Genitális sérülések és fekélyek

Magányos, fájdalommentes fekélyek

Ott szifilisz az elsődleges a leggyakoribb ok. Ez egy nemi úton terjedő betegség, amelyet az úgynevezett baktérium okoz Treponema Pallidum. L "fekély a lue (szifilisz), ún szifiloma, a mirigyek koronáján vagy a fityma belső részén (néha a pénisz tengelyén vagy a herezacskón) keletkezik. savós váladék, amely számos bakteriális elemet tartalmaz (ún spirochetes mert spirál alakúak). Mivel a spirocheták áthatolnak az ép bőrön, a sérüléseket mindig kesztyűvel kell megérinteni. A fekély nem fájdalmas, többnyire egyetlen, kerek vagy ovális, sima és enyhén kiemelkedő élekkel; edzett éle veszi körül a sérülést; ily módon könnyen felemelhető a hüvelykujj és a mutatóujj közé, mint egy kis korong. nem hal meg a bőrszövet (elhalás), sem genny. A bőrelváltozás a lágyéki nyirokcsomók térfogatának növekedésével jár, amelyek kemények, de nem fájdalmasak. Általában nincs más tünet.
A nem fájdalmas magányos fekélyek egyéb okai a harmadlagos szifilisz (és hívják őket gumiabroncsok), ban,-ben daganatok (karcinómák), ban ben balanitis (a pénisz bőrgyulladása, amelyet számos különböző fertőző és nem fertőző ok okozhat, beleértve a Reiter-szindrómát), nemi limfogranuloma, és a Donovanosis.
A fekélyes daganat fekélyre hasonlíthat, de a lézió fájdalommentes, és - a nem daganatos fekéllyel ellentétben - a daganatot kemény és szabálytalan szegély veszi körül.
A nemi limfogranuloma nemi úton terjedő betegség, amelyet az úgynevezett baktérium okoz Chlamydia-fertőzés. A kezdeti elváltozás a pénisz apró "eróziójából" áll, amelyet a beteg gyakran észre sem vesz, mert fájdalommentes és mulandó. Nem ritka, hogy a bőrelváltozás már nem látható az orvosi vizsgálat idején; a lágyéki nyirokcsomók viszont megduzzadnak, fájdalmasak és hajlamosak a kommunikációra (fistulák) a bőrön. A fistulák kicsik, többszörösek, és krémes gennyet vagy savós folyadékot választanak ki vérrel. A spontán gyógyulás nagyon lassú, és a bőr fibrózisa megmaradhat. Késői szövődmény lehet a fibrózis okozta végbél hegesedése, a széklet visszatartásával.
A donovanosis nemi úton terjedő betegség, más néven granuloma inguinale, és baktérium okozza.Calymmatobacterium Granulomatis). Nagyon ritka oka a genitális fekélynek; valójában főleg a trópusi országokban van jelen, és Európában ritka. Egy vagy több hús színű, gennymentes, fájdalommentes fekélyt határoz meg, általában anélkül, hogy befolyásolná a nyirokcsomókat.Szimulálhatják a "daganatos fekélyt, és a diagnózis megköveteli a fertőző baktérium azonosítását az ugyanazon fekély helyére rohanó immunsejtekben (makrofágokban)."Donovan teste).

Fájó magányos fekélyek

Nagyon ritka, a sérülés gyanújához kell vezetniük tuberkulózis vagy tumor.

Megkülönböztető diagnózis

Az 5 szexuális úton terjedő betegség (gonorrhoea, szifilisz, chancroid, inguinalis granuloma és venerális limfogranuloma) közül a gonorrhoea kivételével mind "genitális fekélyt" okozhat.
A nyugati országokban a genitális herpesz és a szifilisz a leggyakoribb ok: a diagnózis gyanúját meg kell erősíteni a vírus tenyészetével és a Treponema Pallidum a fekélyből nyert szérummintákból.

A nemi szervek fekélyes elváltozásainak differenciáldiagnosztikája

Fizikális vizsgálat Regionális nyirokcsomók Kapcsolódó sérülések Általános tünetek Intim herpesz Kicsi, fürtös és nagyon fájdalmas fekélyek Megnövekedett mennyiség kétoldalúan; fájdalmas;
bőrpír nélkül A szakrális idegek hiánya Láz
Mialgia Behçet -kór Nagy, göröngyös, fájdalmas fekélyek Normál Szájfekélyek   Rák (vagy lágy fekély) Szabálytalan szélű fekélyek;
nekrotikus központ, alján gennyes;
fájdalmas Normál vagy megnövekedett hangerő;
fájdalmas     Elsődleges szifilisz Egyetlen fekély sima szélekkel és kemény aljjal;
nem fáj Fokozott hangerő;
nem fájdalmas     Neoplasztikus fekély Fekély szabálytalan szegéllyel és nekrotikus központtal;
edzett él;
nem fáj Normál vagy megnövekedett hangerő;
kemény;
nem fájdalmas     Venerális limfogranuloma A nemi szervek sérülése gyakran hiányzik Duzzadt és fájdalmas Proctitis (a végbélnyílás és a végbél gyulladása)   Donovanosis (vagy granuloma inguinale) Egy vagy több mély húsos fekély, váladék nélkül;
nem fájdalmas Normál    

 

Különbségek a nemi szervek fő fekélyei között

1. Genitális herpesz: kicsi, csoportosított, felületes, szekréciós fekélyek. Nincs nekrózis.
2. Lúziós fekély (szifilisz): kerek vagy ovális, sima szegéllyel és edzett éllel. A nekrózis hiánya.
3. Lágy fekély (chancroid): szabálytalan, de nem megkeményedett szegéllyel; nekrotikus központ.
4. Fekélyes karcinóma: hasonló az előzőhöz, de a fekélyt kemény és szabálytalan szegély veszi körül.

További cikkek a "fekélyek a péniszen" témában

1. Genitális sérülések és fekélyek
2. Nem rákos produktív genitális elváltozások