Endometriális rák

Általánosság

Az endometrium vagy a méh test rákja a méh testüregét borító nyálkahártya mirigyéből származik. Ez a rák a leggyakoribb a genitális traktusban, azonban az endometrium rákos megbetegedéseiből származó halálozás lényegesen alacsonyabb, mint a petefészek- és méhnyakrák.

Az endometrium rákja főként az 55 és 65 év közötti korosztályban fordul elő (átlagéletkor 61 év), és csak az esetek 20% -ában, mielőtt a menopauza elkezdődik. Ritka (az esetek 3-5% -a).) A negyedik évtized előtt Az utóbbi években úgy tűnik, hogy a betegség a menopauza utáni időszakban is gyakoribb, de 55 éves kor alatt ritkábbá vált. Az incidencia országonként nagyon eltérő; jelenleg Olaszországban évente körülbelül 10 invazív endometrium rák fordul elő minden 100 000 nőre.

1) VAGINA 2) A MÉG NYAKA 3) MÉG 4) FALOPÓLUS CSŐ 5) OVÁRIA 6) FIMBRIA

A méh a női reproduktív szerv. Jellemző tölcsér alakú, nyaka (méhnyak) lefelé néz. Ez a nyílás a hüvelycsatornával kommunikál, amely kifelé nyílik a szeméremajkakkal.
A méh falai két rétegből állnak, egy külső mirigyből (endometrium) és egy belső izmosból (myometrium).

Cikkek indexelése

Rizikó faktorok

Az endometriális rák kockázatának kitett nőknek vannak olyan jellemzőik, amelyek gyakran ismétlődnek:

elhízottság;
késői menopauza vagy korai menarche;
policisztás petefészek szindróma (megnövekedett ösztrogénnel és ovuláció nélküli ciklusokkal);
a progeszteronnal nem társult ösztrogének hosszú távú alkalmazása (az ösztrogének proliferációs ingerrel hatnak az "endometrium mirigy nyálkahártyája ellen, ami túlzott körülmények között rákhoz vezethet");
a tamoxifen hosszú távú (évekig tartó) alkalmazása mellrákban szenvedő betegeknél;
cukorbetegség;
magas vérnyomás;
nulliparitás (gyermektelenség);
a máj és az epeutak krónikus betegségei;
olyan petefészekrákok jelenléte, amelyek nagy mennyiségben termelnek ösztrogént;
II. Típusú Lynch -szindróma (családi szindróma, amelyben nagyon gyakran fordulnak elő daganatok, különösen a vastagbélben és az endometriumban).

A legjelentősebb kockázatot azonban az első négy feltétel jelenti.

Az endometrium rák típusai

Ez a daganat bárhol kialakulhat a méh testüregében, és két formában fordulhat elő: körülírt és diffúz.

A körülírt tumor

A körülírt forma általában polipként, vagy ritkábban fekélyként vagy csomóként jelenik meg.A daganat mélyen beszivároghat a myometriumba (az endometrium alatti méhrétegbe), és ezáltal az izomvastagság progresszív erózióját okozhatja, amíg el nem éri a hashártyát.

Diffúz daganatok

A diffúz forma általában a méh üregének nagy részét foglalja el, és általában egy körülírt forma kiterjesztésének köszönhető, de bizonyos esetekben a daganat multicentrikus eredetének is köszönhető (egyszerre több ponton). A myometrium infiltrációja ritkább a diffúz és / vagy proliferációs formákban, mint a fekélyesekben.
A méh általában megnövekedett térfogatú és csökkent konzisztenciájú; azonban teljesen normálisnak is tűnhet.

A daganat súlyossága

Ebben az értelemben endometrium rák, más néven adenokarcinóma, mivel mirigyes komponensből származik, az azt alkotó sejtek különböző mértékű differenciálódása (elváltozása) van. A differenciálódás mértéke nagyon fontos a prognózis kidolgozásához, tehát a legmegfelelőbb terápiás típus értékeléséhez is.

A leggyakrabban használt FIGO osztályozás szerint az endometriális rák 3 fokozatú: G1, G2, G3. Nyilvánvaló, hogy a G1 daganatok a legjobb prognózissal rendelkeznek.

A G1 fokozatban az adenokarcinómát a normálhoz hasonló mirigyek alkotják, de kanyargósabbak és összetettebbek. Meg kell különböztetni, mivel hajlamos ránk hasonlítani, az endometrium polipoktól, az endometrium hiperpláziától és az endometrium krónikus gyulladásától.
A G2 fokozatban kevésbé hangsúlyos a differenciálódás (azaz a daganatmirigyek sokkal kevésbé hasonlítanak az egészségesekre, ezért "atipikusnak" nevezik őket).
A G3 fokozatban a daganat mirigyes struktúrái furcsák, és néha nem pontosan definiálhatók. A vérzések és a sejthalál területei gyakoribbak, és a daganatot ebben a szakaszban differenciálatlan adenokarcinómának nevezik.