Staphylococcus epidermidis

Bevezetés

Általában nem patogén és nem invazív staphylococcus Staphylococcus epidermidis ez egy gram -pozitív baktérium, amely szinte mindenütt jelen van az emberi bőrben, néha a nyálkahártyákon is megtalálható. Annak ellenére, hogy az egyik kommenzális mikroorganizmus, az Staphylococcus epidermidis kórokozó jelentőségre tesz szert, amikor - bizonyos hajlamos alanyokban és a kedvező körülmények között - kárt okoz.
A staphylococcus által hordozott fertőzések elemzése előtt elemezzük röviden mikrobiológiai szempontból.

Mikrobiológiai leírás

S. epidermidis a nemzetségbe sorolt ​​33 faj egyike Staphylococcus: egy különösen rezisztens, mozdulatlan, klaszterekbe rendeződött gram -pozitív baktériumról beszélünk. Egy éjszakai inkubáció után a Staphylococcus epidermidis 1-2 milliméter átmérőjű fehér telepeket alkot. Vér agar táptalajon nem termel hemolízist (nem hemolitikus baktérium). A bemutató űrlap kitöltéséhez emlékeztetünk arra Staphylococcus epidermidis ez egy kataláz pozitív, koaguláz és oxidáz negatív és fakultatív anaerob baktérium. Ennek a mikroorganizmusnak nem minden törzse fermentor.
Az elvégzett számos biokémiai vizsgálatból Staphylococcus epidermidis, érdekes eredmények születtek, az alábbiakban összefoglalva:

• Gyengén pozitív reakció a nitrát-reduktáz tesztre
• Staphylococcus epidermidis nem képes zselatint hidrolizálni → a zselatináz enzim hiánya
• Glükózt, szacharózt és laktózt használ savtermékek előállítására
• Pozitív az ureáz (enzim, amely katalizálja a karbamid ammóniává + szén -dioxiddá hidrolízisét) termelésére

A bakteriális kimutatási tesztek során feltétlenül meg kell különböztetni Staphylococcus epidermidis tól től Staphylococcus saprophyticus: Mindkét baktérium koaguláz -negatív, és sok tekintetben hasonlóak. A novobiocinnal szembeni rezisztencia / érzékenység különbözteti meg őket egymástól: Staphylococcus epidermidis érzékeny erre az antibiotikumra, miközben Staphylococcus saprophyticus ellenálló.

Staphylococcus saprophyticus húgyúti fertőzéseket okoz. A kórokozó által hordozott betegségek elsősorban a fiatal nőket érintik

Kapcsolódó fertőzések

Az Staphylococcus epidermidis a normál bőr- és nyálkahártya -flóra jó részét képezi: fiziológiai körülmények között a baktérium nem okoz semmilyen zavart a gazdaszervezetben. Staphylococcus epidermidis az összes staphylococcus 65-90% -át teszi ki, amelyek általában a bőrön, a hüvelyben, a húgycsőben és a szájüregben vannak.

• Bizonyos feltételek mellett azonban az Staphylococcus epidermidis álcáját étkezőből opportunista kórokozóvá tudja alakítani. Ez a baktérium hajlamos károsodást okozni az immunhiányos, katéterezett, sebészeti vagy transzplantált egyénekben.

Ahhoz képest Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis az opportunista fertőzések kevésbé gyakori oka. Azonban hasonlóan, mint Enterococcus faecalis, S. epidermidis fontos helyet foglal el a nocosomális fertőzésekben. Valójában a fertőzések többsége által okozott Staphylococcus epidermidis kórházi környezetben dokumentálják. Ez a jelenség a fertőtlenítőszerek és az antibiotikumok egészségügyi létesítményekben történő folyamatos használatának következménye lehet: úgy tűnik, hogy hasonló állapot kedvezett az új törzsek kiválasztásának Staphylococcus epidermidis, virulens a szervezetre.

• Az Staphylococcus epidermidis sajátos extracelluláris szerkezetük (glikokalix) van, amely lefedi a szövetek külső felületét. A sejtfal ezen külső rétege eszközként szolgál a baktérium sokféle felülethez, például bőrhöz és katéterekhez való tapadásához. A fent említett poliszacharid film tehát lehetővé teszi a baktérium számára, hogy tapadás.

Pontosan a katéterekhez való rendkívüli kötődési képesség miatt van az Staphylococcus epidermidis a kórházi környezet ellenségévé vált.

A terjedésének és továbbításának elkerülése érdekében Staphylococcus epidermidis minden kórházi beavatkozási környezet sterilizálása elengedhetetlen.

Súlyosan veszélyeztetett immunrendszerű betegeknél, transzplantált vagy katéterezett betegeknél, ld Staphylococcus epidermidis szepszist vagy szeptikémiát (különösen újszülöttnél), endocarditist okozhat mesterséges szelepekkel rendelkező betegeknél és a központi vénás katéter fertőzésében. A dialízisben szenvedő betegeknél is fennáll a fertőzés veszélye Staphylococcus epidermidis.

Terápiák és antibiotikum -rezisztencia

Az Staphylococcus epidermidis kiderül, hogy meglehetősen rezisztens az antibiotikumokkal szemben: úgy tűnik, hogy ez a jellemző pontosan a glikokalix jelenlétének köszönhető. Ez a poliszacharid fólia valójában nemcsak a baktériumoknak ad képességet a legkülönfélébb felületekhez való tapadáshoz: a glikokalix egyfajta védelmet is jelent a fagocitózis és az antibiotikumok ellen.
Azonban a betegek által érintett fertőzések által fenntartott Staphylococcus epidermidis úgy tűnik, hogy pozitívan reagálnak a vankomicinnel végzett antibiotikum -kezelésre, esetleg rifampicinnel és aminoglikozidokkal.
A legjobb orvosság Staphylococcus epidermidis ez a megelőzés, ezért a kórházi környezet és az orvosi műszerek helyes higiéniája, valamint a folyamatos és gondos kézmosás.