Bevezetés
Pitvari natriuretikus peptid (ANP, Pitvari natriuretikus peptid, más néven atriopeptin) endokrin aktivitással rendelkező szívizomsejtek (myocyták) által termelt peptid hormon, amely pitvari szinten található. Ezek a sejtek szekréciós granulátumokat tartalmaznak, ahol felhalmozódnak, és amelyekből felszabadítják a pitvari natriuretikus peptidet, amely "speciális endokrin hatást fejt ki kardiovaszkuláris szinten.
A pitvari natriuretikus peptid mellett két másik rokon natriuretikus peptid is ismert: az agyi natriuretikus peptid B (BNP), amelyet a kamrai szívizomsejtek és néhány agyi neuron szintetizál (úgynevezett, mert eredetileg a sertés agyából izolálták), és natriuretikus peptid C (CNP), amely endoteliális eredetű.
Magas natriuretikus peptidek és magas vérnyomás
Mivel ezen hormonok aktivitása egymásra épül, a natriuretikus peptidek komplexében beszélhetünk.Ezek felszabadulása magas, amikor a szív izomsejtjei a szokásosnál jobban megnyúlnak, ez a helyzet a vér túlzott jelenlétéhez (hipervolemia), tehát a hipertóniás jelenségekhez kapcsolódik (szintén az érszűkítő gyógyszerek alkalmazásából ered). A hipervolemia kompenzálására a natriuretikus peptidek - ahogy a neve is sugallja - a diurézis és a natriuresis jelentős növekedését okozzák, növelve a nátrium és a víz vesén keresztül történő kiválasztását; továbbá felszabadítják a simaizmokat (értágító hatásúak) mind szisztémás, mind vese szinten, ahol a hatás mindenekelőtt a glomerulusra afferens arteriolákra irányul, miközben nem befolyásolja az efferenseket, amelyek még arra is hajlamosak, hogy Ezeket a hatásokat közvetlen és közvetett mechanizmusok is közvetítik, amelyek különböző hormonok és mediátorok, például angiotenzin-II, endotelin, aldoszteron és vazopresszin felszabadulását és / vagy hatását gátló hatáshoz kapcsolódnak. A peptidek közvetlenül az izzó kardiovaszkuláris vezérlőközpontjára hatnak, hogy csökkentsék az artériás nyomást, és gátolják a szimpatikus rendszer aktiválását. Ezért a natriuretikus peptidek együttesen segítenek csökkenteni a szív vénás visszatérését és ezzel együtt a vérnyomás értékeket.
A magas natriuretikus peptidek egyéb okai
A natriuretikus peptidek plazmaszintje emelkedik fiziológiai körülmények között (nátriumban gazdag étrend, sóoldat beadása, fekvő helyzet, lábak felemelése, nyakig vízbe merítés) és kóros állapotokban (pangásos szívelégtelenség, krónikus veseelégtelenség); ehelyett csökkennek az ellenkező körülmények között (függőleges helyzetet feltételezve, alacsony nátriumtartalmú étrend, vízhajtók szedése, kiszáradás).
Agyi natriuretikus peptid BNP
Az agyi natriuretikus peptid a kamrai myocardiumból szabadul fel, válaszul a kamrai falakat enyhítő, fokozott stresszre, amely a hipervolémiára és a túlterhelésre jellemző. Különböző tanulmányok szerint a vér BNP -szintje előre jelzi a szív mortalitását és számos szív- és érrendszeri esemény (szívbetegség) kockázatát, mint például a bal kamrai hipertrófia, a kamrai elégtelenség, az akut koszorúér -szindróma, az akut miokardiális infarktus és a hirtelen szívhalál. A plazma BNP -vizsgálata hasznos a pangásos szívelégtelenségben és más szívbetegségekben szenvedő betegek terápiás megfigyelésére is.
Válassza ki a vérvizsgálatokat Vérvizsgálatok Húgysav - urikémia ACTH: adrenokortitotrop hormon Alanin amino transzferáz, ALT, SGPT Albumin Alkoholizmus Alphafetoprotein Alphafetoprotein terhesség alatt Aldoláz Amiláz Ammónia, ammónia a vérben Androstenedione Antitestek anti -endomysium Antitestek Antivirus CEA Prosztata-specifikus antigén PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT vagy aszpartát-aminotranszferáz Azotémia Bilirubin (fiziológia) Közvetlen, közvetett és teljes bilirubin CA 125: tumor antigén 125 CA 15-3: tumor antigén 19-9 mint tumor marker Kalkémia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkináz MB Koleszterémia Kolinészteráz (pszeudkolinészteráz) Plazmakoncentráció Kreatin kináz Kreatinin Kreatinin Kreatinin clearance Kromogranin A D -dimer Hematokrit Vérkultúra Hemokróm Hemoglobin Glikált hemoglobin a Vérvizsgálatok Vérvizsgálatok, Down -szindróma szűrés Ferritin Rheumatoid faktor Fibrin és bomlástermékei Fibrinogén Leukocita képlet Lúgos foszfatáz (ALP) Fruktozamin és glikált hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glikémia Vörösvértestek Granulociták HE4 és rák az "Ova" -ban Immunogloins Inzulinémia Laktát -dehidrogenáz LDH Leukociták - fehérvérsejtek Limfociták Lipázok Szövetkárosodási markerek MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - átlagos thrombocyta térfogat Natremia Neutrophils Homocysteine Pajzsmirigy hormonok OGTT Osmocyta A plazmafehérje A terhességgel összefüggésben Aktivált C (PCA) C reaktív fehérje Rast fehérje teszt Specifikus IgE retikulociták Renin Reuma-teszt Oxigén telítettség Szideremia BAC, véralkohol TBG-Tiroxin-kötő globulin Protrombin idő Részleges thromblopastin idő (PTT) Aktivált parciális tromboplasztin idő (aPTT) Tesztoszteron tesztoszteron: mentes és biológiailag hozzáférhető frakció A tiroglobulin tiroxin a vérben - Összes T4, szabad T4 transzaminázok Magas transzaminázszámok Transglutamináz Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - transzferrin telítettsége Transtyretin Trigliceridémia Trijódtironin a vérben - Összes T3, szabad T3 Troponin TRH és T timolból TRH TSH - Thyrotropin Uremia Májértékek ESR VDRL és TPHA: szerológiai vizsgálatok szifiliszre Volemia A bilirubin átalakulása mg / dl -ről µmol / L -re A koleszterin és a trigliceridémia átalakulása mg / dl -ről mmol / L -re A kreatinin átalakulása mg -ról / dL / µmol / L
