Belső fül labirintus
Mielőtt folytatnánk a labyrinthitis elemzését, emlékezzünk röviden arra, hogy a labirintus egy kis belső aurikuláris résznek felel meg, amely az egyensúly fenntartására, valamint a szavak és a zene hallgatására használt szervekből áll. A fül idegét tartalmazó labirintus normál esetben folyadékkal (endolimfával) töltve, amely érzékeli a fej legkisebb mozgását: ha az agy megkapja a fej forgatására vagy mozgatására vonatkozó utasítást, akkor a labirintus belsejében lévő folyadék megmozdul, ezáltal stimulálva a fülideget beltéren.
Ezen előfeltevés után nyilvánvaló, hogy a labirintus funkcióvesztése hogyan okozhat egyensúlyzavarokat, súlyos esetekben akár halláscsökkenést és állandó tinnitus kialakulását is.
Meg kell jegyezni, hogy a labirintitisz nem szinonimája a szédülésnek: valójában ezt a két kifejezést gyakran tévesen egyenértékűnek tévesztik; a valóságban a szédülés számos patológia gyakori tünete, míg a labirintust teljes értékű betegségként ismerik el.
Általában a labirintitis szerózus változatában nyilvánul meg, mivel a baktériumok vagy toxinok áthaladnak a hallójáraton (az oldalsó félköríves csatorna perilimfatikus fistulája): ebben az esetben a labirintitiszben szenvedő beteg különböző intenzitású szédülésre panaszkodik, általában átmeneti és alkalmi. Megfigyelték, hogy bizonyos tényezők vagy helyzetek hajlamosíthatják a beteget labirintitisz támadására: különösen heves köhögés, hirtelen mozgás vagy ismét erőfeszítés, amely túlzott mértékű erőfeszítéshez vezethet, a megnyilvánulás kockázati elemeit képezheti. a labirinthitis válságairól, különösen hajlamos személyeknél.
Az agyhártyagyulladást vagy a meningoencephalitist követően a labirintitisz gennyes változatban is megnyilvánulhat, amely felelős a labirintus belső szerkezetének progresszív és elkerülhetetlen károsodásáért: ebben az esetben a mindig hirtelen megjelenő tünetek az egyensúly és a funkciók elvesztésében jelentkeznek. a vestibularis rendszerben általában, és a hallás eltűnésében. A halláskárosodás sajnos visszafordíthatatlan és szinte mindig teljes.
A labirintitisz általában akut és erőszakos tünetekkel kezdődik, amelyekben a szédülés a közös elem minden érintett betegnél. Ezen a mini megnyilvánuláson kívül a labirintitisz magában foglalhatja: szorongást, zavartságot, nehézséget az egyensúly fenntartásában, csengést a fülben (tinnitus), szédülés, hányinger, nystagmus, gyomorfájdalom, sápadtság és halláscsökkenés.
Ezek a tünetek lényegében abból adódnak, hogy "a vestibularis rendszer hirtelen nem képes biztosítani" a szervezet egyensúlyát: ennek az összetett rendszernek a szabályozás elzáródásának vagyunk tanúi, és részt veszünk a személy mozgásváltozásának észlelésében. Nem meglepő , a fent felsorolt összes tünet előfordulhat, bár kisebb mértékben, akár repülővel, hajóval vagy búvárkodással.
Míg a szédülés különösen súlyos szorongás esetén jelentkezhet, anélkül azonban, hogy bonyolultabb rendellenességekhez vezetne, a labirintitisz súlyos problémákhoz, például depresszióhoz és pánikrohamokhoz vezethet.
, folytatja a fizikális vizsgálatot, hasznos annak megállapítására, hogy a szédülés és az egyensúlyvesztés érzése a vestibularis rendszer és a labirintus problémájának köszönhető -e. Bizonyos esetekben a betegeket speciális teszteknek vetik alá, amelyek szédülés kiváltására hasznosak: bár ezt a tesztet nem fogadják el kedvesen a betegek, gyakran nélkülözhetetlen diagnosztikai célokra.A diagnózis felmérése úgy történik, hogy az érintett beteget többé -kevésbé összetett teszteknek vetik alá; a vizsgálat megválasztása egyértelműen a tünetek intenzitásától és a betegség megállapításának nehézségétől függ. A legnépszerűbb tesztek közül emlékszünk:
- Az agytörzs hallási válaszának tesztelése: ez a teszt, amely speciális fülhallgató alkalmazását jelenti a betegben, amelyben bizonyos hangok vagy szavak reprodukálódnak, hasznos a beteg ingerekre adott válaszának ellenőrzésére;
- Elektronystagmográfia: ez a diagnosztikai teszt a vestibularis rendellenességek elemzésére szolgál, és hasznos az egyensúly szabályozásának további képtelenségének elemzéséhez. A technika a páciens szeme és homloka körül elhelyezett elektródákat használja; ezek az elektródák olyan készülékhez vannak csatlakoztatva, amely felerősíti és rögzíti a több tényező (fénystimuláció, érzékszervi, pozicionálás stb.) által kiváltott önkéntes szemmozgás;
- Bakteriális tenyésztési teszt: mivel a labirintust gyakran baktériumok okozzák, a tenyésztési vizsgálat elengedhetetlen a betegségért felelős kórokozó azonosításához;
- CT -vizsgálat (számítógépes axiális tomográfia): a páciens CT -vizsgálaton, radiológiai diagnosztikai vizsgálaton megy keresztül, amelyben ionizáló sugárzást használnak a beteg koponyájának részletes képeinek megszerzésére;
- MRI (mágneses rezonancia tomográfia): Ez a diagnosztikai teszt az agy képeinek reprodukálására szolgál, beleértve a fej kapillárisait és szerkezetét. Az eredmény alapján lehetséges a labyrinthitishez társuló agyi elváltozások kimutatása.
Továbbá láttuk, hogy a labirintitis gyakran szoros kapcsolatban áll a szorongásos zavarokkal és a depresszióval: ezért lehetséges speciális gyógyszerek, például benzodiazepinek (pl. Diazepám) és szelektív szerotonin -visszavétel -gátló gyógyszerek szedése. Javasoljuk, hogy tartsa be az irányelveket. az orvos által előírt adagokat, és ne hagyja abba hirtelen a kezelést.
A klinikai bizonyítékok azt mutatják, hogy az SSRI -k különösen hasznosak a labirintitisz kísérő tüneteinek enyhítésére, valamint a gyógyulás felgyorsítására.
Ha a gyógyszerek nem elegendőek a végleges gyógyulás biztosításához, a beteget invazív kezeléseknek, például műtétnek lehet alávetni: ez a technika korrigálja a fül és a fej bizonyos sérüléseit, ami a labirintitisz kialakulásához vezet.
A labyrinthitis terápia befejezéseként lehetőség van a pácienst az úgynevezett "vestibularis rehabilitáció" felé irányítani, amely lényegében speciális gyakorlatokból áll, amelyek célja az egyensúly javítása és a szédülés eltávolítása.
Ajánlott a terápiát a lehető leghamarabb elkezdeni a labirintitis diagnózisától: így elkerülhető a fül maradandó károsodása.
