RHEUMATOID ARTHRITIS: éTREND, KIEGéSZíTŐK, ALTERNATíV TERáPIáK - DIéTA éS EGéSZSéG

Legfontosabb / diéta és egészség / 2021

Rheumatoid arthritis: étrend, kiegészítők, alternatív terápiák

Rheumatoid arthritis

A reumatoid artritisz (RA) egy krónikus autoimmun betegség, amely az ízületeket érinti, amelyek duzzadtak, fájdalmasak, merevek és melegek. A csukló és a kéz a leggyakrabban érintett (kétoldalúan). Ezek a reumás ízületi gyulladás tünetei abszolút nyugalom esetén rosszabbodnak.

Egyéb klinikai tünetek: alacsony vörösvérsejtszám, gyulladás a tüdő és a szív körül, valamint láz.
A rheumatoid arthritis okai nem tisztázottak, és úgy gondolják, hogy a betegség genetikai és környezeti tényezők kombinációjának köszönhető.

A mögöttes patofiziológiai mechanizmus magában foglalja az immunrendszert, amely megtámadja az ízületeket. Ez gyulladást és megvastagodást eredményez az ízületi kapszulában, beleértve a csontot és az alatta lévő porcokat is.

A diagnózist a jelek és tünetek alapján, röntgensugarak és laboratóriumi vizsgálatok segítségével végzik.

Más betegségek, amelyek hasonló tüneteket mutathatnak, a következők: szisztémás lupus erythematosus, psoriaticus arthritis és fibromyalgia.
A kezelés a fájdalom és a gyulladás csökkentésére, valamint az általános funkció javítására összpontosít. Farmakológiai szempontból általában gyulladáscsökkentőket és reumaellenes szereket használnak (a betegség progressziójának lassítására). A sebészeti beavatkozást csak a "javításra" használják. és a súlyosan sérült ízületek cseréje.
A rheumatoid arthritis előfordulási gyakorisága 0,5-1% az iparosodott országokban, és főleg a nőket érinti; a megjelenés kora a középkorú felnőttkoré.

Diéta és motoros aktivitás

A várakozásoknak megfelelően a rheumatoid arthritis idiopátiás patológia, amely magában foglalja az immunrendszer aktiválását az ízületi szövetekkel szemben. Ez azt jelenti, hogy jelenleg nincs végleges gyógymód, még akkor sem, ha sok olyan viselkedést figyeltek meg, amelyek javíthatják a tüneteket és lassíthatják a kóros előrehaladást; nézzük, melyiket:

Diéta: Az biztos, hogy még mindig bizonytalan, hogy bizonyos speciális étrendi intézkedéseknek valóban pozitív hatása van -e; másrészt van egy igazi étrendi stratégia, amelynek célja az ízületi gyulladások csökkentése.
Rendszeres testmozgás: Az izomerő és az általános fizikai működés fenntartásához ajánlott; másrészt a testmozgás fáradtsága segít decentralizálni a figyelmet a lokalizált fájdalmakból.
A fájdalom ellenére határozottan nem tanácsos megszakítani a különböző (mindennapi élet) foglalkozási tevékenységeket.

Tápanyagok és kiegészítők

A különféle terápiák között a hagyományos orvosi gyakorlatok mellett számos „alternatívaként” definiált rendszer létezik. Ez egy meglehetősen általános kifejezés, amely számos egymástól meglehetősen eltérő beavatkozást foglal magában. Mindezek közül a tudományosan leginkább releváns az étrend -kiegészítés.

Omega 3 és GLA

A legjelentősebb kísérleti bizonyítékok az omega -3 esszenciális többszörösen telítetlen zsírsavakkal (EPA, DHA és alfa -linolénsav vagy ALA), valamint a gamma -linolénsavval (vagy GLA -val, főleg növényi eredetű, NON esszenciális omega 6 -ként besorolt) általános kiegészítésre vonatkoznak. Ezen tápanyagok adagolásának előnye szerénynek, de állandónak tűnik, bár a jelenlegi bizonyítékok még nem elég erősek annak megállapításához, hogy az omega -3 zsírsavak (különösen a halolajból származó zsírsavak) hatékony kezelést jelentenek -e az ízületi gyulladás kezelésére.

A gamma -linolénsav csökkentheti az ízületi fájdalmat, duzzanatot és merevséget, és általában biztonságos terméknek tekintik.

Gyógynövények

Az Amerikai Reumatológiai Főiskola nem javasolja a gyógynövények használatát, mivel nincs elég szilárd tudományos alapja annak bizonyítására, hogy biztonságosságuk és hatékonyságuk a hagyományos gyógyszerek helyettesítője. Ezenkívül emlékeztetünk arra, hogy bizonyos gyógynövények, még akkor is, ha „természetesnek” minősülnek, mérgezőek vagy más módon veszélyesek lehetnek.
Az előzetes pozitív eredmények alapján még kísérleti fázisban vannak (ezért klinikai használatra még nem ajánlott): boswellsav, kurkumin, ördögkarom, Euonymus alatu És Tripterygium wilfordii.

FIGYELEM! A Nemzeti Kiegészítő és Integráló Egészségügyi Központ (NCCIH) kijelentette, hogy a Tripterygium wilfordii (más néven "thunder god vine") súlyos mellékhatásokat okozhat.

Ellentmondásos bizonyítékok állnak rendelkezésre az eritropoézis-stimuláló szerek (a vérszegénység kezelésére is használt szerek, mint például a vas és a folsav) szerepéről a rheumatoid arthritisben szenvedő emberekben.
Történelmileg a következőket is alkalmazták (sikertelenül) e patológia kezelésében: alma diéta, szerecsendió, csalán, méhméreg, rebarbara diéta, böjt, méz, vitaminok és inzulin.

Ételek ízületi gyulladásra

A fentiek alapján tehát lehetséges olyan élelmiszerek sorát megállapítani, amelyek hasznosak lehetnek a rheumatoid arthritis kezelésében, azaz bizonyos zsírsavakban (EPA, DHA, ALA, AGL) gazdag ételeket.
A hasznos zsírsavakban gazdag élelmiszereket két csoportra osztják: állati eredetű és növényi eredetű. Az állati eredetűek EPA -t (eikozapentaénsav) és DHA -t (dokozahexaénsav), míg a növényi eredetűek alfa- és gamma -linolénsavat tartalmaznak (az első egy omega -3, a második pedig az omega -6); csak az algák is tartalmaznak EPA -t és DHA -t.
Az EPA -ban és a DHA -ban leggazdagabb élelmiszerek a hideg vizekből származó halak, a krillolaj és bizonyos algák (amelyek önmagukban vagy olaj formájában fogyaszthatók); a halak közül minden kékre emlékezünk, mint például: tonhal (plusz a filé ventresca), kardhal, bonito, makréla, lanzardo, szarvasmarha vagy szalvéta, makréla, sandeel, skullcap, hering, alaccia, szardínia vagy szardínia, szardella vagy szardella stb.
A tőkehal viszont olyan hal, amely "kiváló százalékban tartalmaz EPA -t és DHA -t más zsírsavakhoz képest, de abszolút értelemben meglehetősen alacsony lipidkoncentrációval rendelkezik.
Éppen ellenkezőleg, a lazac meglehetősen kövér, még akkor is, ha az EPA és a DHA aránya nagyon bőséges, különösen a vadon élő halakban; a tenyésztésből származóak eltérő kémiai profillal rendelkeznek.
A várakozásoknak megfelelően a krill (a sarkvidéki tengerekből származó) gazdag EPA -ban és DHA -ban, de fogyasztása főként olaj formájában történik táplálékkiegészítőként; ellenkezőleg, a keleti étrendből ihletet merítve, az algák, például a kombu fogyasztása is terjed Nyugaton. Ismét bizonyos olaj- vagy por alapú kiegészítők (kapszulákban) kaphatók a piacon.
Az alfa- és gamma -linolénsavban leggazdagabb élelmiszerek az olajos magvak és azok olajai. Az alfa -linolén esetében a fő források: kivi, lenmag, kender, repce, repce, dió- és szójamag és olaj.
A linoléntartomány esetében viszont a fő források: kék alga (például spirulina és klamath), borágómag, ligetszépe, fekete ribizli és kender.

Ártalmas ételek

Ha igaz, hogy egyes élelmiszerek elősegíthetik a reumás ízületi gyulladás tüneti csökkentését, ugyanilyen igaz, hogy bizonyos tápanyagok és a testzsír feleslege rontja az állapotot.

Az elhízás a testzsír többletéből áll, amelyet elsősorban a zsírszövet tárol; ez utóbbi nem amorf anyagból, hanem a test többi részével kölcsönhatásba lépő sejtekből áll. , ezek a sejtek különböző gyulladásos jellegű molekulákat választanak ki, amelyek rontják az állapotot.

A túlsúlyt okozó krónikus túlevés fontos kockázati tényező a rheumatoid arthritisben, továbbá a fájdalmas ízületek megnövekedett terhelése csak súlyosbíthatja a fájdalmas tüneteket.
Tudományosan is bizonyított, hogy az alkohollal való visszaélés negatívan befolyásolja a betegséget, elősegítve annak megjelenését és súlyosbodását.
Továbbá, míg az omega 3 és a GLA ellensúlyozza a gyulladásos tendenciát, más molekulák képesek növelni azt. Például a linolsav (esszenciális omega 6) és mindenekelőtt az arachidonsav túlsúlya részt vehet a "gyulladásos prosztaglandinok vérszintjének növekedésében; ezt a hipotézist alátámasztó kísérleti adatok meglehetősen ellentmondásosak, és a mennyiségnél is több megkérdőjelezni a megfelelő kapcsolatot az omega 3 -mal.
A telített zsírok negatív hatása viszont meglepő, ezek mind százalékos, mind abszolút szempontból legyengítőek, negatív hatással vannak a gyulladás metabolikus paramétereire.

Gyakorlati tippek

Először is emlékeztetünk arra, hogy a statisztikák szerint azok, akik mediterrán étrendet követnek (gazdag zöldségben, teljes kiőrlésű gabonában és hüvelyesekben), kisebb a reumatoid arthritis kialakulásának és súlyosságának kockázata.
Az előző fejezet szerint az EPA, a DHA, az ALA és a GLA részarányának növelése az étrenddel csökkentheti a rheumatoid arthritis súlyosságát. Azonban nem mindenki képes pontosan felépíteni étrendjét; ezért ajánlunk néhány hasznos útmutatást a rheumatoid arthritis táplálkozási rendszerének megszervezéséhez.
Kezdjük azzal, hogy hangsúlyozzuk, hogy a táplálék -kiegészítők szedésének megkezdése előtt ellenőrizni kell, hogy az alapvető étrend tiszteletben tartja -e az egészséges és helyes étrend elveit.
A várakozásoknak megfelelően a rheumatoid arthritisben hasznos zsírsavak fő forrásai: magvak és olajok, olajos vagy hidegvízi halak, krill és olaj, algák és olaj. Ami az adagokat, a fogyasztás, a tárolás és a főzés gyakoriságát illeti, az alábbiakban összefoglaljuk az alapvető pontokat:

Fogyasszon kék halat hetente 2-4 alkalommal; az adagoknak 150 és 250 g között kell lenniük.
Használjon kímélő főzési módszereket, nagyon magas hőmérséklet alkalmazása nélkül (pl. NEM a sütésre, IGEN a gőzfőzésre).Ennek oka az, hogy a többszörösen telítetlen zsírok nem ellenállnak a magas hőmérsékletnek, és könnyen romlanak, elveszítve minden anyagcsere -funkciót.
Fogyasszon minden nap ALA- és GLA -ban gazdag olajos magvakat, de más receptek mellett; például egy evőkanál lenmag hozzáadásával a reggeli gabonapelyhekhez.
Óvatosan válassza ki az olajos magvakat, ügyelve arra, hogy ne tartalmazzanak túl sok linolsavat. Ez az omega 6 -hoz tartozó esszenciális többszörösen telítetlen zsírsav negatív hatást gyakorolhat, ha az omega 3 -at meghaladja. NEM minden olajos mag egyforma! Például inkább a diót, a lenmagot és a kendermagot.
Szigorúan fogyasszon nyersen (fűszerként) omega -3 -ban és GLA -ban gazdag olajokat, ügyelve arra, hogy azokat hidegen sajtolási eljárásokkal nyerjék; fontos, hogy rövid ideig, sötét üvegben és hűtőszekrényben tartsuk őket.
Vegye fel az algákat az étrendbe, még akkor is, ha "egyszeri".
Használjon krill vagy hínár alapú étrend -kiegészítőket, és szakemberrel határozza meg az adagot.

Továbbá:

Távolítsa el az alkoholt.
Elhízás esetén állítsa vissza a normál testsúlyt (fogyókúra).
Fogyasszon naponta gyümölcsöt és zöldséget (összesen legalább 4-5 adag 100-300 g-ot). Ezek az élelmiszerek kis mennyiségű esszenciális többszörösen telítetlen zsírsavat és nagy mennyiségű gyulladásgátló molekulát tartalmaznak, mint például: antioxidáns vitaminok (A-vitamin, C-vitamin és E-vitamin), sóoldatok (cink és szelén), fenolos antioxidánsok, klorofill stb.
Fogyasszon bizonyos fűszereket, például kurkuma (amely kurkumint tartalmaz), curry stb., Amelyek ellenállhatnak a szisztémás gyulladásoknak.
Kompenzálja bizonyos gyógyszerek negatív hatását azáltal, hogy biztosítja a vitaminok és ásványi anyagok hiányát. Például kortikoszteroidok alkalmazásával szükség lehet olyan étrend -kiegészítők szedésére, amelyek megőrzik a csonttömeget (kalcium és D -vitamin).

Alternatív terápiák

Bár nincs elegendő tudományos bizonyíték az úgynevezett alternatív terápiák hatékonyságának alátámasztására, sok alany előnyt talált abban, hogy bizonyos, a hagyományos orvosi terápiától eltérő gyógyítási elveket követ.
Az elmét és / vagy testet érintő gyakorlatok, valamint az étrend -kiegészítőket tartalmazó táplálékkiegészítők segíthetnek csökkenteni a reumás ízületi gyulladás tüneteit; egyesek kiegészítik a hagyományos kezeléseket, de nincs tudományos bizonyíték, amely lehetővé tenné a kielégítő következtetések levonását.
A kiegészítő és alternatív gyógyászat (CAM) 2015 -ös szisztematikus áttekintése megállapította, hogy az eddigi adatok nem indokolják a kiegészítő terápiák alkalmazását a rheumatoid arthritis kezelésében, kivéve a halolajat. Ellentétes elfogultságú publikációk (egyoldalúak és nem -pártatlan), és általában alacsony a módszertani minőségük.
Egy másik régebbi áttekintés szerint az alacsony intenzitású lézerterápia alkalmazható a reumatoid artritisz okozta fájdalom és reggeli merevség érzékelésének csökkentésére, mivel hatékonyságától függetlenül nincs figyelemre méltó mellékhatása.
Bizonyítékok vannak arra is, hogy a Tai Chi (kínai harcművészet) javíthatja az ízületi mozgás képességét a rheumatoid arthritisben szenvedőknél.
Az akupunktúrás vizsgálatok nem meggyőzőek.
A "Colonna Prosorba" vérszűrő készüléket, amelynek célja a reumás ízületi gyulladás kezelésére szolgáló IgG eltávolítása, az "Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság" 1999 -ben hagyta jóvá, azonban 2006 végén felfüggesztették.

Bibliográfia:

Rheumatoid arthritis és kiegészítő egészségügyi megközelítések - Nemzeti Kiegészítő és Integráló Egészségügyi Központ - 2015. július 1.
Alacsony szintű lézerterápia (I., II. És III. Osztály) a rheumatoid arthritis kezelésére - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P - Cochrane Database Syst Rev. 4: CD002049.
Tai Chi a rheumatoid arthritis kezelésében - Han, Alice; Judd, Maria; Welch, Vivian; Wu, Taixiang; Tugwell, Péter; Pozzi, George A - Cochrane Database of Systematic Reviews.
Gyógynövények a rheumatoid arthritis kezelésére: szisztematikus áttekintés - Soeken, K L; Miller, SA; Ernst, E - Vélemények és Terjesztés Központ. Országos Egészségkutató Intézet - 2013. március 23.
Gyógynövények, kiegészítők és akupunktúra ízületi gyulladás kezelésére - Amerikai Reumatológiai Főiskola - 2013. május 3.
Eritropoézis -stimuláló szerek reumás ízületi gyulladásban - Martí-Carvajal, Arturo J; Agreda-Pérez, Luis H; Solà, Iván; Simancas -Racines, Daniel - Cochrane Database of Systematic Reviews 2013 - 2014. október 20.