Általánosság
A hipoklorhidria a gyomor szekréciós aktivitásának csökkentése, különös tekintettel a sósav alacsony termelésére. Amikor ez a hiány a gyomornedvben lévő sav teljes hiányává válik, akkor inkább aklorhidriáról beszélünk.
Gatrici gyümölcslevek
A gyomor savas szekréciója kiváló védelmet jelent az élelmiszerekkel bevitt kórokozók ellen, részt vesz a fehérjék és általában az élelmiszerek emésztésében, valamint megkönnyíti a két- és háromértékű kationok (kalcium, cink, réz, vas, magnézium, szelén, bór) a bélben.
Az optimális szekréciós tevékenység szintén fontos a megfelelő gyomorürülés biztosításához; paradox módon ezért a hipoklorhidriában szenvedők panaszkodhatnak a gyomorsavra és a gyomor -nyelőcső refluxra, a gyomorban lévő chyme hosszú tartózkodási ideje miatt.
Tünetek és szövődmények
A várakozásoknak megfelelően a gyomorzacskó belsejében lévő bólus túlzott állandósága diszpepsziát okoz, hasonló tünetekkel, mint a reflux betegség (halitózis, regurgitáció, retrosternalis égés).
A pepszinogén pepszinné történő aktiválásának elmulasztása negatívan befolyásolja a fehérjék emésztését, túlterheli a bél emésztőrendszereit. Ezen a szinten a nem teljesen megemésztett fehérjék és egyéb tápanyagok kiszöknek az abszorpcióból, puffadást, puffadást, felszívódási zavarokat és hasmenést okozva, ez utóbbit tovább súlyosbíthatja a sósav gyenge antiszeptikus aktivitását túlélt csírák elszaporodása.
Ezenkívül az achlorhydria együtt járhat a belső faktor szekréciójának hiányával, és ennek következtében káros anémiával (a B12 -vitamin hiánya miatt). A vashiányos vérszegénység egy formája is lehetséges, a táplálékból származó vas felszívódásának csökkenése miatt. asztma, epekő és ételallergia, valószínűleg a potenciális fehérjeallergének gyomor -emésztésének hiánya miatt.
Okoz
A gyomorsavszekréció fiziológiailag csökken az öregedéssel, olyannyira, hogy a hipoklorhidria a 65 év feletti emberek 15% -át érinti. A hipoklorhidriát és az achlorhidriát azonban fiatalkorban is rögzítik, a legkülönfélébb okok miatt. A probléma oka autoimmun rendellenességek lehet, amelyekre a szervezet ellenanyagokat termel a sósav termeléséért felelős sejtek ellen. A hipoklorhidria iatrogén eredetű is lehet, azaz savkötő gyógyszerek, például protonpumpa -gátlók vagy H2 -antagonisták bevitele miatt. Még a gyomorszint koncentrált sugárterápiája is károsíthatja a parietális sejteket, ami achlorhidriát okozhat. Végül a sebészeti beavatkozások, például a gyomor bypass vagy a gyomor reszekciói a betegség további és lehetséges okát jelentik.
A hipoklorhidria a különböző betegségek, például a vészes vérszegénység, az atrófiás gyomorhurut és a gyomorrák gyakori tünete.
Diagnózis
A vérben a gasztrin magas szintjét általában a hipoklorhidriában szenvedő betegeknél jegyzik fel; ez a hormon a gyomor savas szekréciójának fokozása és az emésztés elősegítése érdekében választódik ki. A legtöbb hormonhoz hasonlóan a gasztrin is visszacsatolási mechanizmusnak van kitéve, így amikor a gyomorsav csökken, következésképpen fokozza a felszabadulását, és fordítva . Ennek a hormonnak a szintetikus formáját az orvos beadhatja a hipoklorhidria diagnosztizálására, ami akkor pozitív, ha a gyomor pH -ja magas (> 4,0) marad a hormon stimuláló hatása ellenére.
A hipoklorhidria kezelése a rendellenesség eredetétől és fejlődésétől függ.
Kezelés
A tüneti kezelés során hígított sósavat vagy emésztést elősegítő készítményeket orálisan, étkezés közben adhatnak be, amelyek stimulálják a gyomor természetes savtermelését. A betain -HCl, a pepszin, az aperitif kivonatok (például a cinchona, az articsóka vagy a gentian), a bromelain, a papain és a pancreatin (hasnyálmirigy -enzimek, például amiláz, lipáz és tripszin keveréke) a kezelésre szánt étrend -kiegészítők leggyakoribb összetevői. a hipoklorhidriától.
Ami az étrendet illeti - gyakran ásványi sókkal és vitaminokkal (különösen a B12 -gyel) kombinálva -, különös figyelmet fordítanak az élelmiszer frissességére és egészségi állapotára, az élelmiszermérgezés lehetséges hordozóira (például majonéz, tojás, hús és kagyló). lehetőség szerint bőséges főzés után (különösen darált hús) kell fogyasztani. Antibiotikumokra és gombaellenes szerekre lehet szükség a hipoklorhidria okozta visszatérő mikrobiális fertőzések felszámolásához.
