Lásd még: PAPP-A és Down-szindróma szűrése
A szűrővizsgálat olyan teszt, amely lehetővé teszi, hogy egy adott betegség kockázatának kitett populációban azonosítsa azokat az alanyokat, akik nagyobb valószínűséggel szenvednek tőle,
A szűrés klasszikus alkalmazási területe az onkológia. Sok rákfajta valójában rendkívül lassan, tünetmentesen vagy tünetmentesen fejlődik ki, ezért a terápiás és túlélési lehetőségek növelése érdekében elengedhetetlen a korai diagnózis. A megfelelő szűrés nemcsak életet menthet, gyógyíthatja a betegséget, vagy enyhítheti az ebből származó szenvedést, de akár megakadályozhatja annak kialakulását is, például eltávolíthatja a bélpolipokat vagy a rosszindulatú evolúció veszélyének tekintett emlőcsomókat.
Lássuk most az általános populációra érvényes fő szűrővizsgálatokat az onkológia területén:
50 és 69 év
méhnyak
vastagbél végbél
70/74 év
* a patológia iránti ismeretek jelenlétében a szűrés már korábbi életkortól kezdve jelezhető; tanácsos felvenni a kapcsolatot orvosával, hogy értékelje a speciális szűrővizsgálatok elvégzésének lehetőségét.
A digitális rektális vizsgálat és a PSA (prosztata -specifikus antigén) adagolása 50 éves kortól kezdve része a prosztatarák szűrésének, de érvényességük - ellentétben a táblázatban közölt esetekkel - továbbra is vitatott.
A „szűrés” szó a modern orvostudományban általánosan használt kifejezés, amely szó szerint azt jelenti, hogy „gondosan válasszon”. A szűrés olyan szűrő, amelyet a populációban kell használni az adott betegség kockázatának kitett személyek azonosítására.
A szűrővizsgálat célja tehát a legnagyobb kockázatnak kitett személyek azonosítása, akiknek további vizsgálat lehetőségét kínálhatják.
Pozitív szűrővizsgálatok esetén a várakozásoknak megfelelően a beteget további vizsgálatoknak vetik alá (mert nem feltétlenül beteg), például kolposzkópiával (méhnyakrák gyanúja esetén), kolonoszkópiával (méhrák gyanúja esetén). vastagbél), további röntgenfelvételek, emlővizsgálat és emlő ultrahang (mellrák gyanúja esetén).
A nemzeti szintű szűrési kampányok lehetőségének értékelésénél figyelembe kell venni a tényezők nagyon hosszú listáját, például:
a költség -haszon arány (csak nagy járványügyi jelentőségű betegségek esetén igazolható);
a hamis pozitív (alanyok, amelyeken a szűrés a betegség nagy valószínűségét mutatja, amit a későbbi vizsgálatok cáfolnak) kockázata és a kapcsolódó következmények (a betegek által elszenvedett pszichológiai stressz, affektív és foglalkozási következmények stb.)
a hamis negatív (alanyok, akiknek a szűrés a betegség tényleges jelenléte ellenére negatív eredménnyel jár) kockázata és a kapcsolódó következmények (hamis biztonságérzet, hajlam a megelőző intézkedések elhagyására vagy a későbbi szűrés elhagyására).
A szűrés másik klasszikus alkalmazási területe a szülészet. Ebben az értelemben minden olyan fertőző betegséget keresnek, amelyek károsíthatják a magzatot, mint például a toxoplazmózis (toxotest), a rubeola (rubero-teszt), a szifilisz (lue szűrés), a HIV és a Herpes simplex a TORCH-on belül), a citomegalovírus és az anyai-magzati esetleges összeférhetetlenség (Coombs-teszt). Terhességi cukorbetegség (GCT) szűrése Glükóz kihívás teszt), míg a kromoszóma-elváltozásokat jellemzően ultrahanggal (nychal áttetszőség), vérvizsgálattal (Down-szindróma tri-teszt) és amniocentesissel értékelik. Továbbá, közvetlenül a születés után a születendő gyermeket úgynevezett újszülött-szűrésnek vetik alá, veleszületett betegségek, például cisztás fibrózis, fenilketonuria és veleszületett hypothyreosis keresése céljából. Ezt a fajta szűrést ismételten indokolja az a tény, hogy hogy a patológia nem látható a születéskor, és végrehajtása megakadályozza a gyermek visszafordíthatatlan károsodását és halálát a diagnosztikai késések miatt, miközben javítja a betegség lefolyását és az egyén életminőségét.
A cikkben ismertetett hagyományos példákon kívül számtalan szűrővizsgálat létezik más patológiákra is, amelyeket azonban csak bizonyos veszélyeztetett populációkon végeznek, például egy vagy több betegség ismertsége miatt.
