A csontritkulás a csontok betegsége, amely törékenyebbé és törésre hajlamosabbá teszi őket. Osteoporosisban szenvedő személynél a csontszövet vékony és a csonttömeg kisebb, mint a normál. Bizonyos határokon belül az időseknél a csontszövet elvesztése normális jelenség, amely az öregedési folyamatot kíséri. Számos tényező azonban felgyorsíthatja az osteoporosis kialakulását; például ismert, hogy a nők számára kritikus pillanat a menopauza belépése jelképezi. Emiatt is átlagosan a női nemet 4 -szer gyakrabban érinti a csontritkulás, mint a férfit. A csontritkulás fontos jellemzője, hogy "néma betegség". A "csendes melléknév" célja, hogy aláhúzza a tünetek általános hiányát, legalábbis a korai szakaszban. Valójában kezdetben a csontvesztés nem okoz tüneteket vagy zavarokat a beteg számára, aki gyakran csak a csonttörékenység okozta törések után veszi észre a problémát. A csípő, a combcsont, a csukló és a csigolyák a leggyakrabban csontritkulásos törések. Ezért fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze a csontok egészségét, célzott diagnosztikai tesztek, például számítógépes csont -mineralometria segítségével. Amint azt a következő videóban jobban látni fogjuk, valójában az osteoporosis megelőzhető és kezelhető; ezért a korai diagnózisnak és a megfelelő kezelésnek köszönhetően lassítani lehet a progresszióját és csökkenteni lehet a törés kockázatát.
Ahhoz, hogy megértsük, mi történik az osteoporosis által érintett csontban, először emlékeznünk kell a csontrendszer anatómiájával és működésével kapcsolatos néhány szempontra. A csontváz, amely testünk állványait képviseli, csontokból és porcszövetekből áll. Ez a vázszerkezet több funkciót is ellát, például támogatja a testet, kölcsönhatásba lép az izomrendszerrel, lehetővé téve a mozgást, és védi a létfontosságú szerveket, például az agyat, a gerincvelőt, a szívet és a tüdőt. Ezenkívül a csontok ásványi sók, különösen a kalcium és a foszfor, valamint más anyagok tartalékát jelentik, amelyekből a szervezet bizonyos kóros állapotokból vagy táplálékhiányból merít. Amit talán megértett, a csont egy kissé különleges szövet. A csontszövet alapszervezete körülbelül egyharmada szerves anyagból és kétharmada szervetlen anyagból, tehát ásványi sókból áll. A szerves komponens egyfajta keretet képez, amely különböző típusú fehérjékből, például kollagénből áll, amelyek rugalmasságot és kohéziót biztosítanak a csontoknak. A szervetlen komponens, amely többnyire hidroxiapatitból áll, ehelyett keménységet és ellenállást ad a váznak. Ez a különleges szerkezet valóban kivételes tulajdonságokat ad a csontnak. Az eredmény valójában egy szilárd szerkezet, amely jelentős mechanikai ellenállással rendelkezik, ugyanakkor rugalmas és rugalmas.
Ellentétben azzal, amit sokan hisznek, még a csont is testünk "élő" szövete. Gondoljunk csak bele, milyen változásokon megy keresztül a növekedés és fejlődés során, vagy arra, hogy a csontváz 8-10 évente teljesen megújul. A csontszövet valójában folyamatos megújulási folyamatnak van kitéve, amely egy életen át tart. Ez a folyamat, amelyet csont -átalakításnak neveznek, a megsemmisítés és a rekonstrukció speciális mechanizmusain keresztül megy végbe, amelyeket az osteoblastok és osteoclastok speciális sejtek működtetnek. Mindkét sejt szakadatlanul dolgozik a csontok mineralizációjának megfelelő szinten tartásán és fenntartásán, de ezt ellentétes mechanizmusokkal teszik. Az oszteoklasztok valójában lebontják a régi vagy sérült csont kis területeit, míg az osteoblasztok újjáépítik a csont új szerkezeti részeit, kitöltve az oszteoklasztok által hagyott mikroszkopikus réseket. Összefoglalva tehát, az oszteoklasztok elpusztítják, míg az osteoblasztok felépülnek, és egyensúlyban működnek egymással. Az élet folyamán azonban olyan állapotok léphetnek fel, amelyekben az oszteoklasztok által újra felszívódó csont mennyisége nagyobb, mint az osteoblasztoké. A gyakorlatban az újonnan kialakult csont mennyisége nem elegendő a reszorpciós fázisban lebontott csere pótlására. Ha ez az egyensúlyhiány sokáig fennáll, a csontszövet kimerül, és csontritkulás lép fel.
Már elmondtuk, hogy az osteoporosis fő szövődményét a törések jelentik. A csontszövet, amely törékenyebbé válik, nem képes ellenállni a normál élettani stressznek. A csontok ezért akár triviális trauma esetén is eltörhetnek, ha nem spontán módon. Nem csak. A csontritkulás és a törékenység szintén hajlamosít a csontváz szerkezetének megváltozására. Ez azt jelenti, hogy például a gerinc eltérései vagy összezúzódása jelenhet meg, ami fájdalommal, például hátfájással és állási nehézséggel járhat.Osteoporosisban a csonttömeg csökkenése általánosítható, és ezért az egész csontvázra kiterjedhet, vagy csak vagy különösen néhány csontszegmenst érinthet. combcsont, csukló és humerus.
Az öregedéssel összefüggő szenilis osteoporosis mellett a betegség különböző formában is előfordulhat. Ebben a tekintetben egy egyszerű osztályozás az elsődleges csontritkulás és a másodlagos elválasztását jelenti. Az elsődleges csontritkulás magában foglalja a posztmenopauzális formát, tehát a menopauza után, és a szenilis formát. A másodlagos csontritkulás más betegségekből vagy bizonyos gyógyszerek elhúzódó használatából ered, amelyek hozzájárulhatnak a csonttömeg elvesztéséhez. Most nézzük meg részletesebben a csontritkulás leggyakoribb formáit. A posztmenopauzális csontritkulás összefügg az ösztrogén természetes csökkenésével, amely pontosan a menopauza idején jelentkezik. Ezek a nemi hormonok valójában a csontok normál anyagcseréjéhez is szükségesek, így hiányuk csontritkulásra hajlamosít. Ezért nem meglepő, hogy azok a nők, akik korán, tehát 40 éves koruk előtt lépnek be a menopauzába, jobban ki vannak téve a csontritkulás veszélyének. Dell "szenilis csontritkulása, azonban már beszéltünk arról, hogy idősebb korban, 65-70 év után fordul elő. Mindkét nemet érinti, de mint láttuk, inkább a nőt részesíti előnyben. Bizonyos határokon belül fiziológiai folyamatot is jelent, mivel még a csontszövet is elöregedett, és az évek múlásával fokozatosan csökken mennyiségi és minőségi csökkenés. Ami a másodlagos csontritkulást illeti, ez gyakran a hosszú távú orvosi terápiák eredménye, amelyek magukban foglalják a kortikoszteroidok, majd a kortizon és származékai bevitelét. Más gyógyszerek, például epilepsziaellenes szerek, immunszuppresszánsok és pajzsmirigyhormonok is elősegíthetik a csontritkulás problémáit. Az osteoporosis kialakulását elősegítő patológiák közül először is meg kell említenünk néhány endokrin betegséget, például a Cushing -betegséget, a hyperthyreosisot és a hypogonadismust. A gyomor -bélrendszer egyes betegségei, például a felszívódási zavarok, a lisztérzékenység és a Crohn -betegség azonban szegényíthetik a csontszövetet. Emlékeztetni kell továbbá arra, hogy a csontritkulás hosszú távú immobilizáció esetén is előfordulhat, például törés után, kalciumhiány, krónikus obstruktív hörgő- és tüdőbetegségek, myeloma multiplex, rheumatoid arthritis vagy egyes rosszindulatú daganatok jelenlétében. Végül, de nem utolsósorban az életmód szerepe, amely erősen befolyásolhatja a csontritkulás kialakulásának kockázatát. Például az alacsony kalciumtartalmú étrend és az ülő életmód kedvez a csontgyengeségnek. Egyéb tényezők, amelyek növelik a csontvesztés lehetőségét. Csontritkulás kialakulása genetikai hajlam, túlzott soványság, alkoholfogyasztás és cigarettázás.
