fájdalom mellett, amely gyakran súlyosbodik az éjszakai pihenés során, és az erőhiányon bizonyos mozgások során (lásd a diagnózist), a betegek gyakran panaszkodnak a napi mozgásokhoz kapcsolódó nehézségekre és fájdalmakra, például a hajfésülésre, az oldalsó alvásra vagy a melltartó fűzésére. .
Mi a teendő, ha elesés vagy mozdulat következtében fájdalmat érez a vállában: tegyen jeget (az első 2 napban naponta 2-3 alkalommal 20 percig), pihentesse az ízületet, és forduljon orvoshoz, ha a fájdalom különösen erős akkor fejeződik ki, ha jelentősen korlátozza a mozgást, vagy ha a tünetek néhány nap múlva sem szűnnek meg.Kb. két -három nap elteltével, amikor a fájdalom és a gyulladás megszűnik, a forró csomagok segíthetnek javítani a vascularisációt azáltal, hogy felgyorsítják a regenerációs inakat.
További cikkek a "Rotátor mandzsetta sérülés: diagnózis és tünetek" témában
- Rotátorköpeny
- rotátor rehabilitációs iroda
- Forgató mandzsetta: gyakorlatok és megelőzés
